小孩肚脐发炎的临床表现 预防新生儿脐炎的方式

一、什么情况表明宝宝肚脐发炎了

　　如果宝宝的脐带脱落较晚，脐带的胶冻组织也会容易成为细菌繁殖的场所，会引起宝宝脐部发炎。肚脐发炎，刚开始会发现脐部和周围组织会发红肿胀，有粘性或脓性分泌物，有臭味。如不及时治疗，可引起腹壁蜂窝组织炎，形成脓肿、坏死，细菌可沿尚未闭合的脐血管侵入血循环，造成败血症。
　　如果宝宝肚脐发炎症状不是很严重的话，爸妈可以帮宝宝用75%酒精擦净，并保持干燥清洁。
　　当宝宝肚脐周围的皮肤变得红肿，用手轻触时能感到皮肤表面轻微发热，脐窝里出现脓性分泌物，并带臭味，同时宝宝还出现厌食、呕吐、发热的症状，那说明宝宝的脐部已经化脓。脓液多的话，应该每天带宝宝到医院换敷料，在医生的指导下及时使用抗菌药物。一旦形成脓肿，要切开引流，避免情况进一步恶化。

二、如何预防宝宝肚脐发炎呢

　　一般宝宝出生后3-7天脐带脱落。在断脐前后，如果消毒处理不严，护理不当的话，很容易造成细菌污染，引起脐部发炎。常见的病原菌：金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染等。
　　1.脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水，这是脐带发炎的最早表现。以后脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，败血症，病情危重会引起腹膜炎，并有全身中毒症状。发热，不吃奶，精神不好，烦躁不安等。慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿，为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物，经久不愈。[1]
　　2.脐带脱落后，伤口延迟不愈，潮湿渗液，为受感染的最初症状，继之脐围皮肤红肿，波及皮下。残端有脓性分泌物，脓汁恶臭，还可见腹壁水肿、发亮，形成蜂窝组织炎及皮下坏疽。慢性炎症常形成脐肉芽肿，而妨碍脐创愈合。
　　3.辅助检查 脓汁涂片可见细菌及中性粒细胞增多。脓汁培养阳性率很高。
　　新生儿出生时脐部应采取无菌处理，不可用不洁物品覆益脐部，并要保持脐部干燥。如脐部潮湿、渗液或脐带脱落后伤口延迟不愈，则应作脐局部消炎处理，必要时静脉使用抗生素，以防败血症的发生。
　　帮新生宝宝解脐带，是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。胎儿出生后，医务人员会将脐带结扎，切断。断脐后，脐带残端逐渐干枯变细，而成为黑色。一般在宝宝出生后后3-7天脐带脱落，脐带脱落前伤口很容易感染而发生脐炎。

三、如何解决宝宝脐炎呢

　　一旦脐窝湿润、流水，这就说明脐带有发炎的迹象。
　　新生儿脐炎的最初表现只是小肚脐里有些渗出物，看上去湿乎乎的，脐窝周围的皮肤轻微发红，不肿，宝宝也没有发烧、厌奶等症状。
　　这时如果能及时发现，注意保持肚脐的干燥，并让肚脐暴露于干净的环境中，避免局部污染，炎症就不会进一步发展。
　　该怎么做
　　可以使用
　　75%酒精、生理盐水、3%硼酸液、1∶1000新洁尔灭液、氯霉素眼药水等中的一种，用医用棉签或棉球蘸上药液后，轻柔擦拭肚脐。
　　如果干枯发黑的脐带残端还没有脱落，可一并清洁。
　　脐部化脓怎么办
　　当宝宝肚脐周围的皮肤变得红肿，用手轻触时能感到皮肤表面轻微发热，脐窝里出现脓性分泌物，并带臭味，同时宝宝还出现厌食、呕吐、发热的症状，说明宝宝的脐部可能已经化脓。
　　该怎么做
　　你应该立即带宝宝去医院。
　　引起脐炎的细菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或大肠杆菌等。对新生儿来说它们都是致命的细菌，必须应用抗生素治疗才行。此时，仅仅进行局部消毒处理是远远不够的，如果治疗不及时，则有可能引发败血症或者腹膜炎，将非常危险。
　　脐肉芽肿怎么办
　　如果急性脐炎未能完全治愈，可能会逐渐发展成慢性脐炎与脐肉芽肿；也可能因为脐带脱落过早，留下的未愈合创面长期受到局部感染或者脐窝里不小心进入异物（如爽身粉），长期慢性刺激引起脐炎长期不愈，形成脐肉芽肿。
　　症状表现为肚脐处有一小块红色突出肉芽，并分泌出黏性液体。
　　该怎么做
　　你应该去医院就诊，请医生处理。
　　由于肚脐上没有神经末梢，所以整个脱落的过程中，宝宝都不会感觉到疼。新生儿脐带的护理应分两个阶段：脐带未脱落之前，需保持局部清洁干燥，要经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只要每天用棉签蘸75%的酒精轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落；脐带脱落之后，脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用棉签蘸75%的酒精卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。

四、新生儿脐炎如何护理

　　1、 爸妈须掌握常规的消毒方法，仅消毒表面是不够的，必须从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒。
　　2、 避免大小便污染，最好使用吸水、透气性能好的消毒尿布，孩子哭闹时要检查尿布有无湿， 及时更换。
　　3、洗澡时，注意不要洗湿脐部，洗澡完毕，用消毒干棉枝吸干脐窝水，并用75%酒精消毒，保持局部干燥。
　　4、观察脐带有无潮湿、渗液或脓性分泌物，如有应及时治疗，采用3%双氧水彻底清洗脐部，消毒干棉枝吸干后再用95%酒精脱水，干燥后敷上碘仿粉（以抑制创面分泌物及化脓，并有止痛作用）；炎症明显者可敷上百多邦软膏或按医嘱选用抗生素治疗。
　　5、脐带残端脱落后，注意观察脐窝内有无樱红色的肉芽肿增生，应及早处理，防止肉芽过长而延误治疗，可采用10%硝酸银溶液烧灼治疗。
　　6、注意脐茸、脐瘘、脐渗血或脐部蜂窝组织炎等，应及时处理。
　　7、遇到脐带残端长时间不脱落，应观察是否断脐时结扎不牢，有少量血循环，此时应考虑重新结扎。
　　8、避免在家中土法接生，剪刀不消毒或开水一烫，便剪脐带，造成感染引致破伤风。
　　9、进行婴儿脐部护理时，应先洗手，注意婴儿腹部保暖。