[儿童风湿热的诊断]上呼吸道感染伴关节肿痛 当心儿童风湿热

篇一：上呼吸道感染伴关节肿痛 当心儿童风湿热

风湿热是一种与A族溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，儿童时期多发，尤以5-15岁学龄儿童最常见。一般在孩子患了感冒、咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道疾病后，由于诱发机体变态反应而得此病。儿童机体抵抗力较弱，稍有不慎即容易受凉而引起上呼吸道感染，春季气候多变，所以儿童春季风湿热多发。

风湿热是由A族溶血性链球菌咽部感染后的晚期继发症，身体其它部位的感染不会引起风湿热，且其发病不是发生于链球菌感染当时或刚刚病愈之后，而是发生于链球菌感染后的2-3周。表现特点为：初期发热、咽痛，类似感冒，很难辨别，后来出现周身关节游走性疼痛，常以膝、踝、肘等大关节为主。由于个别儿童发热不明显，而以局部关节肿痛为主，容易误诊为骨科疾病。大约1/3以上的儿童患有各种皮疹，如环形红斑、结节性红斑、多形红斑及皮下结节等。有的儿童还可表现为不协调、不自主、无目的性、木偶戏状的肌肉动作，临床称之为舞蹈病。

在风湿热的过程中，儿童可有心率增快、心脏增大、心音改变，出现心脏杂音及心律失常等，严重者往往会引起心脏损害，导致风湿性心脏瓣膜病（如二尖瓣狭窄等），造成永久性损害。

预防儿童风湿热，关键在于积极防治上呼吸的链球菌感染和预防感冒的发生。其主要措施是要注意气候冷暖变化，避免受凉感冒；适当加强体育锻炼，合理饮食，增强抗病能力；搞好环境卫生，防止致病菌生长繁殖。

当孩子发生扁桃体炎或咽喉炎时，应立即去医院治疗，如能在24小时内治疗，则可避免风湿热的发生。患有慢性扁桃体炎或每年有两次以上的急性发作史的孩子，可考虑进行病灶切除术，以除后患。风湿热的治疗以青霉素为首选药物，且有很好的效果。该病治疗原则是消除炎症，保护心脏，控制风湿活动，防止形成慢性心脏瓣膜病。

篇二：春季六招可防儿童风湿热

春季当防儿童风湿热

春季气候多变，忽冷忽热，忽风忽雨，链球菌最为活跃，居住在寒冷、潮湿环境中的儿童或营养不良的儿童风湿热的发病率较高。资料表明，风湿热常见于5-15岁学龄儿童。儿童风湿热是导致风湿性心脏病的罪魁祸首，因此，儿童应特别注意预防风湿病。

风湿热发作前1-3周可有急性扁桃体炎、咽喉炎和上呼吸道感染，病人有发热、咽痛、周身关节酸痛、乏力等表现，之后1-3周为临床无症状的静止期。静止期过后病人再次出现发热、咽痛、周身关节游走性疼痛。由于个别儿童发热不明显，而以局部关节肿后为主，容易误诊为骨科疾病。大约1/3以上的儿童患有各种皮疹，如环形红斑、结节性红斑、多形红斑及皮下结节等。有的儿童还可表现为不协调、不自主、无目的性、木偶戏状的肌肉动作，临床称之为舞蹈病。在风湿热过程中，儿童可有心率增快、心脏增大、心音改变，出现心脏杂音及心律失常等，提示已累及心脏，引起风湿性心脏病。风湿热如反复发作，可形成慢性风湿性心瓣膜病，如二尖瓣狭窄等，造成不可恢复的永久性损害。宋丽华

六招可防风湿热

风湿热的治疗原则是消除炎症，保护心脏，控制风湿活动，防止形成慢性心脏瓣膜病。所以一旦临床确诊为风湿热就应及时治疗，卧床休息，一直持续到风湿活动完全停止以后。

1、预防儿童风湿热的关键在于积极防止和控制上呼吸道链球菌感染。要搞好环境卫生，使居室空气清新通畅，防止细菌生长。

2、应尽可能避免与链球菌疾病患者或带菌者接触，对链球菌感染的咽炎病人，用青霉素治疗可明显减少风湿热的发生。

3、要加强体质锻炼，提高抗病能力。

4、注意防寒防湿，避免着凉。

5、发生咽喉炎或扁桃体炎时，应立即治疗，如能在24小时内开始治疗，则可避免风湿热发作。

6、对于患有慢性扁桃体炎或每年有两次以上的急性发作史者，可考虑在风湿活动停止时进行病灶切除术。

篇三：春季：谨慎预防儿童风湿病

春季气候变化较大，时而寒冷，时而温热，时而干燥，时而潮湿。当环境寒冷而潮湿时，许多儿童容易患风湿病，最常见的是风湿热、风湿性关节炎和类风湿关节炎。哪怕是患有风湿性心脏病的人，到了春季也会因为风湿的活跃而使病情加重。因此，人们称春季为“风湿季节”。

春季容易患风湿病的儿童有：

①5～15岁学龄儿童，而15岁之后或4岁之前初次发病者甚为少见；　②居住在拥挤、潮湿的环境中，又不常开门窗的；

③挑食、偏食而导致营养不良者；

④学习负担过重而缺乏体育锻炼的儿童；

⑤身体素质较差，抗病能力弱，经常感冒并患有慢性扁桃体炎的患者。

风湿热是由于溶血性链球菌在咽部感染后引起的变态反应性疾病。身体其它部位的感染不容易引起，而且其发病不是发生于链球菌感染当时或刚刚病愈之后，而是发生于链球菌感染后2-3周。儿童风湿热轻者出现关节酸痛、无力，重者多个关节红肿、灼热，甚至发生活动障碍。风湿热主要累及关节和心脏，导致心肌炎、心瓣膜炎或心包炎。如反复发作，可形成慢性风湿性心瓣膜病，如二尖瓣狭窄等，造成不可恢复的永久性损害。

风湿性关节炎的特点是多发性、游走性、大关节受累为主，对天气变化很敏感。一般服药后20～48小时症状基本控制；类风湿关节炎的特点是有较顽固的对称性关节炎，侵犯指间关节、掌指关节及腕关节较常见，关节肿痛持续时间较长，常在6周以上，清早起床有关节僵硬感，此外，有时还会有类风湿结节出现。儿童的风湿性关节炎和类风湿关节炎也往往在春季发生，这应引起我们的高度重视。

预防儿童风湿病的关键在于积极预防和控制上呼吸道链球菌感染。因此，要搞好环境卫生，使居室空气清新流畅，防止细菌生长；要加强体质锻炼，提高抗病能力；注意防寒防湿，避免着凉；发生咽喉炎或扁桃体炎时，应立即治疗，如能在24小时内开始治疗，则可避免风湿热发作。患过风湿热或风湿性心脏病的儿童，应在医生指导下坚持长时间的药物治疗。