[新生儿黄疸的病例]新生儿黄疸不可忽视 治疗不及时会损伤听力

　　篇一：母乳影响新生儿黄疸？如何治疗及预防

　　一、造成新生儿的原因及治疗

　　1、引起黄疸原因

　　母乳性黄疸是在生理性黄疸退去后，持续存在在健康、足月、哺育母乳的婴儿。没有直接的原因可以证实，但推测和母乳阻止胆红素破裂有关，通常是遗传。

　　2、增加喂食次数

　　最好的办法就是将喂食的次数提高到1天8~12次。喂食的次数增多会导致肠的蠕动增加，这会帮助排泄胆红素。

　　3、确保吸吮正确

　　务必确保你的宝宝吸吮正确，这样他才尽可能地得到最多的母乳。吸吮不正确会影响新生儿吞咽的母乳数量。

　　4、可搭配喂乳器

　　为了增加宝宝的热量及母乳摄入量，妈妈可以搭配使用喂乳器。这样可以确保新生儿有足够的母乳摄入量，刺激肠道蠕动，增加代谢胆红素。

　　5、利用光疗治疗

　　有时候哺育母乳没办法快速让宝宝的黄疸系数下降，建议可以使用光疗来治疗黄疸。光疗通常可以使黄疸系数大幅下降，然后妈妈就可以恢复母乳哺育。

　　二、不建议用来治疗母乳宝宝黄疸 1、补充宝宝糖水

　　事实上不建议让宝宝补充糖水，因为这样会干扰母乳的摄入量和生产量，导致黄疸恶化。这样也会延缓胆红素水平的下降。

　　2、停止哺育母乳

　　停止哺育母乳只会导致黄疸更加恶化，并且破坏妈妈提供最好营养给宝宝的机会。频繁和有效的母乳哺育是降低黄疸最好的方式。

　　三、如何预防新生儿黄疸

　　1、尽快开始哺乳

　　宝宝出生之后，尽快开始哺育母乳。根据研究，如果在出生1小时内就开始尝试哺育母乳，成功的机率会比较高，并较少问题。

　　2、频繁哺育母乳

　　在最初的几天和几周生活里，频繁的喂食宝宝。如果宝宝在喝奶的时候昏昏欲睡，试著保持他的清醒，让他得到充分的喂养。

　　3、避免中断哺乳

　　尽可能不要中断哺育母乳，或是搭配其他的补充品。母乳是宝宝最好的营养来源，尤其是刚生产后的母乳，因此千万不要中断。

　　篇二：新生儿黄疸五大认知误区

　　新生儿黄疸是新生儿最常见的一种生理特殊现象，大部分的家长对于这种现象不怎么了解，有些还存在几个误区。为此，湘潭市妇幼保健院新生儿科副主任医师黄跃华特别提醒家长，避开以下误区。

　　误区一 怀孕期间吃太多橘子导致新生儿黄疸

　　这二者没有联系。吃太多橘子会导致人皮肤变黄，但是橘子的“黄”与黄疸的“黄”完全是两码事。新生儿出生后，开始自主呼吸，肺循环建立，有充分的氧气供应后，体内过多的红细胞开始被破坏，血红蛋白被分解后产生大量未结合胆红素，因新生儿的肝酶尚未成熟，未结合胆红素不能经肝脏代谢而排出体外，在体内越积越多，从而使皮肤、黏膜等组织黄染。因此，两者之间没有任何联系。

　　误区二 新生儿黄疸可以仅凭肉眼判断

　　我国新生儿出现黄疸的比例在足月儿大概50%，早产儿大概80%。肉眼可以观察的黄疸水平大概为5-8微克/分升，低于此值时肉眼是无法观察的。其次，仅凭肉眼观察到的皮肤黄的程度无法判断出血液中黄疸的水平，因为存在这肤色的差异，同时在不同的光线下，所呈现的颜色也是不一样的。判断新生儿的黄疸水平是否正常，必须由儿科医生综合考虑来做判断。

　　误区三 新生儿黄疸可以预防

　　除少数情况之外，新生儿黄疸是没有预防方法的。如RH溶血病，这个疾病会产生黄疸，医院会在产前对孕妇进行检查，及时进行干预，但是这个疾病是十分少见的。家长唯一能够做的是在出现黄疸症状的时候及时就医。同时建议，勤喂母乳，良好的喂养方式可以促进肠道蠕动增加，促进胆红素从大便中排出，减轻黄疸程度。

　　误区四 可以靠晒太阳来退黄

　　这个方法作用有限。太阳光直接照射能够帮助退黄，但是效果并不理想，因为日光中蓝色波长光量有限，而且在家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光，就算能做到也容易造成紫外线灼伤和受凉感冒。所以不建议依靠晒太阳来退黄。目前最为安全、经济和有效的方法是照蓝光。

　　误区五 多喂水、多排尿可以退黄

　　这种说法本末倒置。在美国儿科学指南（即美国儿科学会公布新生儿黄疸诊疗新指南）上面已经明确指出，喂水和葡萄糖是非常不推荐的，它的弊大于利。因为胆红素在体内主要是通过大便排出，通过小便排出非常少。所谓多排尿可以退黄并不正确。对于肚量有限的小宝宝来说喝白开水和葡萄糖水会胀肚子，导致吃奶量减少，使胆红素通过大便排出减少，反而不利于黄疸消退。

　　篇三：新生儿黄疸不可忽视 治疗不及时会损伤听力

　　黄疸是大部分孩子出生后一个让人担忧的常见症状。据记者了解，约50%-60%的足月儿和80%的早产儿可出现生理性黄疸，即血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄。虽然晒晒太阳就可以减轻黄疸，但专家提醒家长，对新生儿黄疸不可忽视，因为胆红素持续高水平，最终可能会损伤孩子的听力。

　　小晨晨刚出生的时候就有黄疸，全身发黄，尤其是额头、胸部特别黄。家长带着孩子去医院，医生测定孩子的胆红素偏高（一般正常人体内的胆红素水平为1.7-17.1umol/L，超过这个指标即可称为黄疸），嘱咐家长多让孩子晒太阳并且开了一些中药退黄。同时，还叮嘱家长一个星期之后，再回医院复查。

　　晨晨家长回家后，按照医生的要求，给孩子晒太阳、喝中药，过了几天孩子的皮肤好像没那么黄了。家长于是没有回医院复查。

　　谁知道，等到晨晨长到1岁多，其他同龄的孩子都在咿呀学语时，他却还只是“啊、啊”地说不了一个字。老人家们说是“贵人语迟”，但妈妈不放心，带孩子去医院检查，结果让她大吃一惊：晨晨一侧耳轻度听力障碍，继而导致语言发育迟缓。

　　广东省妇幼保健院耳鼻喉科主任医师麦飞说，新生儿黄疸是临床较为常见的症状。如果是生理性的黄疸，一般两到三周即可逐步消退。但是黄疸的病情轻重，最好不要以孩子身体皮肤的颜色来判断，因为目测的方法极不准确。建议每一个新生儿在出生第七天左右（在黄疸发生的高峰期）都应该在医院做一个检查―――经皮胆红素测定，以判断黄疸是否严重。

　　如果黄疸一直不褪，这是因为新生儿体内的胆红素水平过高，而由于孩子的血脑屏障薄弱，血清中高的未结合胆红素通过血脑屏障，侵入人脑细胞，对听觉神经系统产生损伤，而且胆红素值越高，对听力损伤的程度越重。

　　麦飞指出，对于胆红素比较高的宝宝，父母应让其多晒太阳，胆红素高时最好带孩子回医院进行蓝光治疗，以降低其血清中胆红素水平。有些家长觉得刚出生的孩子都会有黄疸，多喝葡萄糖水、多晒太阳就没事了。

　　实际上，高胆红素对听力损害的影响通常要经历聚集、结合、沉积三个阶段，而还在聚集、结合这两个阶段时，病变是可逆的，这个时候积极采取退黄措施，可以避免产生不可逆的神经损伤，保护听力，但如果任由病情继续发展，一旦到了第三步胆红素沉积时，则会造成不可逆的听力损伤。

　　Ti

　　如果孩子曾经出现过黄疸，并且还出现以下表现，家长要提高警惕，及时带孩子到医院请专业的医生进行诊断。

　　（1）在3个月内对巨响毫无反应，在3-6个月不会去寻找望向声源，6-9个月不会望向指令中提及的人或物品；

　　（2）9-12个月不能执行简单指令，如把小球传给妈妈，12-15个月不能说出第一个单字，如爸、妈、车等。

　　（3）在1岁之后，跟别人交流时常需要别人重复，或常专注地望着讲话者的脸，以图获取更多的信息，帮助理解说话内容。