小儿消化性溃疡有哪些症状 小儿消化性溃疡有什么饮食禁忌

一、小儿消化性溃疡的饮食禁忌是什么

　　1、定时定量进餐：三餐均应为营养平衡的膳食。吃饭时要细嚼慢咽，咀嚼时唾液大量分泌也有中和胃酸的所用。不偏食，不让孩子边吃边玩，或边吃饭边看书和电视等。

　　2、防止饥饱无度，碰上喜欢的食品就吃得过饱，不和口味的饭菜就不吃或吃得很少，使胃肠道的负担时轻时重。

　　3、不要片面强调高营养，要做到科学的饮食搭配，多食高蛋白低脂肪和易消化的食物。

　　凉稀糊

　　4、不要长期吃刺激性大的食物，不过量吃冷饮，如冰淇淋等。

　　5、注意劳逸结合，合理安排小孩的学习和生活，不要让孩子过度疲劳，精神紧张。

　　6、对有出血症状消化性溃疡患儿，根据具体情况，不断变换饮食，由禁食、流质、半流质逐渐过度到普食。具体有：

　　1）冷流质饮食促使局部血管收缩，有利于止血，在临床上，如吐血不止或休克的患儿可禁食外，其他均可采用多次少量冷流质饮食。如冷牛奶、凉藕粉、凉稀糊等。

　　2）少量开始给起，避免胃的饥饿性收缩。

　　3）止血2天后，改用半流质饮食。

　　7、对慢性溃疡的饮食以糙米为好，避免食用胃酸分泌过多的食品，如咖啡、红薯等。避免食用精细的食品如精白谷物，特制精白面粉等。动物性食品以白肉、鱼为主。蛋白质应多从大豆以及豆制品中摄取。鼓励患儿使用黄绿色蔬菜。

　　8、溃疡病的活动期患儿可按流质或少渣的半流质安排饮食，待病情好转后改为普食。一般不要求少食者多餐，因为进食可中和胃酸，另方面刺激胃，使胃酸分泌增多。细嚼慢咽，唾液大量分泌可中和胃酸的作用，又可避免粗糙食物对溃疡面的刺激。

　　总之，对消化性溃疡患儿要强调饮食“个体化”，按各小孩的习惯和耐受程度给予其喜欢的食品，且让他们在轻松愉快的气氛中进餐也很重要。

二、小儿消化性溃疡的症状是什么呢

　　小儿年龄不同，溃疡部位和类型不同，症状和体征有所不同。

　　新生儿期：此期胃溃疡多于十二指肠溃疡，小儿消化性溃疡的症状以急性应激性溃疡多见，通常见于早产儿，有窒息、缺氧史，低血糖，呼吸窘迫综合征，严重中枢神经系统疾病的患儿。以突然上消化道出血及穿孔为小儿消化性溃疡的主要特征，大多在出生24～48小时发生，起病急骤，呕血、便血、腹胀、休克，易被误诊，往往在手术或尸解时才被确诊。少数患儿表现为哭吵、拒奶、呕吐等非特异症状。

　　1个月～3岁：此年龄期仍以急性应激性溃疡为多，胃溃疡和十二指肠溃疡发病率相等。应激性溃疡临床表现危急，呕血、便血、穿孔可以是首发症状。小儿消化性溃疡则多表现为食欲差，呕吐，进食后阵发性哭闹、腹胀不适，因呕吐和吃奶差引起生长发育迟缓，也可表现呕血和黑便。

　　3～6岁：原发性溃疡渐增多，胃溃疡和十二指肠溃疡发病率相近。小儿消化性溃疡的临床表现多有腹痛，不规则间隙性，常位于脐周，与进食无明显关系，有时也表现为“心窝部疼痛”，进食后加重，部分病人有夜间痛，清晨腹痛。进食后呕吐是另一常见的临床表现。黑便、呕血可为主要症状。

三、小儿消化性溃疡的诊断方法是什么呢

　　1、腹痛（abdominalpain）：

　　腹痛是儿科临床上常见的症状，主要由消化系统器质性或功能性异常，以及其他脏器病变引起，除消化性溃疡以外，以下疾病也往往引起腹痛。如反流性食管炎，可出现胸骨后痛，急，慢性胃炎和十二指肠炎的症状与溃疡病很相似，小肠和大肠的急慢性炎症及功能性动力紊乱，肝，胆，胰腺和泌尿生殖系统的急，慢性炎症，以及呼吸系统感染出现腹腔淋巴结炎时，也都出现腹痛症状，临床上只要进行认真检查，全面考虑，再结合各自不同器官的疼痛特点及伴随症状是可以做出判断的。

　　2、呕血（hematemesis）：

　　呕血是消化道疾病中比较严重的症状，所以判断出血的部位和出血量是很重要的，呕血的部位除来自消化性溃疡外，还见于食管的溃疡，食管静脉曲张，急慢性胃炎，十二指肠炎，胆道出血，急性胰腺炎并发胃黏膜损伤时，以及全身性疾病，例如血液病，过敏性紫癜，新生儿出血症等，此外，还应注意来自非消化道的假性呕血，例如，鼻，咽部出血及咯血，咽下后又吐出来，很类似消化道出血，但认真检查可以鉴别，出血量的多少大致可以估计，例如，呕出的血液为咖啡色，表明出血量较少，如呕出暗红色血液，示出血量较大，出血量达全身血容量的20%时，可出现失血性休克，婴儿消化道出血超过3～10ml，成人超过50～100ml时，大便可呈红色或黑色柏油样便，检查胃液的血性物质和大便隐血，可以判断出血是否停止。

四、小儿消化性溃疡的治疗方法是什么呢

　　1.护理  使病儿保持生活规律，精神愉快。一般不需卧床休息。

　　2.饮食疗法  过去主张少量多餐，近年发现所有食物，包括牛奶，进食后均可刺激胃酸分泌。多次进食，有时反而有害。主张一般饮食，症状发作严重时，白天可每2小时进食1次，症状减轻改为一日三餐，限制咖啡、浓茶和汽水等饮料，忌用阿司匹林一类药物。

　　3.Hp阴性  消化性溃疡的传统治疗在下述药物中，以H2受体阻滞药应用最多，其机制为抑制组胺对壁细胞的泌酸作用，但对于胆碱能神经或胃泌素合并的餐后胃酸分泌影响较小。

　　（1）抗酸治疗：即中和胃酸，降低胃及十二指肠内的酸度，减轻胃酸对胃肠黏膜的损伤。

　　目前用的较多的是镁，铝或钙盐合剂，效果：水剂>粉剂，粉剂>片剂，片剂应咬碎服用，餐后1～1.5h及睡前服，如碳酸钙/重质碳酸镁（复方碳酸钙（罗内）咀嚼片），铝碳酸镁（胃达喜），碳酸氢钠，氢氧化铝，氢氧化镁。

　　（2）胃蛋白酶抑制剂：

　　①抗酸药或酸分泌抑制剂：胃蛋白酶在碱性环境失活。

　　②硫酸支链淀粉：250mg，3～4次/d，硫酸化多糖与胃蛋白酶结合，使之失活。

　　（3）抗胆碱能药物：阻断壁细胞的乙酰胆碱受体（ML分布胃黏膜，尤为壁细胞，M2分布心，膈肌，膀胱，胃肠平滑肌），乙酰胆碱对G细胞的作用，使胃酸及胃泌素分泌减少，此外还有解痉止痛作用。

　　①非特异性胆碱能神经阻滞药：如阿托品，山莨菪碱（654-2），胃安，地泊溴铵（胃欢）等，阻断ML及M2受体，抑酸差，解痉镇痛好，限用于DU及少数有痉挛疼痛的GU患者，消化性溃疡有胃排空不良者不用。

　　②特异性胆碱能神经阻滞药：哌仑西平（pirenzepine）50～100mg，2次/d，治疗4～6周，PU愈合率70%～94%（成人），与H2受体阻滞药有协同作用，用于顽固消化性溃疡，阻断ML受体，抑酸显著，对心，瞳孔等无副作用。