糖尿病足溃疡的护理方法有哪些 治疗措施都有哪些呢

一、糖尿病足溃疡的护理方法有哪些呢

　　1.坚持每天温水泡脚糖尿病足患者每天要洗脚，用39℃~40℃温水泡脚，有利于血液循环。要注意的是，水温不能太高，以免烫伤皮肤。有些病人喜欢用手或脚去试温度，但实际上手脚的感觉往往不正确，用温度计最好。洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾轻轻彻底擦干，因为如果毛巾质硬粗糙或者用力过重，都可能造成足部皮肤不易察觉的创伤。擦脚用的毛巾最好为白色，以便及时发现是否有血迹或者脓迹。

　　2.定期请家人帮忙剪趾甲由于趾甲过长会容易断裂，伤到趾甲周围的组织，糖尿病足患者要定期修剪趾甲。病人最好不要自己剪，因为他们足部末梢的感觉差，脚趾剪伤了自己也不知道。这时最好有家人代劳，趾甲应直剪，不要斜剪，以免伤及甲沟。趾甲不要剪得太短，不要太靠近皮肤，一般剪到与趾尖同一个水平线就可以了。

　　3.鞋袜要透气性好糖尿病足病人的鞋袜首选透气性好的，质地松软，大小合适。建议病人不要穿露出脚部皮肤的凉鞋或者拖鞋，因为皮肤裸露在外容易碰伤。也不要穿过紧的鞋或高跟鞋，以免给足部增加负担。建议使用专为糖尿病人而设计的减压的鞋子，穿鞋前要仔细检查鞋内有无异物，不要压迫脚。

　　4.患者切忌赤脚走路患者切忌赤脚走路，即使在家中厨房或浴室也应穿上布拖鞋，因为他们往往脚上踩到硬物弄出伤口而不自知，等到脚发烂发臭都搞不清楚原因。另外，即使穿上舒适合宜的鞋子，也不应该长时间行走。理由是长时间走路脚容易长茧子，而足茧往往是发生足溃疡的先兆。

二、糖尿病足溃疡的治疗措施都有哪些呢

　　在面对糖尿病足溃疡病症的时候不要慌乱，首先要鉴别溃疡的性质，神经性溃疡常见于反复受压的部位，如跖骨头的足底面、胼胝的中央，常伴有感觉的缺失或异常，而局部供血是好的。缺血性溃疡多见于足背外侧、足趾尖部或足跟部，局部感觉正常，但皮肤温度低、足背动脉和/或胫后动脉搏动明显减弱或不能触及。对于神经性溃疡，主要是减压，特别要注意患者的鞋袜是否合适。对于缺血性溃疡，则要重视解决下肢缺血，轻度-中度缺血的患者可以实行内科治疗。病变严重的患者可以接受介入治疗或血管外科成形手术。

　　对于合并感染的足溃疡，及时去除感染和坏死组织，局部供血良好的感染性溃疡，必须进行彻底的清创。根据创面的性质和渗出物的多少，选用合适的敷料。在细菌培养的基础上选择有效的足量的抗生素进行治疗。

　　在此糖尿病治疗专家向广大糖尿病患者推荐使用生物细胞疗法（干细胞移植术）。广泛针对I、II型糖尿病的患者，通过自体干细胞的采集、分离、增殖以及回输，利用干细胞的再生和修复特性，使之产生新的β细胞，修复受损病变组织，恢复正常胰岛功能，提高人体免疫，从根本上攻克糖尿病。干细胞移植是对糖尿病以及其并发症都具有明显治疗效果的国际高新医学技术，I型糖尿病的在移植术后的有效率超过98%，II型糖尿病有效率达到91%，无副作用，安全可靠，帮助各类患者脱离胰岛注射、摆脱用药直至康复。此外，对于糖尿病的调理，中药在这方面则有较大的优势，西药治疗糖尿病只是缓解，而没有从根本上治疗。目前许多糖尿病药有调理的功效，市场上常见的有恒济悦泰胶囊等。

三、糖尿病足溃疡的部位和深度都有哪些内容呢

　　神经性溃疡通常发生于足底，或与骨畸形重叠的区域。缺血和神经缺血性溃疡更多见于足趾尖或足的侧面。由于有胼胝或坏死，溃疡深度难于测定。因此，应尽快地对并发胼胝和坏死的神经性溃疡进行清除。但是对于没有感染征象的缺血和神经缺血性溃疡不应进行清除。神经性溃疡中进行的清除通常无需麻醉。

　　糖尿病足感染征象（见感染性糖尿病足的诊断和治疗指南）：糖尿病足的感染直接威胁受累肢体，应迅速和积极地予以治疗。但通常没有感染的征象和/或症状，如发热、疼痛或白血病计数/血沉增加。然而，如果有这些表现，很可能已经出现实质性组织损害甚至脓肿形成。应该了解骨髓炎的风险性。如果可能，在开始清创前应将探针探至骨，因为下面的骨可能已经感染。浅表的感染通常由革兰阳性细菌引起。如果为深部感染，建议行革兰染色和深部组织培养（不是表面的试纸培养）。这些感染往往是多种细菌的混合感染，包括厌氧菌、革兰阳性/阴性细菌。

四、糖尿病足溃疡的防治措施都有哪些呢

　　糖尿病足溃疡是糖尿病多种慢性并发症之一，也是影响糖尿病患者生存和生活质量的主要因素。本病多由于未系统控制饮食，未按时服用降糖药或者未定期监测治疗效果等因素，导致血糖控制不佳，造成患者末梢神经损伤、外周血管病变。这种损伤和病变在一定的诱因之下最终导致了这种慢性难治性溃疡。本病如果治疗不当，或不及时将造成不可避免的截肢，给广大患者带来极大的痛苦。

　　糖尿病足部病变的主要表现有：早期可出现肢体麻木、发凉、疼痛、足部颜色苍白或紫暗；发生破溃后有渗出、久不愈合或破溃反复发生；严重者出现足趾甚至小腿变黑坏死、有脓汁渗出、散发恶臭，疼痛剧烈彻夜难眠，伴见发热等全身症状。

　　对本病的治疗有以下几个方面：在控制血糖的基础上可应用中医中药活血化瘀、清热利湿、益气养阴等法内服兼外治以改善症状，促进创面愈合。另外对于以缺血疼痛为特点的患者还可以选择适当的手术方法治疗，如血管搭桥术、导管微创治疗以及最新的干细胞移植术等。

　　糖尿病足溃疡的预防：

　　1.严格按医生嘱托控制饮食，控制血糖，监测治疗效果。

　　2.糖尿病患者要注意保护自己的双足。穿大小合适的鞋子；修剪趾甲时要小心；洗脚时避免烫伤；保持足部清洁；