膝盖髌骨肌腱炎 知道该怎么治疗吗

一、膝盖髌骨肌腱炎如何诊断

　　肌腱是连接骨骼与肌肉的强韧的纤维结缔组织。肌腱炎通常是指由于肌肉纤维过度使用，反复强烈牵拉而引起肌腱胶原纤维退行性病变，除了累及肌腱本身，还可以累及腱鞘。以往诊断常用肌腱炎，但事实上并非单一的炎症，大多数情况下，常合并受累肌腱胶原组织变性，因此现在通称为肌腱病。与运动相关的最常见的慢性疾病是跟腱病、髌腱病、股四头肌和腘绳肌腱病、肩袖肌腱病、“网球肘”外上髁炎等。

　　对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查，常使用肌腱触诊：

　　1.内上髁炎

　　前臂旋前（手掌朝上），握拳屈腕，对抗阻力，此时触诊肘内侧以及肱骨内上髁部位的压痛。

　　2.外上髁炎

　　前臂旋后（手掌朝下），前臂保持不动，伸腕关节对抗阻力，触诊肱骨外上髁部位的压痛。

　　3.肩袖肌腱炎

　　冈上肌：屈肘90度，向前旋转肩关节30度，在对抗阻力下，外展肩关节至大拇指向下，可以感受到肌腱疼痛或无力。

　　冈下肌和小圆肌：屈肘90度，对抗阻力下外旋肱骨，可以感受到肌腱疼痛。

　　4.肩胛下肌炎

　　屈肘90度，对抗阻力下内旋肱骨，可以感受到肌腱疼痛。

　　5.髌腱炎

　　触诊髌骨下方的髌腱。

　　6.腘肌腱炎

　　坐位时将患侧足跟置于健侧膝关节上，可以感受到患侧膝关节疼痛。

　　7.跟腱炎

　　用手指挤压跟腱时疼痛。

　　8.De Quevain腱鞘炎

　　握拳将拇指置于四指内，检查者向小指方向弯曲腕关节，出现疼痛为阳性。

二、肌腱炎的临床表现

　　病变部位疼痛、压痛，功能障碍，炎症反应。在反复牵拉活动时疼痛加重，亦可出现静息疼痛。肌腱或腱鞘炎性水肿，导致病变部位疼痛与功能障碍。根据发生部位不同，临床表现有所不同。

　　1.疾病部位

　　（1）内上髁炎（高尔夫球肘、棒球肘）  附着于肱骨内上髁的肌腱炎症，由于反复负重屈腕或旋转手腕引起。

　　（2）外上髁炎（网球肘）  附着于肱骨外上髁的肌腱炎症，由反复伸腕或旋转手腕引起。

　　（3）肩袖炎（游泳者肩、网球肩、投手肩）  一组控制肩部运动的肌腱的炎症，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌。由反复抬肩过头引起。

　　（4）肱二头肌腱炎  连接肱二头肌和肩部之间的部位，由于劳损引起。

　　（5）髌腱炎  连接髌骨与胫骨的部位，由于过量的奔跑、跳跃引起。

　　（6）腘肌腱炎  位于膝关节后方，由于过量下坡跑或走引起。

　　（7）跟腱炎  足跟后侧上方，由于过量的下坡跑，跳跃，或其他引起腓肠肌拉力的运动引起。

　　（8）De Quervain腱鞘炎  手腕拇指侧的肌腱炎症，由于反复活动手和腕引起。

　　2.临床症状

　　关节或关节附近的触痛，尤其肩腕或跟腱炎等周围或肘外侧（网球肘），出现麻木或刺痛，伴有疼痛的关节僵硬，限制了受累关节的运动。偶尔关节轻微肿胀，持续疼痛，肌腱从原来的损伤复发后持续疼痛或很久以后再发。疼痛7～10天无好转，疼痛很严重并伴有肿胀，可能有肌腱断裂，需立即进行治疗。避免转变为慢性肌键炎，或合并其他疾病如滑囊炎，腕关节综合征或静脉炎。

三、肌腱炎知道该怎么治疗吗

　　1.常规治疗

　　急性期应使用冰敷，每数小时冰敷患区20分钟；并且抬高并固定患肢；对于上肢的肌腱炎，可以使用支具或石膏固定于合适的功能位置，休息是缓解肌肉紧绷的最好方法；其他位置的肌腱炎，可以用弹力绷带包扎减轻水肿。急性期过后，制定适合的康复计划，提高肌肉的强度，恢复活动范围。

　　2.药物治疗

　　可以使用非甾体抗炎药物缓解疼痛。严重的疼痛，可以局部注射类固醇激素，可以控制炎症、减轻疼痛。然而不推荐反复多次注射类固醇，因为多次注射类固醇可以减弱肌腱的强度，导致肌腱断裂。

　　3.手术治疗

　　部分患者、尤其是产生粘连时；若以上治疗方式无效，可考虑手术治疗。术纵行切开狭窄腱鞘，切除一小条腱鞘，从而根除疼痛来源。缺点：创伤大，痛苦大，恢复期长。

　　4.理疗

　　洗按摩浴可帮助提高体温并促进血液循环。若肌腱炎发生在膝盖部位，可用温湿的毛巾热敷。近年来有采用超声波疗法治疗肌腱炎，特别是伴有钙化的肌腱炎的报道，但其疗效仍需要进一步证实。

四、怎样预防肌腱炎

一、肌腱炎的预防方法

运动前先作准备活动，做动作时要平静、舒展、经常变换运动方式。

(1)

让肌肉休息或更换运动项目

假使你因工作的关系而发生肌腱炎不妨请假休息几天，

以免疼痛持续，

假若肌腱炎是由

运动引发的，可以更换另一种运动。

(2)

运动时戴护腕或护膝

平时戴上护腕、

护膝等弹性护套，

即使是提供些许支持及保暖，

对运动期间及运动过后

都有帮助。

(3)

注意使用计算机的日常工作姿势

1

、键盘：打字时手肘应维持

90

度，肩部自然放松下垂，靠在扶手上；手腕应靠在手腕

休息板或其它支持的设计上，以避免肩部酸痛及手腕肌腱炎。

2

、鼠标：鼠标应放在与键盘用桌面同一高度，并尽量靠近身体；移动鼠标时，应利用

上臂肌肉，

移动前臂来移动鼠标，而不是只用手腕力量，

以避免手腕肌腱炎；最好装置手肘

支持架。

3

、对于计算机工作者，每小时应休息

5-10

分钟，做一些简单的办公室伸展操，

以避免

因长期持续的肌肉收缩，造成肌肉疲劳疼痛或引发肌腱炎。

(4)

注意日常饮食营养的补充

在饮食上应该多补充

B

族维生素，多吃些胡萝卜和动物肝脏等

　　注意保暖。受凉是引发肌腱炎的主要原因之一。夏天无所谓，因为夏天阳气最盛，但要注意秋冬春三季节，建议潮女们不要穿得太单啊，人体的关节最经受不住寒意。

　　注意防湿。当你所居住的环境过于潮湿时也会引发肌腱炎，所以在夏天的雨季要注意了，一定要注意防湿，具体的方法是经常晒些太阳，用除湿器除湿，可以备一些工业用生石灰放在家里。

　　忌冷风。夏天是个炎热的季节，所以大家经常会用风扇解热，但利用风扇解热的同时，也要注意一些事项，比如开风扇尽量打开摆头，利用折风（风扇的风经过某物体而折射出的风）等。

　　忌过度劳累。有些朋友因为工作原因，身体的某些部位烙下了伤，当这些部位过度劳累时，便会产生疼痛。所以，我们要注意这些部位的保养。

　　带护具。带护具是一种简单有效的预防肌腱炎的方法。把护具戴在我们经常疼痛发作的地方，可以有效遏制肌腱炎。

　　食补。俗话说得好，药补不如食补，吃啥补啥。经常犯肌腱炎的朋友可以多吃一些动物的肌腱类食物，如猪蹄等，这不仅可以强健筋骨，也可以保护我们脆弱的肌腱，减少炎症。