[牙齿错位 英文]育儿课堂：别妨碍孩子学咀嚼

　　篇一：育儿课堂：别妨碍孩子学咀嚼

　　进食是人类求生的一种本能，宝宝呱呱落地就有吞咽功能，但很多技能是后天习得的，比如咀嚼。有些家长会质疑，孩子早晚都会嚼东西，还用学？不少老人习惯把东西放自己嘴里嚼碎了喂给孩子，标榜是疼爱的表现。殊不知这种妨碍孩子咀嚼的行为，会在无意中束缚、限制他生理和心理的发展。

　　在临床工作中，我们时常会遇到有家长带着2~3岁的宝宝来就诊，原因是吃瘦肉、青菜等食物时经常吐渣，甚至呕吐。平时，肉要打成碎末、蔬菜水果要打成汁才能进食。究其原因，都是小孩不会咀嚼所致。

　　孩子断奶后开始加辅食，甚至到了可以吃固体食物的阶段，家长却老担心孩子嚼不烂，一日三餐都把饭做得软烂。孩子习惯了吃流质或半流质食物，吃起饭来囫囵往下咽，很少咀嚼。不少父母这种精细化的喂养，耽误了孩子学习咀嚼，会给他的成长带来许多危害。第一，孩子吃细软食物不用费力咀嚼，咀嚼肌得不到锻炼，会引起咀嚼肌发育不良。第二，咀嚼时不用力，减弱了对颌骨的刺激，以致颌骨和牙弓不能得到充分发育。但随着年龄增长，牙齿仍在持续生长，颌骨发育慢，牙齿相对生长得快，就会出现牙齿错位、拥挤、排列不齐及其他类型的牙颌畸形和颜面畸形。第三，食物缺乏咀嚼，直接进入胃肠道，加重了胃肠负担，久而久之，会造成胃炎等疾病。第四，咀嚼动作少，唾液分泌就减少，会影响食物的消化吸收，严重的可能导致贫血、营养不良、发育迟缓等。第五，咀嚼不足可能使眼肌发育不良，也是造成近视的一个相关因素。第六，如果上幼儿园仍不会吃硬东西，还可能被其他孩子嘲笑，影响心理发育。

　　通常，6月龄开始添加辅食，此时正是咀嚼敏感期，是孩子循序渐进接受各类食物的最好时机，可以适当添加泥状食物；7月龄可以添加末状食物；9月龄以后，要适当吃些粗糙的小块食物；1岁后，要给孩子吃些段状食物、软软的白饭，对其咀嚼功能和吞咽功能有好处。

　　从小就要教育孩子不要狼吞虎咽、囫囵吞枣，养成细嚼慢咽的好习惯。孩子的膳食不宜过于细软，应经常吃一些富含膳食纤维、粗糙耐嚼的食物，如牛肉干、猪肉条、肉脯、玉米、花生、黄豆、水果、蔬菜、烙饼和锅巴等，以提高咀嚼肌的咀嚼力量，刺激颌骨发育。充分咀嚼有助于将食物充分地切割，并能刺激唾液分泌，促进食物消化吸收。必要时，饭后让孩子适量咀嚼口香糖，不仅可以清洁牙齿，还可锻炼咀嚼功能。咀嚼有利于胃肠功能发育，有助于出牙，促进头面部骨骼、肌肉发育，对日后语言发育也有正面作用。此外，良好的吃饭习惯还可以让孩子心理健全，减少依赖，从小培养自主、自立、自强、自信的性格。

　　篇二：换牙期问题多 家长怎么办？

　　孩子换牙有一定的规律，简单来讲就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”。但换牙期也容易出现一些问题，这个时候该怎么办？

　　问题一 乳牙滞留或早失

　　乳牙滞留或早失是换牙期最常见的问题。恒牙已经萌出，而所替代的乳牙尚未脱落，这种情况称为乳牙滞留，最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出。若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，常会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜移位，导致缺牙间隙变小，恒牙错位萌出。

　　对策 此时应尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利于恒牙位置的调整。乳牙早失应佩戴间隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，维持缺牙间隙，直至恒牙萌出。

　　问题二 恒牙萌出困难

　　恒牙萌出困难，即乳牙早掉，大牙迟迟长不出的情况。乳牙过早脱落会导致牙龈肥厚坚韧，妨碍恒牙萌出。

　　对策 可及时到医院口腔科请医生施行恒牙助萌术，切除部分坚韧牙龈，帮助恒牙萌出。

　　问题三 烂牙（龋齿）

　　在替牙期，恒牙刚刚萌出，特别是恒磨牙，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童不爱刷牙或刷牙不正确，及喜欢吃糖果糕点，容易发生牙齿龋坏。

　　对策 一旦发现有烂牙，应及早到医院治疗。小学学龄儿童做窝沟封闭，可有效预防恒牙的龋坏。

　　问题四 牙齿错位咬合

　　很多家长会发现，宝宝刚刚长出的恒牙歪歪扭扭，很难看，这在医学上叫“丑小鸭期”，指这个阶段宝宝口腔里牙齿比较乱，有些乳牙掉了，恒牙还没长出来，而长出来的恒牙也是排列不齐，不美观。

　　对策 一方面，家长要注意纠正孩子咬唇咬舌、口呼吸等不良习惯，因为这些均会导致烂牙、牙列不齐等问题的出现。另一方面，家长们也不必太着急，随着恒牙位置的慢慢调整，牙齿排列会逐渐变整齐。如果12岁左右牙齿仍很不整齐，这个时候牙齿位置已经基本稳定，可以去医院做矫牙治疗。

　　篇三：儿童换牙时保健如何做？

　　人的一生，共有两副牙齿，即乳牙和恒牙，两者的替换一般从6岁开始。此时，乳前牙开始脱落，同时第一恒磨牙（六龄牙）萌出。之后，上下颌的乳牙逐渐为相应的恒牙所替换，一直到十二三岁左右，乳牙全部被恒牙代替。这段时间称之为换牙期。在这长达六七年的“新旧牙”替换期，应该如何做好牙齿的保健工作？中山大学孙逸仙纪念医院口腔科牙周病专科副主任刘墨为你支招。

　　第一种：新牙长出，旧牙不掉。

　　乳牙滞留或早失是替牙期最常见的问题。换牙有一定的规律，简单来讲就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”。但不少时候，恒牙已经萌出，而所替代的乳牙尚未脱落，这种情况称为乳牙滞留。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出。

　　对策：此时应尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利于恒牙位置的调整。若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，常常会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜移位，导致缺牙间隙变小，恒牙错位萌出。此时应佩戴间隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，维持缺牙间隙，直至恒牙萌出。

　　第二种：恒牙萌出困难

　　即民间所称的乳牙早早就掉了，可是大牙迟迟长不出的情况。刘墨副主任表明， 乳牙过早脱落会导致牙龈肥厚坚韧，妨碍恒牙萌出。

　　对策：可及时到医院口腔科请医生施行恒牙助萌术，切除部分坚韧牙龈，帮助恒牙萌出。

　　第三种：烂牙（龋齿）

　　刘墨副主任表示， 在替牙期，恒牙刚刚萌出，特别是恒磨牙，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童不爱刷牙或刷牙不正确，喜欢吃糖果糕点，容易发生牙齿龋坏。

　　对策：一旦发现有烂牙，应及早到医院治疗。小学学龄儿童做窝沟封闭，可有效预防恒牙的龋坏。

　　第四种：牙齿错位咬合

　　很多家长会发现，宝宝刚刚长出的恒牙歪歪扭扭，很难看，刘墨副主任说，这在医学上叫“丑小鸭期”，指这个阶段宝宝口腔里牙齿比较乱，有些乳牙掉了，恒牙还没长出来，而长出来的恒牙也是排列不齐，不美观。

　　对策：一方面，家长要注意纠正孩子咬唇咬舌，口呼吸等不良习惯，因为这些均会导致烂牙，牙列不齐等问题的出现。另一方面，家长们也不必太着急，随着恒牙位置的慢慢调整，牙齿排列会逐渐变整齐，12岁左右丑小鸭就会变成白天鹅。如果12岁左右牙齿仍很不整齐，这个时候牙齿的位置已经基本稳定，可以去医院口腔科或正畸科做矫牙治疗。

　　替牙期四大注意事项

　　1）注意保持口腔卫生。 坚持每天早晚刷牙，并教会宝宝正确的刷牙方法及正确使用牙线的方法。

　　2）多吃纤维丰富的食物。纤维丰富的食物有利锻炼宝宝的咀嚼能力，促进颌骨发育，避免出现牙列拥挤。

　　3）及早发现和纠正不良习惯。如吮指、吐舌、舔牙、咬铅笔、偏侧咀嚼、咬嘴唇等等。

　　4）定期口腔检查，发现问题及时治疗。