婴儿腹痛怎么办 孩子腹部痛的治疗方法
2017-06-07来源:快问养生编辑部 作者:乐寒凡
一、宝宝腹痛多是什么原因引起的
急性肠胃炎
患有急性肠胃炎的宝宝不仅会腹痛还有呕吐、腹泻症状,常伴有发热,大便呈稀糊状或稀水状,跟饮食不洁有关。
嵌顿疝
有先天疝气病史的宝宝嵌顿于外环处或阴囊内,常会哭闹不安还会呕吐。仔细观察发现宝宝腹股沟阴囊区肿胀,有一质地较硬的包块。极少数患儿睡后疝囊能自行回到腹腔,小儿急性嵌顿疝需要急诊手术。
婴儿肠胀气
肠胀气患儿会突然大声啼哭,腹部膨胀,两拳紧握,两腿间及腹部蜷曲,1岁内婴儿较常见肠胀气,多由于进食太多奶类、糖类或者吞入太多气体产生腹胀,引起腹痛。
肠痉挛
肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛导致肠痉挛,宝宝如果受凉、暴食、大量冷食或微乳太多都有可能引起肠痉挛。肠痉挛患儿每次发作在十分钟以内,阵痛反复发作,多数可自愈,腹痛比较严重的肚子比较硬、宝宝会哭叫、翻滚,等疼痛缓解时腹部就比较柔软了,还会呕吐,呕吐后精神就好些。
二、5招快速*婴儿腹痛
1、阵发性腹痛
常提示有梗阻性疾病,若局部喜欢按压或热敷后腹痛减轻,常为胃、肠、胆管等空腔脏器的痉挛。
2、持续性腹痛
腹痛加剧多见于胃肠穿孔。持续性钝痛,改变体位时加剧、拒按,常为腹腔脏器炎症、包膜牵张、肿瘤以及腹膜脏层受到刺激所致。
3、隐痛
多见于消化性溃疡。
4、急性腹痛
不能耐受的剧烈腹痛,伴有其他症状如呕吐、便血、面色苍白、意识改变、可能是肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、过敏性紫癜、胃肠扭转、胰腺炎等急腹症。这时候就不要轻易使用镇痛药,因为不但会掩盖病情,而且加重病情使之恶化。也不要热敷和揉腹部了,应当立即禁食禁水,并且迅速去医院接受治疗。
Tips
发病急骤或阵发性加剧者常为外科性疾病,如急性阑尾炎、绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、肠套叠及腹股沟疝嵌顿等。发病缓慢而疼痛持续者常为内科性疾病,如肠蛔虫症、胃及十二指肠溃疡、肠炎及病毒性肝炎等。但要注意有时慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同,这是因为疾病在不同阶段其性质会发生变化,如溃疡病原属慢性腹痛,在合并穿孔时即为急腹症。所以,对那些原来有慢性腹痛的孩子,如果腹痛转为持续性或突然剧痛的话,应注意急腹症的可能。
5、慢性反复发作的腹痛
这种腹痛多数都能忍受,可伴随出现植物神经症状,如面色苍白、心率加快等,多见于再发性腹痛、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、铅中毒、镰状细胞性贫血、腹型偏头痛、腹型癫痫、肠激惹综合征、功能性消化不良等。对于功能性病变如肠激惹综合征、功能性消化不良,这样的宝宝应当养成按时排便和规律进食的习惯。
三、婴儿频繁腹痛须警惕
再发性腹痛又叫复发性腹痛,是指儿童在3个月以内至少有3次的腹痛发作,临床上可分为功能性和器质性两大类。
大量临床资料分析表明,功能性再发性腹痛特点如下:
(1)多见于5岁以上儿童,男女之比为3:5,此类患儿性格忧虑,情绪紧张、压抑、渴望被爱护;
(2)腹痛反复发作,可每周、每月发作1~2次,每次发作超过两小时,可自行缓解,腹痛发作以晨起多见,常于空腹或进餐时突然加重;
(3)疼痛部位主要在脐周,也可在腹部其他部位,腹痛为痉挛性或绞痛性,同时伴有恶心、呕吐、出汗、食欲不振、便秘或腹泻等症状,常影响小儿正常活动,在发作间隙期则表现正常;
(4)体检腹部压痛多在中腹部或不固定,左下腹可摸到条索状腊肠管或粪块,无腹膜刺激征;
(5)化验血、尿、粪及肝功能等均无异常;
(6)常规解痉止痛治疗得不到理想疗效。
功能性再发性腹痛的发病主要与儿童的心理因素密切相关(如有的孩子渴望得到家长的关注),一般不需治疗。若腹痛时间较长,呈绞痛发作,可在儿科医生指导下服用一些解痉止痛药如颠茄合剂、维生素K及促进胃肠动力药如吗丁啉等。
值得注意的是,儿童再发性腹痛中约有10%属于器质性再发性腹痛,常见的疾病有慢性便秘、肠道寄生虫病、慢性幽门螺旋杆菌感染、消化性溃疡、肝胆疾病和慢性肠炎等,这类患儿需要去正规医院进行治疗。
四、孩子肚子疼时爸妈常犯的三个错误
盲目按揉
孩子肚子疼时,爸妈很多时候会习惯性地给孩子揉一揉,想缓解一下疼痛感。但是在某些情况下这种做法有可能会加重病情。引起肚子疼的原因有很多,如果是胃肠生长痛,揉一揉可以减轻一些症状,但是有些原因引起的肚子疼,随意按摩轻者可能加重病情,重者甚至出现生命危险。譬如:阑尾炎导致的肚子疼,用手揉不但不能减轻疼痛反而会加快炎症。肠套叠引起的腹痛如果盲目按揉,可能造成套入部位加深,加重病情。
除此之外,腹痛时盲目按揉腹部,也可能会使原来疼痛部位发生改变,肠蠕动规律发生紊乱,引起肠鸣音变化,给医生诊断带来困难。
随意热敷
除了给孩子按摩之外,很多爸妈一听到孩子说肚子疼时也很容易不分青红皂白就给宝宝拿来热水袋敷上。热敷的作用是促进局部的血液循环,如果宝宝是因为受寒、饭食过多引起的胃部胀痛热敷可以起到一定的缓解作用,但有些疼痛就不那么简单了,热敷反而会加重病情、引发危险,比如蛔虫病(这也是小宝宝肚子疼的常见原因)。当某种因素刺激虫体时,可使蛔虫窜上窜下地蠕动,刺激肠道引起更加剧烈的痉挛疼痛,此时按揉宝宝肚子,只会更加刺激蛔虫,甚至引起胆道蛔虫症。
随意用药
1.乱吃止疼药
随意给孩子吃止疼药,虽然孩子可能会安静下来,不哭闹了,但实质上孩子体内的疾病并没有好转,还会在继续发展着。止痛药暂时止住了疼痛,但会掩盖了疾病的真相,容易造成误诊或延误诊断,导致严重后果。如:阑尾炎造成的肚子疼如不及时诊治,造成穿孔会危及生命。
2.乱吃驱虫药
很多家长认为,孩子肚子疼是肚里有虫,只要吃点驱虫药就行了。其实,驱虫药不能乱吃,驱虫药对人体有一定副作用。如果盲目服用驱虫药,会让寄生虫产生或增强抗药性,给以后驱虫增加难度。