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胎儿双肾囊肿怎么办才好 胎儿肾囊肿的原因有哪些

2017-06-06 来源:快问养生编辑部 作者:齐凝天

一、胎儿双肾囊肿要怎么办

  胎儿双肾囊肿,其实是属于常染色体显性遗传性疾病,多有家族史,如果确定是胎儿双肾囊肿的话,那么是需要注意,听从医生建议,考虑终止妊娠的,绝对不能够盲目。

  一、胎儿发现肾囊肿

    首先应鉴别是单侧还是双侧,是单囊还是多囊;如果是单囊应与肾积水相鉴别,如果是多囊应与多囊肾相鉴别;多囊肾属于常染色体显性遗传性疾病,分幼儿型与成年型,首先为一侧肾发病,继之另一侧发病,多有家族史,可作羊水染色体检测,一旦确诊,应中止妊娠;对于排除多囊肾的多发性肾囊肿,如为双侧,应中止妊娠,单侧可考虑保胎;单纯性肾囊肿,无论是双侧或单侧均可考虑保胎。

  二、胎儿右肾囊肿怎么治疗呢?

  1.适应证(方法有开放手术及腹腔镜)(1)囊肿合并感染,穿刺放液加抗生素治疗失败。(2)囊肿恶性变。(3)穿刺加硬化剂治疗失败。(4)巨大肾囊肿。

  胎儿双肾囊肿怎么办才好

  2.禁忌证严重心肺肝肾功能障碍不能耐受手术,囊肿恶性变有远处转移者。

  3.术式选择(1)囊肿去顶术,适用于绝大多数肾囊肿患者;(2)肾切除,适用于囊肿恶性变或囊性肾癌。

  4.术后并发症常为感染、出血、尿瘘。腹腔镜术后抗并发症有气检、皮下及纵隔气肿、肠管损伤出血、感染等。

二、胎儿肾囊肿有哪些发病原因

  1.多囊肾的病因是基因缺失 其中成年型多囊肾常是16号染色体的基因缺失,偶然是由4号染色体的基因缺失,是外显率为100%的显性遗传,因此,单亲的染色体缺失将使其子女有50%的可能性遗传该病。婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传,父母双方均有该病的基因改变才能使其子女发病,发病概率为25%。

  本病与遗传有关的证据有Buck等曾报道一家8个兄弟姐妹,其中有6人均为肾囊肿,其父亲和叔父亦因尿毒症而死亡,其下一代又有5人患有肾病;Brasck等报道1个家族4代均发现多囊肾;Reason等曾经报道孪生子均患此病;Crawford报道,一个40人的家族中有17人发现多囊肾。

  本病70%~90%为双侧性,在Lejars报道的62例中,仅3例为单侧;Oickinson报道单侧与双侧之比为1∶26;大体标本检查时见多囊肾体积较正常肾增大2~3倍以上,曾有报道1例双侧多囊肾重达14436g,Schacht报道1个囊肿肾为7248g。多囊肾的外表多呈不规则的囊状结节,切面见无数大小不等的囊肿呈蜂窝状。

  婴儿型(Potter Ⅰ型)多囊肾的囊腔呈针头大小,囊肿之间,肾组织甚少,囊肿增大时,肾实质因被压迫而萎缩,故髓质与皮质的发育不全,囊腔内含有黄棕色黏液性、脓性或血样液体等。

三、双肾囊肿患者的保健指南有哪些

  一般避免剧烈的体育活动和腹部创伤,肾脏肿大明显时应避免腰带过紧,以防囊肿破裂。

  饮食方面,要注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等)、烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。

  注意休息,避免剧烈的体力活动和腹部创伤,肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带,以免引起囊肿破裂;一般半年复查一次(包括血压、尿常规、肾功能和 b 超);避免一切肾毒性药物;亲属(父母、兄弟姐妹和子女)作 b 超检查。预防方法:

  1、洗澡用淋浴;

  2、忌憋尿;

  3、大便后手纸向后擦;

  4、经常注意外阴部卫生;

  5、性生活前服氟哌酸两片,事后立即排尿并清洁外阴;

  6、尽量避免导尿及其他尿路器械检查。

  7、控制高血压,以防肾功能不全的发生

  科学治疗与用药:

  治疗:目前医学上还没有特效治疗肾囊肿的治疗方法。对于小的肾囊肿的治疗,保守治疗是早期治疗的最好方法,虽然不一定能完全根除,却需要较长时间,但完全可以控制囊肿的生长,减少肾脏的损害,有效避或延缓免肾功能不全及尿毒症的出现。

  用药:在医生详细诊断后按处方用药,标本兼治,疗效才能显著,切不可不论病情拿来就用,以免达不到预期疗效。

四、关于肾囊肿的两个治疗误区要远离

  一、患者很容易听信偏方

  现在有很多广告、宣传所谓的偏方或者祖传秘方,给了一些肾囊肿希望。肾囊肿患者往往因为经济、或在正规治疗没有很好效果的时候就盲目去寻求所谓的“偏方”治疗。在没有正规医院专家指导下,贸然去采取偏方治疗,往往会得不偿失。

  “偏方”大多都是一些不法分子借助患者心急就医的心理骗人。很多患者在使用“偏方”后有可能出现严重过敏,甚至加重病情。

  二、很多药物都是激素治疗

  一些广告会宣称几天就能治好肾囊肿,这完全是在误导肾囊肿患者。因为他们治疗肾囊肿主要用激素及免疫抑制剂治疗,刚开始治疗阶段效果非常明显,这是因为激素和免疫抑制剂可以缓解自身免疫的进展。但激素和免疫抑制剂不能从根本上解决肾囊肿的病因,反而可能会因免疫系统受到干扰而越治越乱。

  经激素和免疫抑制剂治疗的肾囊肿患者都知道,服用上述药物,一旦停药,用不了多长时间,病情不仅不会彻底好了,而且可能还会加重。并且,激素和免疫抑制剂还容易引起多种严重的副作用。因此,千万要谨慎使用激素或者免疫抑制剂治疗肾囊肿。