如何判断新生儿患肺炎 患有肺炎应该怎么办

一、什么是新生儿肺炎？

　　新生儿肺炎根据病因不同可分为：新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。前者又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。

　　1、新生儿吸入性肺炎

　　新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。临床除有气道阻塞、呼吸困难为主要临床表现的综合征外，胸片表现为持续时间较长的肺部炎症改变。吸入物的性质、量以及吸入深度不同，临床表现也各异。

　　（1）羊水吸入肺炎 指胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水。一般指羊水未被污染，临床轻重与羊水吸入量多少有关。

　　（2）胎粪吸入性肺炎 是宫内或产时吸入较多混有胎粪的羊水，是产前或产时发生的最常见的吸入性肺炎。以呼吸窘迫为主要临床表现的综合征。病理改变为呼吸道的机械性阻塞和化学性炎症。多见于足月儿或过期产儿。

　　（3）乳汁吸入性肺炎 指乳汁在吞咽时被吸入呼吸道，引起窒息、呼吸困难等表现，肺部继发感染时与细菌性肺炎相似。严重程度与吸入的量和次数有关。

　　2、新生儿感染性肺炎

　　可发生在产前、产时或生后。

二、如何判断新生儿患肺炎

　　新生儿肺炎与婴幼儿或年长儿患肺炎的症状很不相同，尤其是出生两周以内的新生儿，发烧、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状很少见到。当然，新生儿肺炎并不是一点也无迹可循，如果宝宝出现下列症状，你应引起警惕：口吐白沫、精神萎靡、吃奶呛、不吃奶、有时烦躁不安、呕吐、面色青灰或苍白、鼻翼翕动(小鼻子不停地翕动)、闭口吹气、点头呼吸(小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点)、呼吸不规则甚至暂停、低热或不发热，甚至体温过低全身发凉、不咳嗽(有的没有婴幼儿支气管肺炎的普通表现，如呻吟、呼吸困难等)、胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷。

　　家人在照顾宝宝时应注意观察，如果发现宝宝有上述现象中的某几项，就应及时带宝宝去医院就诊，通过医生的检查和拍肺部X线片，可以做出明确诊断。及早发现，及早治疗，是治愈新生儿肺炎的关键。

三、新生儿患肺炎治疗方法

　　新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，也可同时并存。不同的病因，医生采取的治疗方法也不同。新生儿肺炎往往需要住院治疗，家长应积极配合医生采取的各项治疗措施，使宝宝尽快痊愈。

　　1、吸入性肺炎

　　胎儿在子宫内或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物，或出生后吸入乳汁等引发，同时也会继发感染。

　　医生的治疗原则：尽快清除吸入物，给氧，保暖，纠正酸中毒，应用抗生素和对症处理。

　　2、感染性肺炎

　　产前感染(在母体内)常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及病毒(巨细胞病毒、疱疹病毒)引起。分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌、大肠杆菌、衣原体、溶血性链球菌至呼吸道等引起。出生后感染以葡萄球菌为常见。

　　医生的治疗原则：控制感染，及早、合理应用抗生素，如金黄色葡萄球菌肺炎可选用耐酶青霉素、第一代头孢菌素等；肠道菌肺炎可选用第三代头孢菌素。保持呼吸道通畅，注意保暖、合理喂养和氧疗。

四、新生儿患肺炎家居护理方法

　　宝宝出院后，妈妈的悉心护理对宝宝的痊愈和康复有着重要的意义，下面是你应该做到的：

　　1、了解住院情况 记住医生嘱托

　　出院时家人应详细了解宝宝住院时的情况，除了疾病治疗和恢复的过程，还需要了解宝宝吃奶的情况，在医院每天吃几次奶，每次吃多少，几小时喂一次，出院后是否还需要服用什么药物，是否需要复查等等。

　　2、改善宝宝生活环境

　　室内空气要新鲜，适当通风换气，开窗时要注意关门，避免对流风。室温最好维持在18～22℃；保持室内50%～70%的湿度，冬天可使用超声加湿器或在暖气上放水槽、湿布等，也可在火炉上放一水壶，将盖打开，让水汽蒸发。室内空气太干燥，影响宝宝痰液排除，会加剧呼吸困难。

　　3、注意呼吸道护理

　　注意穿衣盖被不要影响宝宝呼吸；宝宝安静时可使之平卧，须经常给宝宝翻身变换体位，以增加肺通气，减少肺瘀血，促进痰液排出。如有气喘，可将宝宝抱起或用枕头等物将背垫高呈斜坡位，有利于呼吸。鼻腔内如有干痂，用棉签蘸水取出，防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。

　　4、注意喂奶 防止呛奶

　　应抱起或头高位喂奶，或用小勺慢慢喂入；每吃一会儿奶，应将奶头拔出让宝宝休息一下再喂；家人应耐心细致地护理和喂养。

　　5、严密观察宝宝变化

　　如有睡眠不安、哭闹或吃奶少等现象，可以咨询住院治疗时的主管医生。