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儿童拉稀脱水会有什么症状_ 儿童拉稀脱水如何补液

2017-06-22来源:网友编辑 作者:朱海莲

一、小儿拉稀脱水的症状有哪些呢

  腹泻同时一般伴有呕吐,腹泻的疾病患儿一般不愿意进食和进水,所以容易产生脱水。脱水就是由于上述的原因,造成细胞外液液体的大量流失。细胞外液不仅是有水,还有电解质,主要代表是钠离子、氯离子、镁离子等等。所以水丢失的同时,还有离子的丢失 脱水分轻度、中毒、重度。

  轻度脱水:腹泻不是很厉害,表现为轻度脱水,主要是可以看出舌,嘴唇比较干燥,尿量稍微有些减少,精神弱,如果能及时纠正,对人体没有太大危害。 中度脱水:精神萎靡不振,皮肤干燥,弹性差,如果用手指捏起腹部的皮肤,松开手,腹部的皮肤不能马上展平。孩子有唇舌的干燥,唾液少,眼窝塌陷,闭上眼睛后,仍然可以看见眼球,在医学上叫做:闭目露睛。

  一般孩子到了中度脱水,要引起医生和家长的高度重视,口服解决不了问题的时候,还要点液。

  重度脱水:由于大家对腹泻认知度的不断增高,腹泻的时候及时就诊,重度腹泻比较少见。重度脱水是由于大量体液的丢失,比例在10-15%以上,会伤害到其他的脏器,肾脏,中枢神经系统,严重的会休克,重度脱水对儿童的身体健康危害很大。所以要高度防止重度脱水,危及孩子的生命。

二、小儿拉稀脱水后的补液方法有哪些

  首先,要补充累积损失量

  1.确定输液总量(定量):轻度脱水补液量为30~50ml/kg;中度脱水为50~100ml/kg;重度脱水为100~120ml/kg。按照补液总量先补总量的2/3,学龄前期及学龄期小儿体液组成已接近成人,补液量应酌减1/4~1/3。

  2.确定输液的种类(定性):输液的种类需要根据脱水的性质来做决定。原则是先盐后糖,即先补充电解质后补充糖液。通常对低渗脱水应补给2/3张含钠液;等渗脱水补给1/2张含钠液;高渗脱水补给1/3~1/5张含钠液。若临床上判断脱水性质有困难时,可先按等渗脱水补充。

  3.确定输液速度(滴速):补液速度取决于脱水程度,原则上是先快后慢。如重度脱水,尤其对于有明显血容量和组织灌注不足的患儿,应首先快速应用2.1含钠液,按20ml/kg(总量不超过300ml)于30分钟至1小时内静脉输入,以迅速改善循环血量和肾功能;其余累积损失量于8~12小时内输完。高渗性脱水患儿的输注速度宜稍慢。

  其次,要补充继续损失量

  在开始补液时由于脱水的原因多数会继续存在(如腹泻、呕吐、胃肠引流等),以致体液会继续丢失,如不予补充又会成为新的累积丢失,因此,在补充了累计损失量之后还应给予补充继续损失量。继续丢失量依原发病而异,且每日有变化,必须根据实际损失量用类似的溶液补充。如临床常见的婴儿腹泻,在早期严格禁食的情况下,体液继续损失量一般每日10~40ml/kg,给予1/3~1/2张含钠液。

  最后,还要补充生理需要量

  补液还要顾及每日生理消耗的液体量。尽量采用口服补充,对不能口服或口服量不足者可静脉滴注1/4~1/5张含钠液,同时给予生理需要量的钾。长期输液或合并营养不良者,应注意蛋白质的补充。

三、如何才能有效的预防脱水

  有效预防脱水一般方法:

  有效预防脱水发生首先应该重视脱水的早期症状。其次,对易患人群,对在炎热气候条件下从事劳动、运动、活动的人,应预先给予补充液体。视出汗情况,少量多次随时追加补液量。最新运动医学研究发现:有必要对运动员在运动前、中、后分别补充含电解质的运动饮料,既保障健康又提高体能。这个脱水的补液原则也适用所有大量出汗者和青少年体育爱好者。

  有效预防宝宝脱水方法:

  家长有效预防宝宝脱水重要的一点是保证宝宝摄入充足的液体,尤其是在天气热或宝宝生病时。你应该坚持给宝宝喂母乳或配方奶,如果你的宝宝已经4个月大了,你还可以给他喝一些水,开始吃辅食前,大概每天喝110毫升;如果开始吃辅食了,水量还要增加。

  不要给宝宝喝碳酸饮料,因为这些饮料对宝宝的牙齿不好。另外要记住,一旦宝宝开始出现脱水,他体内的电解质就会有缺失,这时应该给他喝特殊的口服补液盐溶液加以补充,从而改变宝宝脱水现象。

四、脱水患儿的饮食禁忌有哪些

  脱水患者宜吃食物:

  1、脱水患者宜吃黑米粥:含有丰富的热量,且具有很好的滋养型的作用,可改善组织的免疫功能,促进炎症的消散,200g直接食用。

  2、脱水患者宜吃米汤:含有丰富的淀粉,同时还含有丰富的钾元素,可促进脱水造成的低钾血症的改善。500毫升直接食用。

  脱水患者忌吃食物:

  1、脱水患者忌吃红糖水:含有丰富的蔗糖成分,在脱水患者体内可分解产生大量的气体,可造成腹胀、腹痛等症状的发生。50g与红枣同炖食用。

  2、脱水患者忌吃玉米饼:含有丰富的纤维素以及蛋白质,具有促进胃肠道蠕动,促进胃肠道排空的作用,但油炸食物,在肠道内常过度的蓄积,不利于脱水的治疗。宜吃新鲜的玉米。

  3、脱水患者忌吃大肥肉:属于油炸的食物,可降低组织的燥性,不利于脱水疾病的恢复,应该避免食用。宜吃蒸煮性的质地较柔软的面食。