肱骨骨折术后恢复的注意事项 如何治疗肱骨骨折

一、肱骨骨折术后恢复的注意事项

　　首先肱骨骨折，通过手术的方式来进行治疗，对身体机体的打击非常大，所以需要加强身体的营养，多吃一些骨头汤，这样可以有利于骨折的愈合，应该适当地买一些钙剂，补充身体所需要的钙元素。

　　肱骨骨折在手术前后都是会产生剧烈的疼痛的，这是非常正常的生理现象，大多数的术后患者，都会因为疼痛，所以导致关节的僵硬，肌肉萎缩，这是错误的，在术后应该进行适当的肌肉收缩运动，暂时不活动关节，因为手术时会产生肌肉损伤，关节运动会影响的肌肉组织的愈合。

　　肱骨骨折患者，为了在术后帮助疾病快速康复，在手术一周之后，可以选用止痛药来进行治疗，每天适当地增加活动范围，循序渐进的进行，这样可以提高自己的身体抵抗能力，患者可多吃一些含钙丰富的食物，促进身体的快速康复，为了保证身体的健康，建议定期的检查身体，一发现身体异常，应该及时的进行治疗。

　　通过上述对于肱骨骨折术后恢复的注意事项做出的解答，肱骨骨折对身体的影响比较大，恢复到一定的阶段，应该适当的锻炼身体，在锻炼的过程当中，如果肱骨没有产生疼痛的感觉，可以适当地增加训练的次数，当然如果产生的疼痛感，也应该引起重视，及时停止锻炼。

二、肱骨骨折症状诊断

　　一、症状体征：

　　肱骨骨折的临床表现主要为肱骨外科颈骨折，局部常出现瘀斑，左上臂纵轴叩击时。

　　骨折处有锐角，患肢较健侧略短，可出现畸形骨擦音。

　　肱骨干骨折：患臂肿痛较剧，有明显的压痛，不能握拳，功能丧失，患者常将前臂依附于胸壁。

　　肱骨髁上骨折：肘部肿胀疼痛，甚至出现张力性水疱，肩部压痛甚剧，肘关节功能丧失，骨折部位有异常活动和骨擦音。

　　辨证分型

　　分二期。①前期：局部肿胀，气血凝滞，经络受阻，气血不畅，疼痛难忍。②中后期：骨痂形成，肿胀消退，但肝肾亏损0气机不畅。

　　二、检查：

　　肱骨外科颈骨折诊断容易。根据肩部正位X线片可显示外展骨折或内收骨折类型。还必须有侧位片（穿胸位）了解肱骨头有无旋转、嵌插、前后重叠移位畸形，以便明确有无骨折端向前成角。可分为内收或外展型、伸展型和屈曲型等三个类型。

　　三、诊断：

　　根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。

三、肱骨骨折的并发症

　　1.血管损伤

　　肱骨近端骨折合并血管损伤者较为少见。一般以腋动脉损伤发生率最高。老年病人由于血管硬化、血管壁弹性较差，较易发生血管损伤。动脉损伤后局部形成膨胀性血肿，疼痛明显。肢体苍白或发绀、皮肤感觉异常。动脉造影可确定血管损伤的部位及性质。

　　2.臂丛神经损伤

　　肱骨近端骨折合并臂丛神经损伤，以腋神经最多受累，肩胛上神经、肌皮神经和桡神经损伤也偶有发生。腋神经损伤时，肩外侧皮肤感觉丧失，但测定三角肌纤维的收缩更为准确、可靠。腋神经损伤时，可采用肌电图观察神经损伤恢复的进程。绝大多数病例在4个月内可恢复功能，如伤后2～3个月仍无恢复迹象时，则可早期进行神经探查。

　　3.胸部损伤

　　高能量所致肱骨近端骨折时，常合并多发损伤，应注意除外肋骨骨折、血胸、气胸等。

四、肱骨骨折的治疗办法

　　肱骨外科颈接近盂肱关节，骨折又多发生在中老年人，特别是老年患者，极易因此引起冻结肩，因此仔细了解病情，选择治疗方法，保持肩关节一定的活动度，是治疗所必须考虑的。对①无移位骨折：用三角巾悬吊患肢2～3周，当疼痛减轻后尽早开始肩关节功能活动；②外展型骨折：骨折有嵌插且畸形角度不大者无需复位，以三角巾悬吊患肢2～3周，并逐步开始肩关节功能活动；无嵌插的骨折应行手法整复，随后以石膏或小夹板固定3～4周；③内收型骨折：有移位者皆应复位，复位方法有手法及切开两种，并给以适当的外固定或内固定。

　　1.手法复位外固定

　　一般需在骨折血肿内麻醉下进行。常用者有：

　　（1）超肩关节夹板外固定。

　　（2）石膏绷带固定 患肢取屈肘位，用石膏绷带条环绕肩、肘固定；或者用肩人字石膏固定于上举位2～3周。以后改为其他固定，此法只适用于骨折向前成角难矫正者。

　　（3）外展支架固定 如骨折断端不稳定，复位后不易维持对位时，可用外展支架固定，并沿肱骨纵轴加用皮肤牵引以控制骨折近端向外成角畸形。此法现已少用。

　　无论用哪种方法固定，皆需早期开始功能活动，一般4～6周就可酌情去除固定。

　　2.切开复位和内固定

　　（1）适应证 多数肱骨外科颈骨折可用非手术疗法。以下几种情况考虑手术：①外科颈骨折移位严重，复位后不稳定；手法整复外固定失败者；②50岁以下病人合并肱骨头粉碎骨折；③合并肱骨大结节撕脱骨折有移位并与肩峰下部抵触；④不能复位的骺板骨折分离（肱二头肌长头嵌入）；⑤治疗较晚，已不能复位的骨折。

　　（2）术后当天可起床 臂部固定2～4天后，三角巾悬吊患肢3周，逐渐练习活动。