孕妇需要检查什么_ 孕期检查注意事项

一、孕妇孕期检查的时间表介绍

　　1、孕早期(1～3个月)

　　常规检查：测量血压和体重，是每次产前检查的保留项目;而首次检查这两项的结果，有助于医生掌握准妈妈的健康状况，如果以后某次检查孕妇的血压或体重上升得比较快，医生就会有所警觉，并采取相应的方法解决。

　　特殊检查：多数妇产科大夫都不主张18周以内的孕妇做B超，尤其是在怀孕12周以内。因为，过多的B超，可能是胚胎细胞分裂与人脑成形异常及胎儿骨骼发育不良、畸胎或死胎的“凶手”。但是，如果孕妇在早期出现令人揪心的情况，如阴道流血、突然腹痛，借助B超确定胚胎是否存活，能否继续妊娠;有无异常妊娠像宫外孕或葡萄胎，则是最直接和可靠的手段。

　　2、孕中期(4～6个月)

　　常规检查：胎龄越大，超声波对胎儿的影响越小。因此正常情况下，准妈妈在20周后做第一次B超。它能准确地诊断胎儿是否畸形、观察脏器的活动状态;对那些被高度怀疑的胎儿，像无脑儿、脑积水、神经管畸形中的脑脊膜膨出、脐带异常、消化道异常、连体畸形、小头畸形等，能很快给出“答案”。

　　特殊检查：怀孕中期发生阴道流血现象，这可能是胎盘前置或胎盘早剥，应立即请医生给个说法。如果准妈妈的腹部在一段时间内增大的幅度超出了正常的增长速度，最好借助B超或其他手段弄明白是羊水过多、多胎妊娠，还是胎儿畸形。

　　3、孕晚期(7～9个月)

　　常规检查：这个阶段准妈妈一般要做两次B超，分别被安排在怀孕第34周和第37～38周。目的是监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形，了解胎儿发育与孕周是否相符，最后一次B超检查将为确定生产的方式提供可靠的依据。

　　特殊检查：在38周以前，阴道有流水现象、哪怕是一点点的水也不正常，这说明羊膜破裂羊水流出，就是俗称的“早破水”。通常，“早破水”后胎儿在12～24小时左右就会出生。如果阴道断断续续地有少量的水流出，持续几天或更长时间，胎儿在失去了完整的羊膜保护的状态下，受感染机会较多，脐带也容易脱垂，死亡率较高。所以，一旦出现这种情况，要平躺并立即上医院。

二、孕妇检查要注意的问题

　　1、建卡要早

　　各家医院都有一个最后期限，比如28周之前必须确定。正常情况下，只要第一次检查的结果符合要求，医院就会允许建病历，如果从其他的医院转过来，虽然可以带着原来医院的化验单，但不全的项目，必须要在新医院重新补做，合格后才可以建病历。(PS。此病历不同于门诊的病历)

　　建卡对准妈妈而言是一件非常好的事情，这样每次去医院不用自己带着一大沓检查结果跑来跑去，只用带着自己的病历卡，挂号后护士会把你的病历直接送到大夫手中。

　　千万不要忽略建病历卡的手续办理，因为如果万一不小心在医院的期限之外还没有办理，孕晚期出现意外的时候，医院不一定正好有病床什么的留给你。

　　在孕期的检查中，最好能够固定看一位专家或者大夫，这样大夫对你个人的情况会比较了解，能根据你的情况给一些比较好的建议，即便孕期中出现突发事件，也能积极应对。

　　2、产检大项目

　　B超：孕20周左右，医院要求必须做一次，目的是排除胎儿畸形;孕34周做一次，辅助骨盆测定的结果，判断胎儿大小，确定是否可以顺产;孕末期40周做一次每月做一次血、尿常规检查。

　　孕期必须做一次心电图、糖尿病筛查、尿碘筛查。

　　37周以后每周一次胎心监护。

三、孕期哪种情况需要做B超检查

　　1.监测胎儿的生长发育情况：如测定胎头至胎臀的长度，推算胎儿孕周；测定胎头的双顶径、头围、腹围及股骨的长度，判断胎儿生长发育是否正常等。

　　2.观察胎儿的生理活动：如呼吸情况、身体运动、肢体运动、吞咽动作、张力是否良好等。当胎儿在宫内缺氧时，这些活动会明显地减少或消失。

　　3.测量羊水量：羊水过多或过少，都可能预示有胎儿畸形。

　　4.了解胎盘的情况：胎盘的结构、成熟情况、与子宫壁之间有无出血、位置、有无血管瘤的存在等，可以明确诊断出前置胎盘、胎盘早期剥离等危险情况。彩色多普勒超声可通过检测胎儿脐动脉、肾动脉、脑动脉等大血管的血流参数，评估胎盘的功能及胎儿是否有宫内缺氧、窒息等情况。

　　5.发现胎儿畸形：孕18～20周胎儿的各个器官已发育成形，此时可看出胎儿是否有畸形，如胎儿肢体畸形、内脏畸形、神经管畸形、无脑儿、脊柱裂、小头畸形等。使用分辨清晰的b超仪，更可诊断出胎儿的肢体畸形、唇腭裂畸形等。在此期间发现胎儿畸形，容易终止妊娠。

　　6.做损伤性检查时的辅助手段：介入超声的发展，使孕早期绒毛的吸取、脐带和羊水的穿刺定位更为安全可靠。

　　哪些情况应该做b超？

　　1.孕初期发生阴道出血，需排除宫外孕、先兆流产、葡萄胎等异常情况。

　　2.妊娠周数与腹部大小不符。做b超可以及早了解胎儿的发育情况，排除是否有胎停育。

　　3.了解是否有胎儿畸形：应该在妊娠18～20周做。

　　4.了解胎儿生长发育情况，是否有胎儿宫内发育迟缓，多在妊娠中晚期做。

　　5.临产前估算胎儿大小，确定是否能够经阴道分娩。

　　6.当检查怀疑胎位不正，又不能确定时，通过b超检查帮助诊断。

　　7.妊娠超过预产期，要通过b超了解胎儿、羊水、胎盘情况。

四、孕妇孕期检查要做几次

　　1、第一次产检：怀孕12周

　　【产检项目】：建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重系数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。

　　【温馨提示】：之前没有做过婚检、孕前检查的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。专家提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查，并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。

　　2、第二次产检：怀孕20周

　　【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查（18—24周）、血常规、尿常规

　　【温馨提示】：第3次产检项目中最重要的是B超筛查胎儿畸形，在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。如果准妈妈照的是四维彩超，还可以看到宝宝的实时面部表情呢。照彩超之前，准妈妈要做的是保持平和的心态，如果过于紧张是会影响到胎儿的活动哦。

　　3、第三次产检：怀孕28周

　　【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科B超检查、血常规、尿常规

　　【温馨提示】：这时期贫血发生率增加，准妈妈务必作贫血检查，若发现贫血要在分娩前治愈。从怀孕28周开始，产检变为每两周一次，第5次和第6次产检都是常规项目的检查。

　　4、第四次产检：怀孕32周

　　【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护

　　【温馨提示】：一般从32周起，产检项目会加上胎心监护。你可以选择一个舒服的姿势进行监护，避免平卧位。如果做监护的过程中胎儿不愿意动，极有可能胎儿是睡着了，可以轻轻摇晃你的腹部把胎儿唤醒。

　　5、第五次产检：怀孕36周

　　【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、产科B超检查

　　【温馨提示】：这次产检，准妈妈需要做一次详细的超声波检查，包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量等。医生将凭此评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。

　　6、第六次产检：怀孕40周

　　【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分）、血常规、尿常规、胎心监护

　　【温馨提示】：到了预产期，这时候的产检除了一些常规检查之外，最重要的就是胎心监护，保证胎儿和准妈妈的安全。