什么是胎儿臀位 胎位臀位能顺产吗

一、什么是胎儿臀位

　　什么是胎儿臀位

　　定义

　　胎儿臀位就是宝宝在妈妈肚子里的位置异常。一般来说，在怀孕7个半月之前，宝宝在子宫里的状态都呈臀位姿势，这时候的臀位姿势是正常的，准妈妈也无需忧虑；在7个半月以后，宝宝们会自己转成头位，而一些极少数的宝宝却没有转动，依然呈现臀位姿势，这就是胎儿臀位。

　　危险性

　　如果胎儿臀位处理不得当，那么宝宝在出生时会出现窒息，颅内出血等危险情况。相比枕前位，臀位胎儿生产的死亡率高了三至八倍。

　　臀位的分类

　　（1）若以以骶骨为指示点，可分为骶左前、骶左后、骶左横、骶右前、骶右后、骶右横六种。

　　（2）以先露的种类分类可以分为单臀位、完全臀位与不完全臀位。

　　导致胎儿臀位的原因

　　准妈妈宫颈内部空间过大，导致胎儿过分自由，从而引发胎儿臀位问题。而出现这一情况的原因可能是准妈妈腹壁松弛、羊水过多、胎儿个头小等等。

　　准妈妈宫颈内部空间过小，导致胎儿活动空间过分狭隘，从而引发胎儿臀位问题。而出现这一情况的原因可能是准妈妈腹壁过紧、羊水过少、胎儿个头大等等。

　　准妈妈骨盆过小，胎儿头盆不称等原因使胎头衔接困难，出现臀位现象。

　　胎儿本身的畸形，也有可能导致胎头衔接困难，比如脑积水、无脑儿等。一般情况下，通过B超可及时发现因胎儿畸形导致的胎儿臀位。

二、胎儿臀位的危害

　　· 对宝宝的危害

　　如果顺产时，最大的胎头顺利先出来，那么比胎头小的其它身体部分也容易娩出，不会出现难产。臀位分娩时，往往是最小的胎臀先被娩出，胎头最后才出来。实际分娩过程中，常常出现臀部、肩部出来了，但胎儿头部较大无法顺利分娩的情况。一旦头部在卡在阴道里，那么脐带就会被挤压在胎头与阴道中间。如果挤压时间超过5分钟，那么胎儿将长时间缺血缺氧，甚至还有死亡的危险。生产时，胎儿头部可能因挤压、牵拉造成臂丛神经损伤，亦或被过度塑形造成颅骨重叠、错位从而导致颅内出血等严重情况。

　　· 对准妈妈的危害

　　胎儿臀位时，臀部没法紧贴子宫与宫颈内口，留下的空隙容易引发胎膜早破的问题；此外臀位也可能导致准妈妈在生产时，出现宫缩乏力的现象，这会导致生产时间过长，严重的还会出现产后出血的情况。胎膜早破引发脐带脱垂的发生率是头部先露的10倍。此外胎膜早破还会诱发早产，危及胎儿生命，使死亡率上升。

三、胎儿臀位能顺产吗

　　在准妈妈们怀孕晚期时，子宫里已经没有太大的空间了，宝宝们会自动转成头位来更好的利用空间。绝大多数的胎儿都是以头位姿势先生产，极少数的会出现臀位现象。

　　专业医生会通过触摸方式来确定胎儿位置，如果触摸准妈妈腹部无法感知宝宝情况，那么还可以内诊或者是用B超协助。

　　在大多数情况下，胎儿臀位会通过剖腹产的方式出生，这样对准妈妈与宝宝来说都是最安全的方式。胎儿臀位要想通过阴道正常分娩需符合一定条件。

　　如果到医院时，即将分娩，此种紧急情况可能采用臀位阴道分娩法。如果肚子里有两个宝宝，第一个宝宝是头位，而第二个臀位，那么臀位的宝宝可能要采取阴道分娩。如果胎儿横躺在母体子宫内，需进行刨宫产，这种情况就是常说的“横产式”。

　　健康小贴士 

    胎儿臀位满足一定的条件后是可以顺产的，但如果孕妇到医院时，马上就要分娩了，也可能会进行臀位顺产；如果孕妈妈怀的是双胞胎，第一个宝宝是头位，而第二个臀位，第二个宝宝也有可能进行顺产；若宝宝横躺在子宫里，就必须要进行剖腹产手术。

四、胎儿臀位顺产有什么风险

　　1、头大被卡，引起缺氧、斜颈 臀位顺产的缺点一个是后出头。因为小孩的屁股比头要小，所以身体出来了，头出不来，头在产道中卡的太久，容易导致胎儿缺氧。另外，顺产在牵引头部的时候，也有可能造成斜颈等问题。

　　2、脐带脱垂，引起胎儿窒息 孕妇有破水的情况，就说明胎膜破了，但因为胎儿是臀位，屁股对着宫颈口，因为屁股比较小，不能完全堵住这个口。脐带就容易从空隙处滑落，掉出胎儿先露部分的下面（脐带脱垂）。这时再出现宫缩，脐带受到强烈的压迫使胎儿的血液供应急剧减少，甚至中断，使胎儿在短时间内出现严重窒息甚至死亡。所以，一旦发现产妇脐带脱垂，就需要进行急救，在最短的时间内实施剖腹产，使胎儿娩出。

　　3、并发症多 胎儿臀位自然娩出的机会少，大多需助产人员用力将其牵出，因此，在助产过程中，有可能发生胎儿肢体骨折、颈椎脱位、脊髓损伤、臀丛神经损伤、头颅骨折、颅内出血、新生儿窒息、吸入性肺炎等并合症。 所以综合考虑，臀位顺产有风险，准妈妈应结合医生的评估再决定是否要顺产。