孕妇肝功检查包含哪些项目 孕妇孕期检查肝功能要空腹吗

一、孕妇肝功检查的常规项目有哪些

　　肝功能检查项目通常包括：肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能的检测。

　　（1）反映肝实质损害的指标

　　主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。

　　（2）反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

　　主要包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）及碱性磷酸酶（ALP）等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。

　　（3）反映肝脏合成功能的指标

　　主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。

　　（4）反映肝纤维化的指标

　　主要包括Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原透明质酸（HA）、层连蛋白（LN）等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

二、孕妇通过检查肝功能能检查出什么病

　　通常所说的肝功五项指的是谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。肝功五项中任何一项出现异常都说明肝功能异常，此时准妈妈应医生指导下做进一步检查，查出肝功能异常的原因，并对症治疗。

　　1、肝细胞损伤：检查肝功能是否受损，常见的检查项目有谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。

　　①谷丙转氨酶（ALT）：谷丙转氨酶主要存在于肝细胞细胞质中。正常值是0-40U/L，偏高时说明肝脏损伤。

　　②谷草转氨酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体中。正常值是0-40U/L，偏高时说明肝脏受损，可能是由肝脏疾病引起，也有可能是由服药、过度劳累等原因引起。

　　2、肝脏分泌和排泄功能：常见的检查肝功能排泄和分泌的功能的项目有直接胆红素，总胆红素等。

　　①总胆红素（TBIL）：包括直接胆红素和间接胆红素。正常值是1.7-17.1μmol/l，偏高时易发生黄疸症状。

　　②间接胆红素（IBIL）：在肝脏中由间接胆红素转变，从胆管排出。正常值是1.7-13.7μmol/l，偏高时说明肝脏病变或胆道受阻。

　　③直接胆红素（D-BIL：）直接胆红素是红细胞死亡或破坏时，有血红蛋白释放到血液中。正常值是 0-3.4μmol/L，偏高时说明肝脏病变或红细胞遭破坏。

三、孕妇孕期检查肝功能为什么要空腹

　　1、肝功能检查前不能进食，不能喝水，必须保持空腹，空腹时间一般为8～12个小时。

　　2、肝功能检查前一晚不可饮酒，不能吃辛辣食物，不能吃油腻食物，必须以清淡为主。

　　3、肝功能检查前一晚不可熬夜，不能服药，否则可能导致转氨酶升高，肝功能检查异常。

　　肝功能是常规检查项目，所有的肝功能检查都是要求采取空腹抽血的，这是因为正常人血液内含有一定量大分子的β和γ球蛋白，可与某些化学试剂结合而沉淀，而小分子的白蛋白和α1- 球蛋白，便可预防沉淀的产生。当在正常人血清中加入规定的化学试剂后，因为白蛋白的抑制作用，不发生沉淀或轻微沉淀，乙型肝炎患者因为血清中白蛋白减少，β和γ球蛋白增多，其血清中加入化学试剂以后，发生明显的沉淀。

　　也就是说在肝功能检查之前进食后，血清中的成分一定会发生改变，化验检查过程中在所抽取的血液中加入化学试剂后，即使正常人的血清也会发生程度不同的沉淀，特别是在进食高蛋白或者高脂肪的食物后，更容易发生明显的沉淀，这时候检查的结果很容易让医生把正常人误诊为肝炎患者。

四、孕妇检查肝功能的指标正常值范围是多少

　　一、血清总蛋白TP60-80g/L;白蛋白A35-55g/L;球蛋白G20-30g/L。

　　二、谷丙转氨酶ALT5-40u/L;谷草转氨酶AST5-40u/L;γ-谷氨酰转肽酶γ-GT5-54u/L;乳酸脱氢酶LDH109-300u/L（速率法）；碱性磷酸酶AKP35-125u/L（速率法）；胆碱性酯酶CHE4.2-9.8ku/L（速率法）。

　　三、凝血酶原时间PT11-14秒；凝血酶原活动度PTA80-100%。

　　四、胆固醇CHO3.1-5.7mmol/L;甘油三酯TG0.23-1.24mmol/L。

　　五、血糖GLU3.89-6.11mmol/L;甲胎蛋白AFP50μg/L;免疫球蛋白GIgG12.87&viewmn;1.35g/L;免疫球蛋白AIgA2.35&viewmn;0.34g/L;免疫球蛋白MIgM1.08&viewmn;0.24g/L。

　　六、血糖GLU3.89-6.11mmol/L;甲胎蛋白AFP50μg/L;免疫球蛋白GIgG12.87&viewmn;1.35g/L;免疫球蛋白AIgA2.35&viewmn;0.34g/L;免疫球蛋白MIgM1.08&viewmn;0.24g/L。总胆红素定量TBiL1.7-17.1μmol/L;直接胆红素DBiL0-6μmol/L。

　　谷丙转氨酶（ALT） 0~40 U/L

　　谷草转氨酶（AST） 0~37 U/L

　　谷草/谷丙（AST/ALT） 0.80~1.5

　　谷氨酰转移酶（GGT） 7~32 U/L

　　碱性磷酸酶（ALP） 53~128 U/L

　　总胆红素（TBILI） 5.1~19.0 umol/L

　　直接胆红素（DBILI） 0.0~5.1

　　间接胆红素（IBILI） 5.0~12.0

　　总蛋白（TP） 60~80 g/L

　　白蛋白（ALB） 35~55

　　球蛋白（GLB） 15.0~35.0

　　白球比（ALB/GLB） 1.20~2.00

　　葡萄糖（GLU） 3.89~6.11 mmol/L

　　尿素氮（BUN） 1.7~8.3 mmol/L

　　肌酐（CRE） 53~108 umol/L

　　乳酸脱氢酶（LDH-L） 109~245

　　肌酸激酶（CK） 24.0~195.0

　　总胆固醇（CHOL） 3.35~6.45

　　甘油三酯（TRIG） 0.48~1.17

　　尿酸（UA） 202~416 umol/L