[小儿细菌感染性腹泻]小儿细菌感染性腹泻 联合用药效佳

篇一：小儿细菌感染性腹泻 联合用药效佳

约有20%-30%小儿腹泻为细菌感染或继发细菌感染。常规用于细菌感染性腹泻的抗菌素是氨基甙类、喹诺酮类和呋喃类药物，由于这几类抗菌素并不适合用于儿童，特别不宜用于3岁以下小儿。因此，当小儿出现细菌感染性腹泻时，抗菌素的选择往往受到很大限制。

近年来临床大多应用阿莫西林作为治疗小儿细菌感染性腹泻的一线抗菌素，首选用于小儿细菌感染性腹泻的治疗。为了更好减轻小儿腹泻，缓解病情和缩短病程，医学专家主张将阿莫西林与蒙脱石散联合用于小儿细菌性腹泻的治疗。临床资料表明，联合用药的总有效率达到95%以上，大多在给药3-4天内，小儿体温、大便形状和次数都恢复正常，疗效可靠。

阿莫西林为广谱抗菌素，对革兰阳性菌和革兰阴性菌均具有杀菌效应，口服吸收好，口感也不错，苦味较轻，适合小儿口服。儿童用药方法为每日50-100毫克/千克，分为3-4次口服。阿莫西林的不良反应少，除了有个别小儿因过敏反应而被禁止使用之外，几无其他严重不良反应。

蒙脱石散口服后能够均匀地覆盖于整个肠腔表面，吸咐多种病原体，并将其固定在肠腔表面，随着肠蠕动排出体外。所以，蒙脱石散即可保护肠粘膜，又可有助于排出病原体，增强抗菌效果。用药方法为：1岁以下每日一袋，1-2岁每日1-2袋，2岁以上每日2-3袋，分为3次服用。首剂剂量加倍，效果会更好一些。

篇二：儿童细菌感染性腹泻吃啥药

虽然小儿感染性腹泻多数属于病毒感染，但其中仍有20%~30%属于细菌性感染，尤其是在炎热的夏季，细菌感染所致的腹泻增多，除了部分是传染病如细菌性痢疾外，多数属于大肠杆菌所致的小儿腹泻。大肠杆菌感染引起的腹泻表现为发热、便次增多等症状，每日大便至少在3次以上，稀便，有黏液或脓血，大便常规检查可见白细胞轻度增高，粪便培养可见致病菌。

阿莫西林不良反应少

针对小儿感染性腹泻，传统用药为庆大霉素、氟哌酸、环丙沙星等抗生素，但这些抗生素对小儿负面影响较大，一般不主张用于儿童，尤其是3岁以下小儿禁用为宜。近年来，临床应用阿莫西林控制小儿细菌感染性腹泻取得了良好疗效，且很少在小儿身上发生不良反应，被医学专家推荐为治疗小儿细菌感染性腹泻的首选抗生素之一。阿莫西林属于广谱抗生素，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌具有杀菌效果，口服吸收好，用法简便，儿童用量为每日每公斤体重50～100毫克，分3～4次口服。其不良反应很少，除了个别过敏患儿禁用外，几乎无其他显著的不良反应。

蒙脱石减轻黏膜损伤

为了减轻腹泻，改善病情及缩短病程，医学专家主张将阿莫西林与蒙脱石散联合应用。蒙脱石散口服后均匀地覆盖在整个肠腔表面，可吸附多种病原体，将其固定在肠腔表面，而后随肠蠕动排出体外，从而避免黏膜损伤。用法为，1岁以下者每日1袋，1~2岁者每日1~2袋，2岁以上者每日2~3袋，分3次服用。首次服用剂量加倍，效果更好一些。其不良反应少，偶见便秘、大便干结等副作用。

临床资料表明，阿莫西林与蒙脱石散联合应用总有效率可达95%以上，给药后3~4天可使多数患儿体温下降、大便形状和次数恢复正常，是一种值得推荐的有效疗法。

篇三：细菌感染性腹泻

遇到孩子出现腹泻时，一定要在1～2小时内将留取的大便标本送到医院检查，如果大便常规检查提示红细胞和白细胞都超过每高倍视野15～20个以上才应考虑为细菌感染。只有细菌感染时，才应考虑口服抗生素。如果每高倍视野仅几个红细胞或白细胞不能说明是细菌感染或只是轻微细菌感染，不需考虑口服抗生素，可以服用活性益生菌。

在确定细菌感染前，“必须”进行大便培养。由于大便培养需要至少3天才能得到结果，因此可先用抗生素，待培养结果出来后，再考虑继续、停止或更换抗生素。

另外，如果孩子得了细菌性肠炎，停止使用抗生素的时机不是根据大便颜色和性状。若开始使用抗生素，就应连续使用至少5～7天，然后再次化验大便，如果化验结果正常可以停药，否则需要继续服用直到检测正常为止。千万别见好就收，造成慢性肠炎、细菌耐药。

抗生素可杀灭肠道内致病细菌，同时也可杀灭对人体有益的肠道细菌。所以，细菌性肠炎时，除了服用抗生素外，还需服用益生菌制剂。但抗生素与益生菌服用应间隔至少2小时。这样可避免抗生素与益生菌间作用的相互抵消。其实，益生菌本身也可抑制肠道内致病菌的生存并抵消部分毒性，对治疗也有帮助。

若无明显全身中毒症状――高热不退、极度疲惫，甚至休克前期表现，使用抗生素的最好途径还是口服。口服抗生素，进入肠道快，作用也及时。不要迷信静脉输注抗生素。再有，不要使用止泻药！早些排出细菌和毒素，疾病好转会更快，必要时还需要导泻或灌肠。