[婴儿听力测试费用]新生儿黄疸拖延不治当心损伤听力

　　篇一：更多的婴儿需要进行听力测试

　　新的研究表明，在黑人和西班牙儿童中比在白人儿童中存在着更高水平的听力丧失。这项研究正促使一些专家强调需要确立一个筛选婴儿听力的更通用的标准。

　　洛杉矶的Charles R. Drew大学的研究者和这项听力丧失报告的作者之一Denise Barrett说，在出生时检查听力的更好标准可以预防很多问题。

　　quot;现在我们正在发掘得更深一些并且调查听力丧失的类型和原因，因为我们真的相信这些听力丧失的一部分是可以预防的。"Barrett说。

　　她说，婴儿听力筛选是一种简单而又便宜的测试，只需几分钟，但是这种测试只在32个州是必需的。在其他州，一般只在高危险婴儿中进行。

　　纽约的North Shore-Long Island犹太人健康体系听讲中心主任Lynn Spivak说，但是不进行听力筛选的后果是严重的。孩子们的发育可以在他们显示存在听力问题的很长时间以前就受到不利的影响。

　　篇二：不同月份听力测试的办法

　　血液　8~9月龄的足月婴儿和5~6月龄的早产婴儿应测定血细胞比容或血红蛋白。血红蛋白S的测定应在6~9月龄时进行。

　　所有儿童在1周岁时开始定期的血液铅的测定，以后每年定期复查。那些生活在不合规格或旧房子中的儿童应增加次数。疾病控制和预防中心已确定血铅水平＞10μg/dl可引起神经生物损害。

　　血压　3岁以后，每次健康检查都应常规检查血压；测量血压的袖带应和手臂的长度相适应，血压计袖带可充气的橡皮袋部分的宽度大约是从鹰嘴到肩峰的中点处的臂围的40%，它的长度可以覆盖80%~100%的上臂。

　　其他筛查试验　结核菌素试验，当怀疑有结核病接触时应进行结核菌素试验。所有南部和中部的美国人，墨西哥人，亚洲人或太平洋岛屿的移民均应试验。脊柱侧凸，在观察姿势时就能查出。肩峰和肩胛对称，躯干和脊柱的位置以及向前弯曲时的转动都是有用的检查。尿液分析，在婴儿期，儿童早期，儿童晚期和青春期都应进行。

　　儿童听力测试

　　听力缺失的早期诊断和矫治对社交技能的正常发展是必不可少的。如果婴儿对讲话声和一般家中的声音无反应，家长应怀疑孩子有听力缺失。父母的这些观察非常重要，并值得研究。在上文筛查中已讨论了听力缺失的危险因素和简单的听力检查方法。如病史中有确定的危险因素，在婴儿3个月时应进行听力测试。特殊的听力测试技术通常由听力学家完成，可以从出生起就对听力进行评估。这些测试是检测婴儿对控制强度的声音刺激的反射，行为和生理反应。

　　出生至6个月的婴儿，听力测试的评估包括电生理和行为测试。电生理测试(包括脑干听力测试和耳听觉发射试验)能可靠地对出生1~2天的新生儿进行听力筛查。当怀疑有感觉神经性听力缺失时，行为测试可为安置合适的助听装置提供信息。行为听力测试技术的应用取决于儿童的年龄。

　　6个月到2岁的儿童，应评估对语音，语调的定位反应。条件定位反应听力测试，有时也称视觉反应听力测试，固定在扬声器上的闪光玩具随着呈现的测试音调而闪烁。经过简短的条件反应期后，如果孩子能听见，孩子会专注于音调，期待着闪光的玩具。用这种方法记录的阈值称为最小反应值，因为真正的阈值可能略低于引出这些行为反应所需的水平。

　　1岁以上的儿童，语言感受阈值(SRT)的测试是让孩子根据控制强度的声音，指出身体各部分或识别常用的物品。虽然这种技术能对孩子的语言听力水平进行量化，但它不能鉴别低频率的传导缺失还是不影响语言频率的高频率的感觉缺失。但发现气体传导的SRT降低时，与骨传导的SRT比较可以确定听力缺失是传导性的还是感觉性的。

　　3岁以上的儿童，可应用游戏测听法，当孩子听到声音时马上完成一项任务(例如将积木放入盒中)。游戏测听法通常可用至4~5岁，直到孩子能举手回答。

　　鼓室测听法和声反射测听法可用于任何年龄的儿童并且可用于确定中耳功能的异常。异常的鼓室测听图常提示咽鼓管功能不全和/或耳镜检查不能发现的中耳积液。

　　篇三：新生儿黄疸拖延不治当心损伤听力

　　笔者从广州市妇女儿童医疗中心获悉，数据统计显示，广州新生儿中神经性耳聋的发生率在万份之四至万分之五。新生儿听力初筛已经纳入免费项目，但通过初筛并不能高枕无忧，病理性黄疸等也可能导致不可逆的听力损伤，应该引起家长重视。

　　市妇儿中心耳鼻咽喉科温瑞金主任医师介绍：“新生儿听力初筛不通过，不代表孩子听力就一定有问题，可能只是发育波动的问题，家长无需太着急去复查。”温瑞金介绍，以广州去年出生25万新生儿为例，未通过新生儿听力初筛的约2万名，其中达到中重度听力损伤需要做人工耳蜗手术的患儿不足百例，“绝大部分新生儿听力没问题”。按照筛查流程，一般出生3天时初筛，42天时复查，3个月才会做明确诊断。

　　而容易被家长忽视的是新生儿黄疸导致的听力损害。6个月的宝宝敏儿（化名），出生时听力筛查未通过，家长未当回事；轻度黄疸长达近两个月，家长也未加重视。直到6个月时到医院做听力测试时，才发现孩子已经出现中度的听觉神经损伤。

　　市妇儿中心专家一项研究发现，伴黄疸早产儿是听力损失的高危人群，其听力损失程度与出生体重、胎龄呈负相关。“长时间病理性黄疸产生的某些物质可能会有毒性累积，影响听觉神经，导致不可逆的听力损伤，如果错过了治疗时机就非常可惜。”温瑞金指出。

　　有家族遗传史、早产、低体重、出生窒息、母亲孕期感染等，都是新生儿听力损伤的高危因素。专家建议，这些婴儿即使通过新生儿听力初筛，也应该每半年做一次听力测试，一直跟踪到3岁。

　　此外，家长需要留心中耳炎对孩子听力的损害。小婴儿不要躺着喝水喝奶，避免呛奶呛水，也容易导致中耳炎；学龄儿童则要预防呼吸道感染诱发的中耳炎，如果孩子经常鼻塞流涕睡觉打呼噜，就要及时就医。温瑞金提醒，中耳炎导致的听力损伤往往是轻度的，对语言发育没什么影响，孩子容易表现为上课注意力不集中、喜欢讲话、看电视开很大声、学习成绩出现明显下降等。