新生儿血尿是什么原因 尿血的症状表现是怎么样的

一、引起新生儿血尿的原因有哪些

　　一、肾脏疾病引起血尿的肾脏疾病还肾盂性肾炎和肾小球肾炎。肾盂性肾炎，主要是致病菌使肾脏感染所致，病菌大多是由尿道上行感染，使其发病，与膀胱炎的症状像类似，出现的血尿大多肉眼可见。肾小球性肾炎一般是身体其它疾病的并发症，多在显微镜下才发观察到尿液中的红细胞。

　　二、尿路感染 约有三成的尿路感染患者会出现肉眼可观察到的的血尿。这类疾病有尿道炎、膀胱炎，较严重的前列腺炎有时也会引起血尿。尿路感染的高发人群一般是有包皮包茎或不洁性交史。致病菌通过尿道进行体内，在尿道、膀胱、前列腺等组织内大量繁殖，从而引起血尿、尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感、尿液异味等。

　　三、肿瘤 若血尿由肿瘤引起，一般膀胱癌较常见，其次是肾癌及前列腺癌，其出现的血尿多用肉眼就可看到。但这类疾病在早期的诊断上较困难，因为它们早期一般没有任何症状，很容易被患者忽视，从而错过比较好治疗时期。

二、尿血有什么症状表现

　　(一)尿血的表现

　　不同的肿瘤引起的尿血的临床表现也不完全一样，尿血的量较多者，肉眼可见到尿液呈浅红色或深红色，特别多者，尿中全为血，有的可形成形状不规则血块。尿血量少者，肉眼看不到明显的血尿颜色，只有在显微镜下才能检测到。另外，根据血尿和排尿的关系可表现为全程尿血、初尿血和终末尿血，全尿血指排尿的全过程都是血尿，初尿血指排尿开始时为血尿，以后尿血的血色逐渐变淡或消失，终末尿血指排尿终了时才出现血尿。肿瘤引起尿血时，患者一般无疼痛的感觉，临床上称谓无疼痛性尿血。

　　(二)伴随症状

　　肿瘤引发的尿血可有伴随症状，表现如下：

　　1.腰痛。肿瘤，如肾癌引起尿血时常伴有腰痛的症状，腰痛多数为钝痛，可因肿瘤长大牵扯肾包膜引起，肿块出血血块通过输尿管可有剧烈腰痛，肿瘤扩散侵犯周围脏器则疼痛较重且为持续性。有腰痛者约占肾癌尿血者的50%。

　　2.尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。引起尿血的主要肿瘤之一的膀胱癌可以伴有尿频、尿急、尿痛即膀胱刺激症状，起始时膀胱刺激症状占10%左右，常为广泛性原位癌病变或已有浸润性癌，是预后不佳的预兆。

　　3.发热、消瘦、贫血、肝功能异常等。肾肿瘤的患者可有1/3-1/2者有发热的症状，一般体温不超过38℃，有部分超过38℃，个别者超过39℃。肾癌尿血时，有部分患者消瘦、贫血，有的即使无肝转移时亦可出现肝功能异常，碱性磷酸酶升高，胆红素升高，低蛋白血症等。

三、女性尿血的危害有什么

　　正常人的尿液中没有红细胞或仅偶尔有个别红细胞。如果尿液中进入血液，经离心沉淀后的尿液，显微镜下每高倍视野有2个以上的红细胞，称为血尿。

　　由于尿中进入血液的量不同，将血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。当每升尿中含有1毫升以上血液时，尿则明显变红，重则呈洗肉水样或血色，称为肉眼血尿;若尿色正常，而仅镜下(显微镜下)检出红细胞达到血尿标准的血尿，称为镜下血尿。

　　1.泌尿系统疾病：常见于泌尿系结石，各种炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、肾结核、肾小球肾炎、肿瘤、外伤、药物或化学物损害、先天性畸形如多囊肾、肾下垂等。

　　2.全身性疾病：常见于血液病;传染病，如肾综合征出血热、钩端螺旋体病、丝虫病;结缔组织病，如红斑狼疮、皮肌炎等。

　　3.结石：这是造成尿血的一个重要原因，无论是肾结石、输尿管结石还是膀胱结石都能引起尿血，由于一些体积较小的结石活动性比较大，对身体的伤害也比较大，患者会出现一些肾区或腹部胀痛不适等症状，如果结石长期堵塞尿道，容易引发尿路感染或肾积水，造成肾功能损害。

四、小孩为什么会出现血尿

　　血尿是小儿泌尿系统的常见病之一，我国曾对2～14岁的儿童进行尿筛查显示，学龄期儿童1次以上尿隐血阳性者占4.1%,诊断为单纯性血尿者占0.42%, 良性家族性血尿占0.08%。小儿血尿是指尿中有超过正常量的红细胞，取10ml清洁新鲜中段尿离心1500转/分，5分钟，沉渣镜检，尿红细胞>5个/高倍视野。

　　临床上根据病因分为肾小球性及非肾小球性血尿两大类。

　　肾小球性血尿是指血尿来源于肾小球，多见于：

　　①原发性肾小球疾病，如急性、慢性及迁延性肾小球肾炎，急进性肾炎，肾病综合征，iga肾病；

　　②继发性肾小球疾病，如紫癜性肾炎等；

　　③遗传性肾小球疾病，如遗传性肾炎（alport综合征）、薄基底膜肾病（家族性良性血尿）；④剧烈运动后一过性血尿。

　　非肾小球性血尿来源于肾小球以外的泌尿系统：

　　多见于：

　　①泌尿道急性或慢性感染；

　　②肾孟、输尿管、膀胱结石；

　　③结核；

　　④特发性高钙尿症；

　　⑤特发性肾出血（在肾静脉受压或胡挑夹现象）；

　　⑥先天性尿路畸形如肾囊肿、积水、膀胱憩室；

　　⑦先天性肾血管畸形如动静脉瘘、血管瘤；

　　⑧药物所致肾及膀胱损伤如环磷酰胺、磺胺、庆大霉素；

　　⑨肿瘤、外伤及异物；

　　⑩肾静脉血栓。

　　另外全身性疾病也可引起的血尿，如血小板减少性紫癜、血友病。

　　家长一旦发现患儿有血尿，首先要确定是否为血尿的性质，假性血尿可见于尿中代谢产物、药物如酚红、氨基比林、利福平等均可使尿呈红色，新生儿尿中排出较多的尿酸盐时也可呈红色，某些食物或蔬菜中的色素，潜血试验及镜检红细胞均阴性。血尿应以镜检为标准，判断血尿来源应以肉眼观察、尿三杯试验、尿常规检查、尿红细胞平均体积、尿红细胞容积分布曲线、尿红细胞形态检查如尿中红细胞出现大小不等、各种各样的形态变化、有血红蛋白丢失时，即变形的红细胞为主时，为肾性血尿。除此之外仍需到医院检查，对每个患儿结合其病史及体检进行综合分析。