运动性哮喘是什么原因 _哮喘有哪些缓解的方法

一、运动性哮喘是怎么回事

　　运动性哮喘又称运动诱发性哮喘。指经过一定量运动后出现的急性、暂时性大小气道阻塞。临床上以急性发作、轻重程度不等的哮喘为主要表现，大多能自己缓解。事实上，在18世纪欧洲已有学者注意到剧烈的运动，可能导致哮喘的急性发作。现在已证实，此种运动诱发的哮喘主要发生于有哮喘病史或有哮喘家族史者。

　　运动性哮喘可以发生在任何年龄，成年人及儿童口才的患病率大致相等。大多数有哮喘或过敏性鼻炎的病人，经历持续运动后都可以出现支气管收缩的临床表现，如胸憋闷、咳嗽及喘息。有严重哮喘的病人，则在剧烈运动后出现较为严重的喘息。而在某些儿童或青少年，运动可能是引发哮喘的唯一因素。大约60%-80%的哮喘病人在剧烈运动几分钟后即可引起哮喘发作，但发作的轻重有很大差异。正常人从事剧烈运动后虽亦可出现气短、喘气等，但经短暂休息后即可完全恢复。事实上，正常在运动中，气道的阻力并无大的改变，甚至略有降低，以保证吸入更多的氧气。

　　运动性哮喘显然并非一种独立疾病，绝大多数情况下，仅仅是哮喘病人因运动而诱发了哮喘，也可以说它仅是哮喘的一种类型。患运动性哮喘的病人，亦常具有其他哮喘的特点，如外界过敏源、感染等因素可以诱发，平喘药物治疗有效等。其病程、发病、缓解的规律亦与一般哮喘病人无大差别，但确有少数病人，过去从无哮喘发作病史，首次哮喘发作即由运动所诱发。

　　不同形式的运动，可诱发不同程度的哮喘。运动越剧烈，诱发哮喘的机会越多、病情也越重；一次运动持续时间越长，诱发哮喘的机会也越多。竞走、跑步、登山、球类运动、跳伞等引起运动性哮喘的可能性较大；而举重、游泳、自行车、划船等运动，较少引起运动性哮喘。轻微的运动如散步、太极拳等到不易引起哮喘；上坡运动较下坡运动更易引起哮喘。一般情况下，剧烈运动5-10分钟后，才有可能引发运动性哮喘；若短于5分钟的运动，很少会引起哮喘发作。

　　儿童哮喘患者随年龄增长，其哮喘症状常有所缓解，气道对运动的耐受性可能有所改善，因此由运动诱发的哮喘常可减轻。运动性哮喘常有家族倾向，患者亲属中常有多名哮喘者。

　　运动性哮喘一般在休息后可缓解，但亦可能持续1小时以上，并进而引起哮喘的严重发作。如果在哮喘停止后的2小时内重复运动，则又不致于使哮喘复发，但经过一段较长时间后，如哮喘停止3小时后再重复运动，则又可使哮喘复发。

　　虽然很早即已认识到运动能够诱发哮喘，但其确切机制至今仍有争论。有人认为是单一病因；有人则认为有多种因素的参与。不同人在不同时间内采取不同运动方式所诱发的运动性哮喘，其机制也不尽相同。大多数人认为与肺脏释出的过敏性物质有关，在运动时，因受通气过度的机械刺激，或由于散热及失水而使气道受干燥及冷空气的刺激，至使各各能引起支气管壁平滑肌收缩的特质过多释放继而引起哮喘的临床症状。

　　运动性哮喘的诊断有时并不容易，因为一般误认为在运动后引起的喘息是一种气急的表现。若在运动后出现喘息、咳嗽、胸闷或不能耐受大运动量者，均应怀疑有运动性哮喘的可能，必要时进一步作肺功能检查。有哮喘家族史或个人过敏史如过敏性鼻炎、湿疹者，更有必要详细询问其在剧烈运动后，是否有上述哮喘发作症状及其与剧烈运动的关系等，根据情况可作运动耐量试验。

二、运动性哮喘可用中药“冬病夏治

运动性哮喘可用中药“冬病夏治”

　　中医也可治疗运动性哮喘，而且其适合“冬病夏治”。据介绍，肺气管开窍于鼻，而肺主百脉、主一血之气，所以如果肺气不宣，胸满、鼻塞、肺气失降、咳嗽、气喘，就容易遭受外气邪侵犯而造成阻塞性慢性支管炎、哮喘等。专家指出，中药中的蛤蚧、高丽参、虫草、灵芝、红参等都有利于治疗哮喘。

　　哮喘患者不要轻易放弃锻炼健身。事实上，几乎所有运动项目中，都有许多优秀运动员是哮喘患者。在洛杉矶奥运会上独得4枚游泳金牌的一位运动员就是哮喘患者。

　　“一般说来短于5分钟的运动，很少引起哮喘发作。”江山平提醒：运动性哮喘的发生与运动的种类、强度及当时的气候有关。寒冷季节在户外竞走、跑步、爬山、进行球类运动等易诱发运动性哮喘，而在夏季游泳、举重、划船等运动较少引起运动性哮喘。轻微运动如散步、太极拳等较少引起运动性哮喘，而剧烈运动则较易引起运动性哮喘。

　　稍微运动久了就咳嗽、气喘连连，原来是运动性哮喘在“作怪”。遇到这种情况，是不是就得彻底放弃运动呢？中山大学附属第二医院呼吸内科江山平教授表示，这不能一概而论，其实短时间的适当运动可以改善气道功能。“最关键是运动前15分钟吸入药物，但不应一味指望它，因为有副作用，所以保暖、中药材调养、选择符合自身病情的锻炼项目都是辅助‘处方’。

三、运动性哮喘有什么危害

　　一般来说，运动性哮喘的发作与运动的种类、条件，运动的剧烈程度以及运动持续的时间有关。

　　运动诱发性哮喘并非一种独立疾病，绝大多数情况下，仅仅是哮喘病人因运动而诱发了哮喘，也可以说它仅是哮喘的一种类型。患运动诱发性哮喘的病人，亦常具有其他哮喘的特点，如外界过敏源、感染等因素可以诱发，平喘荮物治疗有效等。其病程、发病、缓解的规律亦与一般哮喘病人无大差别，但确有少数病人，过去从无哮喘发作病史，首次哮喘发作即由运动所诱发。

　　运动性哮喘迁延不愈，反复发作，易造成病人精神和肉体上的很大痛苦，随着病程迁延，氧代谢障碍加重，这些患儿常表现身材矮小，营养不良，驼背，往往呈类似件会面的状态，有些病情较重的病人，就因此而产生了悲观失望以至自暴自弃的态度，患者由于重视不够不能及时合理的进行治疗，有的发展成支气管扩张，大多见于右肺中叶。有的发展成支气管扩张，偶见合并纵隔气肿或气胸，严重者有程度不等的心肺功能损害，甚至发生肺源性心脏病。

　　其实运动性哮喘不仅对患者的身体造成损害，也会对患者的心理造成损害，很多的运动性哮喘患者就会惧怕运动，从而逃避运动，这样也会使身体的抵抗力逐渐降低，对病情的恢复无益。

四、快速缓解哮喘的方法有哪几种

　　药物疗法：

　　对于哮喘的治疗，最主要的还是要能够找到快速缓解哮喘发作的药物。因为哮喘发作起来非常的难受，它会导致患者有剧烈的咳嗽，并且气短，喘息等。所以对哮喘的治疗首先就是要缓解这些症状。有些哮喘药物可以联合使用。有些吸入剂中含有两种不同成分的药物。这些装置使不同的药物通过一个装置输送，缩短用药的时间和减少治疗哮喘需要使用的吸入剂的数量(如舒利迭和信必可)。

　　控制治疗法：

　　患者在治疗的时候有个控制期。就是在患者入院后经过一段的治疗会有这样的时间段，我们首先通过适当的检查评估哮喘患者的病情程度，然后施以一系列控制病情的治疗措施，其中背针注射、雾化吸入、呼吸机是我们独具特点、快速有效的哮喘治疗方法，再配合一些口服和静脉点滴药物，通过这些方式几乎使所有病人病情得以快速控制。这个过程一般需要1-3天。

　　激素治疗哮喘：

　　激素是最有效的控制哮喘的药物。给药途径包括吸入、口服和静脉应用等，吸入为首选途径。吸入激素在口咽部局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。吸药后及时用清水含漱口咽部，选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应。目前有证据表明成人哮喘患者每天吸入低至中剂量激素，不会出现明显的全身不良反应。长期高剂量吸入激素后可能出现的全身不良反应包括皮肤瘀斑、肾上腺功能抑制和骨密度降低等。