[膝关节绒毛性滑膜炎]5岁娃腿疼竟是滑膜炎 儿童经常关节肿胀要注意

篇一：5岁娃腿疼竟是滑膜炎 儿童经常关节肿胀要注意

5岁小女孩琳琳，上个月突然不肯走路了，总是要抱着，还会在玩耍的时候喊腿疼。孩子的父母在老家医院通过磁共振检查，发现左膝后方占位性病变，关节腔发现积液，医生建议立刻到省城大医院进行治疗。父母经多方打听，慕名找到南京市第一医院博士生导师、主任医师桂鉴超教授。专家进行详细问诊和全面的查体，结合核磁共振，桂主任考虑患儿是色素绒毛结节性滑膜炎，是一种比较罕见的滑膜良性肿瘤，必须限期手术，否则，病变滑膜会侵蚀周边的正常组织，破坏关节腔的正常结果，导致患儿关节功能障碍，后果不堪设想。

经过精心的术前检查和准备， 10月31日，患儿实施了关节镜微创手术。患儿的病灶紧紧地贴着后交叉韧带。病变滑膜必须完整彻底地切除，否则极易复发，但手术过程中，又不能伤及重要的后交叉韧带。此外，患儿的病灶位于膝关节后室，需要建立膝关节后方跨纵隔入路才能实施手术。手术仅仅花了半个小时，手术滑膜肿瘤被完整切除。

据桂鉴超介绍，琳琳所患的色素绒毛结节性滑膜炎，其实是介乎炎症和良性肿瘤之间的滑膜疾病，如果发现3—10岁的儿童经常关节肿胀，不愿意走路，就要引起家长的重视了。“这种病并不多见，但如果确诊了，一般要通过手术治疗，彻底切除增生的滑膜。如果拖的时间太长，严重的就可能会形成长短脚。”另外桂主任特别提醒，这种疾病很容易被家长误以为生长痛，生长痛最常见发生部位在膝、小腿和大腿的前面，偶尔会在腹股沟区，疼痛一般在关节以外的地方，典型的是双侧疼痛，也有一侧疼痛的。出现生长痛现象一般不需特殊治疗，最有效的方法是为孩子做局部按摩、热敷，帮助减轻疼痛程度。

篇二：熊孩子运动过量当心滑膜炎 3-10岁男童易中招

8岁的小光喜欢骑自行车，只要一有时间，就骑着车到处跑。4月2日，小光一早起床发现，自己的右脚疼的厉害，下床困难，就连站也站不起来。小光被送到内江市中医医院骨二科（儿童骨科）检查后，确诊为滑膜炎。近段时间，像小光这样的滑膜炎患者还不少，住院患者有10个。医生表示，运动过量、感冒等原因都会导致滑膜炎，建议家长应注意孩子的活动量，避免造成过度劳累损伤关节囊。

上课讲话被罚跑步

剧烈运动引发滑膜炎

在医院病房，记者见到了小光，才念三年级的他交流起来比同龄人要成熟几分。小光一边玩着手里的玩具，一边对记者说：“我得的是滑膜炎，主要是运动过量造成的。”

原来，在发病前一天，小光像往常一样骑了几圈自行车，回到家坐了会就感觉右脚痛。睡了一觉起床，病情更加严重，右腿根本无法弯曲。

和小光一样，8岁的小峰患了同样的病，这已经是他第二次因为滑膜炎住进骨二科。2016年春节前，小峰就因为滑膜炎住了两周，出院时，左脚的疼痛已经明显缓解。可是没想到不久前，因为上课讲话，小峰被语文老师罚跑5圈操场，还蹲了马步，回家后，病又犯了。

住院病人增多

年龄在3—10岁的儿童

内江市中医医院骨二科医生代宗涛告诉记者，儿童急性髋关节滑膜炎又称为急性髋关节一过性（暂时性）滑膜炎，儿童患此病一方面可能与儿童股骨头发育尚不成熟，关节囊较松，髋关节活动度大、运动量大、剧烈跳跃等有关，过度外展、外旋运动时，关节囊受到牵伤或挤压，再受病毒感染后，出现关节滑膜水肿、髋关节无菌性炎症；另一方面可能与消化道及上呼吸道感染有关，引起髋关节滑膜充血、水肿等导致关节局部疼痛、受限。

近段时间，春暖花开，外出踏青出游增多，儿童户外运动也更加广泛，科室收治的滑膜炎患者也在增多。

医生伍峰说，滑膜炎发病年龄多在3—10岁的儿童，男孩多于女孩。患此病的小孩通常都发病突然，表现为下肢疼痛、跛行，或者有些小孩可能会拒绝行走。同时，因为发病突然，膝关节和髋关节神经双重交叉支配，幼儿说膝关节疼，但很有可能患有髋关节滑膜炎。

保证休息时间

适当控制活动量

医生介绍，一旦发生滑膜炎，要避免下肢负重和过度走动，保证休息时间。但是一旦出现跛行、疼痛，到医院检查结果显示血象上升，B超里能看见关节间隙增长，滑膜增厚的话，就一定要进行治疗，治疗主要是牵引、药物治疗、局部理疗，另外，一定要注意卧床休息。

代宗涛说，滑膜炎主要表现为跛形脚呈假性延长，需要进行牵引，很多家长不理解，其实牵引可以缓解髋关节的压力。

代宗涛建议，家长应对儿童的活动量适当控制，避免由于活动量大而造成过度劳累损伤关节囊，特别是孩子喜爱蹦跳，尤其是从高处向下蹦跳，要注意蹦跳的高度，如果高度超过儿童本身所能够适应的能力，极容易损伤髋关节滑膜。

同时要注意保暖，避免风寒或者着凉感冒而引发病毒感染，伤及关节囊。

篇三：孩子感冒后腿痛当心髋关节滑膜炎

宝宝感冒是常有的事，可有的宝宝感冒快好了却说腿痛，不愿意下地走路，走起路来还一瘸一拐的，这可能是患了暂时性髋关节滑膜炎。

暂时性髋关节滑膜炎好发于5-10岁儿童，男孩多于女孩。发病原因可能与病毒感染、细菌感染、创伤及变态反应有关。

暂时性髋关节滑膜炎发病前可有感冒症状，起病时膝关节及大腿前内侧轻微疼痛，24小时后疼痛转移至髋关节，孩子不愿意下地走路，走起路来一瘸一拐。X线检查可见髋关节囊肿胀、髋关节间隙增宽，超声、CT或MRI检查显示髋关节内有积液。

暂时性髋关节滑膜炎的治疗主要是卧床休息和避免下肢负重，必要时需加用皮肤牵引；可口服维生素C及服用少量抗生素；还可以局部外敷中药或进行理疗，促进关节周围软组织炎症尽快吸收。

暂时性髋关节滑膜炎预后良好，通常3-14天症状消失，一般不复发，也不留后遗症，但有少数由于关节内压持续增高，影响股骨头的血液供应，造成股骨头缺血性坏死，所以诊断为暂时性髋关节滑膜炎的儿童，在发病后2个月和6个月需进行复查。