听力损伤 损伤孩子听力的元凶

一、损伤孩子听力的元凶

　　掏耳 当孩子叫嚷耳朵痒时，有些父母会信手取来发夹、短木棒、毛线针等物，甚至直接用纤长的手指甲，在孩子的耳朵里盲目掏挖。这时，只要稍有疏忽或不慎被他人碰撞，极容易戳破孩子耳道深处的薄薄的鼓膜，造成鼓膜破裂、穿孔，不仅引起耳痛、出血，而且还使外耳与中耳腔直接相通，细菌也就乘虚而入，引起感染。

　　中耳炎 由于耳咽管解剖结构上的特点，幼儿在伤风感冒、以平仰位置吸吮乳汁或恶心、呕吐时，常常会引起中耳腔的细菌感染，发生急性化脓性中耳炎。当中耳腔内脓液不断增多时，孩子会因耳痛加剧而大哭，中耳腔内脓液增多的压力也会引起鼓膜穿孔、破裂。

　　药物中毒 孩子患伤风感冒、头痛发热时，如医生盲目给孩子注射链霉素、庆大霉素，卡那霉素等耳毒性药物，会导致少数过敏体质的孩子内耳听觉器官中毒，听力明显下降，甚至耳聋。如果病情发生在孩子学说话之前，孩子就可能变成聋哑人。

　　外伤 耳外伤原因包括：孩子淘气时，有些父母盛怒之下，不分清红皂白给孩子几个巴掌；喜庆佳节，燃放的鞭炮突然在孩子耳边爆炸，巨大气浪直冲耳道内鼓膜；游泳时，孩子一侧耳朵先撞击水面；以上外伤都会造成鼓膜破裂、穿孔，直接造成听力减退。

二、小儿听力的治疗方法

　　治疗1、首先对因治疗：

　　如对于中耳炎并发迷路炎的患者应用抗生素、外科手术治疗；脑桥小脑角肿瘤导致的耳聋，应进行外科手术治疗；由于药物中毒导致的耳聋，应立即停药。尽量避免鞘内、脑室、脑池内注射庆大霉素、链霉素等药物。

　　治疗2、药物治疗：

　　目前缺乏肯定疗效的药物。应根据临床适当给予B族维生素、血管扩张药（烟酸、地巴唑、钙离子通道阻滞药等）治疗。

　　治疗3、必要时可试行高压氧治疗：

　　高压氧对突发性聋患者的听力恢复和伴随症状的改善有显著作用，但也要注意其禁忌证，如活动性肺结核、视网膜剥离、重度房室传导阻滞、重度心动过缓及未经处理的气胸、内出血和出血性疾病等

　　治疗4、针灸：

　　针灸也有一定的疗效；佩戴助听器可以改善患者的听力状况；对于耳蜗性聋可以考虑电子耳蜗植入。

三、判断小儿听力障碍的三个要点

　　1、看看孩子平时对声音的反应情况。孩子刚出生不久时，开关门，碗筷敲击的声音，或是打雷、放鞭炮的声音，有听力的孩子即使熟睡的状态下也会惊醒甚至吓哭。如果孩子对这些声音没有任何反应，家长应该提高警惕，怀疑小儿听力障碍。

　　2、我们看电视，音量放到10格时，正常人听得很清楚，把声音开到20格、30格会非常吵。如果电视机声音开得很大孩子才能够听得见，说明有听力下降，怀疑小儿听力障碍。

　　3、观察孩子，平时喊他的时候看他的反应，或者观察他对周围声音的敏感程度，只要家长多加留意，一般不难发现小儿听力障碍。有些情况是因为家长太大意，比如最近带着两岁半的孩子就诊的一对年轻夫妇，实际上他们一年多前就发现孩子听力比较迟钝，但是他的爷爷奶奶、朋友亲属，觉得孩子很聪明，并不认为有什么问题；父母虽然有所察觉，但存在侥幸心理不敢面对现实，一直拖延。

四、有效预防小儿听力损伤

　　（1）从婚检开始，孕期注意保养，避免感冒和感染，孕期不乱服药。

　　（2）要尽量避免使用耳毒性药物，如链霉素、庆大霉素等。若病情需要必须使用时能口服则避免使用针剂。

　　（3）预防中耳炎：几乎每个幼童和学龄前儿童在某一阶段都会染上渗出性中耳炎（otitis media with effusion，OME）。母亲要避免小儿平躺着喂奶的做法，因为这样奶水容易呛入孩子中耳腔，导致中耳炎的发生。小儿感冒及感冒时用力擤鼻涕、乘飞机、游泳、洗澡也易导致中耳炎的发生。

　　（4）病毒感染（如麻疹、腮腺炎、耳带状疱疹等）常并发感音神经性聋，需及时就医。在治疗期间和之后要特别关注小孩的听力情况。

　　（5）强噪声：避免接触过多过强噪声，如放鞭、迪厅和KTV停留时间过长、过度使用MP3等。

　　（6）大前庭水管综合征儿童避免撞击头部，更不可掌击耳部。擤鼻涕时应左右鼻腔一个一个地擤，以及大便时都尽量避免过分用力。