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膝盖髌骨肌腱炎 知道该怎么治疗吗

2017-06-20来源:快问养生编辑部作者:潘之玉

一、膝盖髌骨肌腱炎如何诊断

  肌腱是连接骨骼与肌肉的强韧的纤维结缔组织。肌腱炎通常是指由于肌肉纤维过度使用,反复强烈牵拉而引起肌腱胶原纤维退行性病变,除了累及肌腱本身,还可以累及腱鞘。以往诊断常用肌腱炎,但事实上并非单一的炎症,大多数情况下,常合并受累肌腱胶原组织变性,因此现在通称为肌腱病。与运动相关的最常见的慢性疾病是跟腱病、髌腱病、股四头肌和腘绳肌腱病、肩袖肌腱病、“网球肘”外上髁炎等。

  对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查,常使用肌腱触诊:

  1.内上髁炎

  前臂旋前(手掌朝上),握拳屈腕,对抗阻力,此时触诊肘内侧以及肱骨内上髁部位的压痛。

  2.外上髁炎

  前臂旋后(手掌朝下),前臂保持不动,伸腕关节对抗阻力,触诊肱骨外上髁部位的压痛。

  3.肩袖肌腱炎

  冈上肌:屈肘90度,向前旋转肩关节30度,在对抗阻力下,外展肩关节至大拇指向下,可以感受到肌腱疼痛或无力。

  冈下肌和小圆肌:屈肘90度,对抗阻力下外旋肱骨,可以感受到肌腱疼痛。

  4.肩胛下肌炎

  屈肘90度,对抗阻力下内旋肱骨,可以感受到肌腱疼痛。

  5.髌腱炎

  触诊髌骨下方的髌腱。

  6.腘肌腱炎

  坐位时将患侧足跟置于健侧膝关节上,可以感受到患侧膝关节疼痛。

  7.跟腱炎

  用手指挤压跟腱时疼痛。

  8.De Quevain腱鞘炎

  握拳将拇指置于四指内,检查者向小指方向弯曲腕关节,出现疼痛为阳性。

二、肌腱炎的临床表现

  

  病变部位疼痛、压痛,功能障碍,炎症反应。在反复牵拉活动时疼痛加重,亦可出现静息疼痛。肌腱或腱鞘炎性水肿,导致病变部位疼痛与功能障碍。根据发生部位不同,临床表现有所不同。

  1.疾病部位

  (1)内上髁炎(高尔夫球肘、棒球肘)  附着于肱骨内上髁的肌腱炎症,由于反复负重屈腕或旋转手腕引起。

  (2)外上髁炎(网球肘)  附着于肱骨外上髁的肌腱炎症,由反复伸腕或旋转手腕引起。

  (3)肩袖炎(游泳者肩、网球肩、投手肩)  一组控制肩部运动的肌腱的炎症,包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌。由反复抬肩过头引起。

  (4)肱二头肌腱炎  连接肱二头肌和肩部之间的部位,由于劳损引起。

  (5)髌腱炎  连接髌骨与胫骨的部位,由于过量的奔跑、跳跃引起。

  (6)腘肌腱炎  位于膝关节后方,由于过量下坡跑或走引起。

  (7)跟腱炎  足跟后侧上方,由于过量的下坡跑,跳跃,或其他引起腓肠肌拉力的运动引起。

  (8)De Quervain腱鞘炎  手腕拇指侧的肌腱炎症,由于反复活动手和腕引起。

  2.临床症状

  关节或关节附近的触痛,尤其肩腕或跟腱炎等周围或肘外侧(网球肘),出现麻木或刺痛,伴有疼痛的关节僵硬,限制了受累关节的运动。偶尔关节轻微肿胀,持续疼痛,肌腱从原来的损伤复发后持续疼痛或很久以后再发。疼痛7~10天无好转,疼痛很严重并伴有肿胀,可能有肌腱断裂,需立即进行治疗。避免转变为慢性肌键炎,或合并其他疾病如滑囊炎,腕关节综合征或静脉炎。

三、肌腱炎知道该怎么治疗吗

  

  1.常规治疗

  急性期应使用冰敷,每数小时冰敷患区20分钟;并且抬高并固定患肢;对于上肢的肌腱炎,可以使用支具或石膏固定于合适的功能位置,休息是缓解肌肉紧绷的最好方法;其他位置的肌腱炎,可以用弹力绷带包扎减轻水肿。急性期过后,制定适合的康复计划,提高肌肉的强度,恢复活动范围。

  2.药物治疗

  可以使用非甾体抗炎药物缓解疼痛。严重的疼痛,可以局部注射类固醇激素,可以控制炎症、减轻疼痛。然而不推荐反复多次注射类固醇,因为多次注射类固醇可以减弱肌腱的强度,导致肌腱断裂。

  3.手术治疗

  部分患者、尤其是产生粘连时;若以上治疗方式无效,可考虑手术治疗。术纵行切开狭窄腱鞘,切除一小条腱鞘,从而根除疼痛来源。缺点:创伤大,痛苦大,恢复期长。

  4.理疗

  洗按摩浴可帮助提高体温并促进血液循环。若肌腱炎发生在膝盖部位,可用温湿的毛巾热敷。近年来有采用超声波疗法治疗肌腱炎,特别是伴有钙化的肌腱炎的报道,但其疗效仍需要进一步证实。

四、怎样预防肌腱炎

一、肌腱炎的预防方法

 

 

 

 

运动前先作准备活动,做动作时要平静、舒展、经常变换运动方式。

 

 

 

 

(1)

让肌肉休息或更换运动项目

 

 

 

 

假使你因工作的关系而发生肌腱炎不妨请假休息几天,

以免疼痛持续,

假若肌腱炎是由

运动引发的,可以更换另一种运动。

 

 

 

 

(2)

运动时戴护腕或护膝

 

 

 

 

平时戴上护腕、

护膝等弹性护套,

即使是提供些许支持及保暖,

对运动期间及运动过后

都有帮助。

 

 

 

 

(3)

注意使用计算机的日常工作姿势

 

 

 

 

1

、键盘:打字时手肘应维持

90

度,肩部自然放松下垂,靠在扶手上;手腕应靠在手腕

休息板或其它支持的设计上,以避免肩部酸痛及手腕肌腱炎。

 

 

 

 

2

、鼠标:鼠标应放在与键盘用桌面同一高度,并尽量靠近身体;移动鼠标时,应利用

上臂肌肉,

移动前臂来移动鼠标,而不是只用手腕力量,

以避免手腕肌腱炎;最好装置手肘

支持架。

 

 

 

 

3

、对于计算机工作者,每小时应休息

5-10

分钟,做一些简单的办公室伸展操,

以避免

因长期持续的肌肉收缩,造成肌肉疲劳疼痛或引发肌腱炎。

 

 

 

 

(4)

注意日常饮食营养的补充

 

 

 

 

在饮食上应该多补充

B

族维生素,多吃些胡萝卜和动物肝脏等

  注意保暖。受凉是引发肌腱炎的主要原因之一。夏天无所谓,因为夏天阳气最盛,但要注意秋冬春三季节,建议潮女们不要穿得太单啊,人体的关节最经受不住寒意。

  注意防湿。当你所居住的环境过于潮湿时也会引发肌腱炎,所以在夏天的雨季要注意了,一定要注意防湿,具体的方法是经常晒些太阳,用除湿器除湿,可以备一些工业用生石灰放在家里。

  忌冷风。夏天是个炎热的季节,所以大家经常会用风扇解热,但利用风扇解热的同时,也要注意一些事项,比如开风扇尽量打开摆头,利用折风(风扇的风经过某物体而折射出的风)等。

  忌过度劳累。有些朋友因为工作原因,身体的某些部位烙下了伤,当这些部位过度劳累时,便会产生疼痛。所以,我们要注意这些部位的保养。

  带护具。带护具是一种简单有效的预防肌腱炎的方法。把护具戴在我们经常疼痛发作的地方,可以有效遏制肌腱炎。

  食补。俗话说得好,药补不如食补,吃啥补啥。经常犯肌腱炎的朋友可以多吃一些动物的肌腱类食物,如猪蹄等,这不仅可以强健筋骨,也可以保护我们脆弱的肌腱,减少炎症。

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