[轻度宫颈癌前病变]莫把“宫颈糜烂”当作癌前病变

篇一：莫把“宫颈糜烂”当作癌前病变

南京网友“王香儿”问：我今年29岁，在一家专科医院进行孕前检查的时候，被告之有“轻度宫颈糜烂”。当时，医生说如果不治疗，以后很可能不孕，甚至诱发癌症。我非常担心，前后花了一万多元，治疗了快一年，医生也一直没说病到底好了没。我要怎么办呢？

江苏省人民医院妇科副主任医师邢燕：“宫颈糜烂”并非真正意义上的糜烂。尽管教科书上早已将“宫颈糜烂”改成了“宫颈柱状上皮异位”，但是人们还是习惯性地称之为“糜烂”。女性性成熟后，在雌激素的作用下，宫颈管内的柱状上皮向外生长，会取代原来鳞状上皮覆盖的部分。由于柱状上皮薄，毛细血管丰富，颜色发红，宫颈糜烂也就因此得名。

宫颈糜烂和宫颈癌其实是两个概念。目前，尚无充足的证据证实宫颈糜烂和宫颈癌有直接关系。宫颈癌，一般指鳞状细胞癌，主要发源于宫颈上的鳞状细胞，其癌变的先决条件就是感染HPV，而HPV病毒的种类也非常多，只有感染了其中高危型、亚高危型的那几种才会导致宫颈癌。这个癌变的过程要经过大概10年到15年之久。需要提醒的是，“宫颈糜烂”不是宫颈癌的癌前病变。

“宫颈糜烂”是否需要治疗，取决于是否有症状。有些“宫颈糜烂”的女性会产生较多的阴道分泌物，白带多且黄，性生活时容易出血，有的人还伴有腰酸、盆腔下坠感等不适症状，究其原因是单层的柱状上皮抵抗力较弱，容易发生感染。这些患者可以根据情况进行激光、冷冻、微波等物理治疗，而没有症状的“宫颈糜烂”是不需要治疗的。

篇二：宫颈癌早期是可以治愈的

核心提示：宫颈癌从癌前病变到癌有一定的发展时间，但并非所有的癌前病变都会变成癌，越早期治疗，治愈的机会就越大，如1A、1B期的宫颈癌治愈率比Ⅲ、Ⅳ期要明显提高。20岁以上，有性生活史的女性都应该定期筛查，高危型感染人群更要严密筛查。

癌，在人们心中是死神的代表，但并非所有的癌症都不可治愈。宫颈癌就是一种可防可治的癌症。

宫颈癌越早期治疗，治愈机会越大

很多网友都在问：宫颈癌能治愈吗？

“能！”中山大学附属第一医院妇产科姚书忠教授肯定道，虽说如此，但也不能一言以蔽之，因为宫颈癌是否可治愈会受到疾病分期、有无淋巴结转移、有无脉管浸润、有无宫旁转移等因素影响，只能说宫颈癌从癌前病变到早期癌症，到晚期癌症是一个发展过程，越早期治疗，治愈的机会就越大，如1A、1B期的宫颈癌治愈率比Ⅲ、Ⅳ期要明显提高。

有文章写到，宫颈癌从癌前病变到癌大概有8-15年左右的发展过程，但姚忠书教授指出，从癌前病变到癌的过程，每个人的发展时间都不同，并没有一个准确的数据，但这段过程并没有这么漫长。

那么是不是所有的癌前病变都最终会向着癌的方向发展？姚书忠教授表示，并非如此。宫颈癌可分为CIN1、CIN2和CIN3三种类型，CIN1属于轻度宫颈不典型增生，无需治疗，会自然消退或者只需要做简单的物理治疗。CIN2和CIN3则需要做宫颈锥切治疗，治疗后还需要认真追踪，因为有些患者会在术后4、5年后复发甚至发展为宫颈癌。

HPV感染不等于宫颈癌，高危型感染最好每年筛查

对于任何疾病来说，防重于治。但很多宫颈癌患者都是在出现接触性出血之后才有所察觉，甚至没有察觉，以至于发现时多数已到晚期。

“即使没有症状也要查。”姚书忠教授强调，宫颈癌防重于治，早期发现，早期治疗是完全可以治愈的。在中国，现在约有1/3的女性发现时已是晚期，这不得不说是一种遗憾。他认为，这其中除了需要加强宫颈癌防治宣传，降低或者减免检查费用之外，女性自己更要改变观念，重视自己的健康问题。

“常规的早期筛查就是做宫颈细胞涂片检查，这是全世界公认的筛查宫颈癌的方法，几乎可以发现95%以上的细胞异常。如果发现细胞异常，进而再做阴道镜检查，如若还有异常，那么就需要做宫颈活检。这就是宫颈癌预防的‘三级阶梯’。”姚书忠教授告诉39健康网编辑，在这三级阶梯中最关键的就是宫颈细胞涂片检查。此外，还有HPV检测，但需要强调的是，HPV感染并不等于宫颈癌。“很多患者发现HPV感染之后就非常紧张，其实如果宫颈细胞学检查没有问题，是完全没有必要惊慌的”，姚书忠教授表示，若是高危型HPV感染则需要严密筛查，即HPV检测为阳性，宫颈细胞学检查呈阴性，那么最好每年查一次。如果HPV检测和宫颈细胞学检查结果都是阴性，那么可以2-3年查一次。

“20岁以上，有性生活的女性都应该接受筛查。”姚书忠教授表示。

篇三：防治宫颈癌从预防感染入手

在日前颁布的今年诺贝尔生理学或医学奖揭晓仪式上，德国科学家哈拉尔德・楚尔豪森因发现人乳头状瘤病毒(HPV)――导致宫颈癌的罪魁祸首，而获得这一奖项的一半奖。这一发现为研发宫颈癌疫苗打下了基础。此次诺贝尔医学奖唤起了人们对感染性病毒致癌作用的认识。

在已知100种HPV病毒中，40种侵染人的生殖道，15种使女性面临宫颈癌的危险。病毒主要通过性接触传播。病毒感染率主要取决于人群的年龄和性行为。生殖道HPV感染是一种常见的性传播疾病。性活跃妇女可能有50%感染过至少一种型别的HPV。由于HPV感染是宫颈癌的病因之一，因此必须重视这种感染，加强HPV病毒疫苗的研制，消除其对人类的危害。

30岁以上的女性应定期做妇科检查，最好一年2次，妇科检查可以及时发现情况，及早治疗。妇科体检中，宫颈炎是最常见的疾病之一，也是最容易与宫颈癌产生“联系”的疾病。实际上，宫颈糜烂、宫颈炎跟宫颈癌是没有直接关系的，是两回事，女性朋友不必紧张。所谓宫颈糜烂只是宫颈炎的一种现象描述，如果不经过细胞学的检测，往往会隐藏着一些癌前病变，癌前病变引起的糜烂就不能称为宫颈糜烂，只是“癌前病变”。即便如此，及时治疗宫颈炎还是有必要的，早期、轻度的炎症必要时可用药物治疗，而较严重的按医嘱接受物理治疗等疗法。

此外，阴道炎等生殖器官炎症，尤其合并人乳头状瘤病毒高危亚型的感染时，应积极治疗。

如果出现阴道不规则出血或阴道排液异常症状时，应及时到正规医院专科就诊，以免贻误病情控制。