消化性溃疡怎样治_ 胃溃疡有哪些临床表现

一、如何治疗消化性溃疡啊

　　(1)膳食疗法

　　饮食既要营养丰富，又要容易消化，每日进餐3～4次，饮食温度适中，食量适度，细嚼慢咽，避免辛辣食物，浓茶、咖啡、果汁、汽水、酒类均不能饮，过酸水果也不能吃，煎炸食物应该节制，不能服用水杨酸类药物。

　　(2)抗酸治疗

　　常用的碱性抗酸药有胃舒平，这种制剂是由氢氧化铝和三硅酸镁制成的，两种药物均能中和胃酸，但氢氧化铝能引起便秘，三硅酸镁能引起腹泻，胃舒平能抵消两种副作用。5岁以上儿童每次吃1～2片，嚼碎后咽下，饭前服用，每日3次。

　　h2受体阻断剂：此类药物抗酸作用强，副作用少，常用制剂有西米替丁(甲氰咪胍)，每日每公斤体重20～40毫克，分4次服，饭后及睡前服用。雷尼替丁，每日每公斤体重2～6毫克，分2次服，8岁以内的孩子不用此药。法莫替丁，成人每次20毫克，每日2次，儿童尚无用药经验。以上三种抗酸药，疗程4～8周。

　　酸泵抑制剂：此类药物抑制胃壁细胞的h+ k+atp酶活动(此酶能将h+泵入胃腔，k+泵入胃壁细胞)，所以泌酸减少。奥美拉唑(洛塞克)即属此类制剂，成人每日服20毫克，疗效很好，儿童尚无用药经验。

　　(3)抗胆碱药

　　常用制剂有颠茄、普鲁本辛、阿托品、654-2。此类制剂能解除副交感神经作用，所以胃壁平滑肌松弛，泌酸减少，胃痛缓解。因唾液分泌减少，感觉口干。幽门梗阻、溃疡出血、返流性食管炎、青光眼的孩子不能用此类药物。

　　(4)胃粘膜保护药

　　常用制剂有铋制剂(得乐、德诺、乐得胃、胃得乐)和硫酸铝等。此类制剂能在溃疡面形成保护膜，将胃酸、胃蛋白酶与溃疡面隔开，使其不发生侵蚀作用。铋制剂还有清除幽门螺旋杆菌作用。此类制剂在儿科中尚缺乏用药经验。

　　(5)幽门螺旋杆菌清除药

　　常用的有氨苄青霉素、羟氨苄青霉素，疗程4～6周。

二、胃溃疡临床表现有哪些

　　表现病程呈慢性经过，一般为几年，多则十余年甚致几十年。其间可有发作与缓解相交替，常由于精神过度紧张、情绪波动、饮食失调，或服用与溃疡发病有关的药物而诱发。尤其于寒冷季节（秋末至春初）容易发作，每次发作可持续数周至数月，经过治疗，溃疡可以愈合，但复发率比较高。主要临床表现有：

　　1.大部分病人有上腹部疼痛症状，疼痛性质可为钝痛、胀痛或烧灼样痛，剧痛者较少，有的患者仅有饥饿样不适感。

　　2.患者可有返酸、流涎、恶心、呕吐等症状。返酸、流涎是由于贲门松弛和迷走神经兴奋所致。呕吐不是溃疡病的常见症状，胃管溃疡较十二指肠溃疡者多见，幽门管或近幽门溃疡伴有痉挛时可有呕吐，常反映溃疡具有高度活动性。如大量呕吐酸酵宿食，则提示有幽门梗阻。此外患者尚可有多汗、缓脉、失眠等神经系统功能失调症状。

　　3.无合并症者发作期上腹部有局限性压痛，十二指肠溃疡压痛点在剑突下偏右，胃溃疡偏左，后壁穿透性溃疡于8～10或9～11*旁骶棘肌处有压痛。

　　4.特殊类型溃疡病的临床表现有：

　　（1）幽门管溃疡的病情一般发展快，餐后很快发生疼痛，应用制酸剂的疗效差，并早期出现呕吐。呕吐反映有幽门梗阻的存在。此类溃疡内科疗效差，需外科手术。

　　（2）十二指肠球后溃疡，系指球部以后的溃疡，可发生于球后部、降部甚至水平部，最多见者为球后部。其右上腹痛和夜间痛较球部溃疡严重，因溃疡常位于后壁，故疼痛多向背部放射，且易侵蚀胰十二指肠上动脉，故此处溃疡最易引起严重大出血。如并有十二指肠周围炎累及胆管，或溃疡发生在十二指肠乳头附近，则可出现梗阻性黄疽。

　　（3）老年消化性溃疡的疼痛常呈微痛或无规律，疼痛反射至背，左腰、脐周或剑突上区、有巨型溃疡与高位溃疡的特点。约半数高龄十二指肠溃疡患者无疼痛症状，约２０％高龄患者进食后有嗳气。呕吐等功能性幽门狭窄症状。而且高龄者球部溃疡的病程迁延、复发率高。

三、消化性溃疡的五大病因

　　消化性溃疡的发病因素目前较为明确的发病因素如下几种：

　　1．据多年的研究证实，局部的溃疡灶形成是胃或十二指肠壁组织被胃液（盐酸和蛋白酶）消化的结果。这种自我消化过程是溃疡形成的直接原因。当过多的胃酸分泌后，作用于胃或十二指肠粘膜，使其受到腐蚀，正常结构遭到破坏，从而形成溃疡病灶。

　　2．正常生理状况下，胃酸分泌的纯胃液（盐酸和各种消化酶）具有强大的消化作用，能消化一切组织（蛋白质）包括胃壁本身。只是由于胃和十二指肠粘膜的完整性及其本身所具有的防御功能才不至于被强大的胃液所消化。但当胃和十二指肠粘膜本身的防御功能发生障碍或粘膜组织遭到破坏时，即使胃酸分泌正常而不比平时增加，也能引起组织的自我消化过程而形成溃疡。此时，胃肠壁的血液循环降低，物质代谢发生障碍，组织营养不良时，亦可致粘膜发生自我消化而形成溃疡灶。

　　3．某些精神因素的刺激，如强烈的情绪波动，过度紧张或忧虑等可引起大脑皮层的兴奋与抑制过程失调，而致植物神经功能紊乱，引起胃肠肌肉及血管的痉挛，使局部缺血，营养障碍，粘膜对胃酸的消化作用发生易感性，从而导致粘膜形成溃疡。因此，性格内向、精神脆弱的人，易患溃疡病。

　　4．饮食不规律，食物过热、过冷、粗糙、以及暴饮暴食、烈性酒、浓茶、浓咖啡，某些药物如阿司匹林等均可诱发溃疡形成。

　　5．有人认为，“o”型血者患十二指肠溃疡的发生率较其它血型者高出40%，还观察到，溃疡病病人的亲属中，溃疡病的发病率高于其它人，这说明溃疡病的发生可能与遗传因素有关系。另外有人认为，吸烟也是致病因素之一，吸烟者发病率显著高于不吸烟音，其次，长期吸烟不利于溃疡病灶的愈合，并可导致复发。

四、生活中如何预防胃溃疡啊

　　胃病在我们的生活中最为多见了，而胃溃疡也是种高发的疾病，胃溃疡作为一种常见的胃肠疾病，具有很大的危害性，其中还有恶变的风险。因此针对胃溃疡，健康的人群首先要从预防做起。本病的饮食防治比药物治疗更为重要。如何从生活中如何预防胃溃疡呢?

　　(l)应吃营养丰富、易于消化的食物。平时以营养丰富、含渣滓少、易于咀嚼、容易消化的食物为宜。如果溃疡严重或有少量胃出血 时，则应以流质饮食为宜，如牛奶、面糊、米粥等，这样不仅可供给病人较多营养，而且牛奶可中和胃酸，有利止血。但要忌食肉汤、鸡汤和甜食，因为它们能促使胃酸分泌，对溃疡的愈合不利。

　　(2)少吃或不吃油炸食物，忌食生冷、过硬过热的食物。油煎或油炸的食物或生冷、过硬、过热的食物不仅不易消化，而且还会促使胃酸过度分泌，直接损伤溃疡面。另外，太热的食物还会使血管扩张，容易引起胃出血。而刺激性的食物如辣椒、咖喱、过量的食盐、酱油、香料以及醋、酸等，糖果、咖啡、浓茶、烟类等，均可刺激溃疡和胃粘膜，增加胃液酸度，所以也应尽量避免食用。

　　(3)应定时进餐，避免过饥过饱;养成良好的饮食习惯。每天要按时就餐，每餐进食量要有一个基本定量，吃得太饱会使胃负担过重。吃得过少，食物不能充分中和胃酸，有可能引起胃壁自身消化或因溃疡受胃酸刺激而引起疼痛。进食时要细嚼慢咽，以利消化。