[多发性抽动症的病因]小儿多发性抽动症 中医辨证治疗

篇一：小儿多发性抽动症 中医辨证治疗

经常有妈妈因小孩或吭咔清嗓、喉中怪叫，或挤眉弄眼、撸嘴吸鼻、摇头晃脑等怪动作就医，并诊断为儿童多发性抽动症，即小儿抽动-秽语综合征。该病是近年来日趋增多的慢性神经精神障碍性疾病。

该病主要表现为运动性抽动和发声性抽动两大类，有的以单纯运动性抽动为主，有的两种表现形式都存在。儿童发病多从眨眼、挤眼开始，多不引起家长重视，逐渐发展到面部、肢体，或全身多部位肌肉抽动。

该病自愈的机会较低，积极治疗后，大部分患儿的抽动症状可在1-6个月内减轻并控制，但仍有少数延续到成年，直至终身。近年来，中医中药对其病因病机及治疗有较大的进展。病因病机归纳为以下四证：

肝亢风动证 多由反复感冒，情志不遂而致。表现为摇头耸肩、挤眉眨眼、撅嘴、吼叫、踢腿等不自主动作频发，伴有烦躁易怒，咽喉不利。

痰火扰神证 起病急，常由肝风鼓动痰热，上扰清窍而致。表现为头面、躯干、四肢等多个部位剧烈抽动、喉中怪鸣、脾气暴躁、睡眠不安。

脾虚肝亢证 由饮食不节，脾虚肝旺而致。表现为抽动幅度不大，时轻时重，反复不愈、喉中吭咔怪鸣、神疲乏力、面色萎黄、食欲不振。

阴虚风动证 多有抽动日久，阴血内耗，虚火上炎而致。表现为挤眉弄眼、耸肩摇头、肢体震颤，时有吭咔作响、手足心热。

治疗则根据以上辨证，分别给予清肝泻火、熄风止抽；清火涤痰、镇惊止抽；健脾和胃、平肝止抽；滋阴潜阳、熄风止抽等中药口服，并配合耳穴压豆及小儿推拿疗法辅助治疗以加强疗效。

篇二：中医：认识小儿多发性抽动症

7岁的小健原是个聪明活泼的孩子，6岁时一次感冒后，开始反复干咳、眨眼，曾按“慢性咽炎”、“结膜炎”、“过敏性咳嗽”等治疗，症状未见好转。而且毛病不断增加，有时缩鼻、歪嘴、摇头，有时耸肩、挺胸、扭腰，甚至在课堂上也控制不住地咳嗽并发出一些怪声，经常被老师批评、同学取笑。小健性格慢慢变得内向、自卑，不敢与同学交往。今年年初，来本院就诊，被确诊为“多发性抽动症”。经过两个月的治疗，小健干咳等症状基本得到控制，并渐渐恢复昔日的活泼开朗。

多发性抽动症又称抽动秽语综合征，是一种儿童和青少年时期的慢性神经精神性疾病，可表现为运动抽动和发声抽动，运动抽动常表现为眨眼、眼球转动、皱额、努嘴、缩鼻、伸舌、张口、摇头、点头、伸脖、耸肩、挺胸、深吸气等，重者出现各种形态奇特的复杂性抽动，如冲动性地触摸东西、刺戳动作、跺脚、似触电样全身抖动、走路回旋、转动腰臀、蹲下跪地等。发声抽动一般表现为清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰声、哼声、吠叫声、啊叫声等，也可表现复杂性发声，如重复无意义的语音或脏话。上述抽动症状在注意力集中、放松、情绪好时会轻些，在晚上入睡后则完全消失，而紧张、焦虑、情绪低落、生气、惊吓、过度兴奋、过度疲劳、感冒发热等往往是加重抽动的因素。由于症状复杂多变，容易误诊。

多发性抽动症的病因至今尚不清楚，目前认为与遗传、围产期损害，如产伤、窒息、早产及社会心理因素如家庭不和、过严家教、学习负担过重等有关，儿童受惊吓或精神紧张常常是发病的诱因。

多发性抽动症的症状可以时轻时重，呈波浪式进展。在青春期后大约40%―50%的病人抽动症状可自行缓解，25%―――30%病人抽动症状明显减轻，25%-30%病人抽动症状迁延到成年，甚至终生者，但对学习及社会适应一般影响不大。但儿童期患儿由于行为怪异，常受到家长责骂、老师批评、同学嘲笑，对儿童身心发育会产生较大的伤害，可出现注意力不集中、攻击行为、强迫行为、自伤行为、学习困难以及自卑焦虑等。

因此，对多发性抽动症患儿应及时治疗，坚持药物治疗与心理治疗并重原则。患儿需要较长时间服药以控制症状，药物治疗需在医生指导下使用。心理治疗包括心理转移法和认知支持法。此外要注意生活饮食调理，妥善安排日常作息时间，避免过度紧张疲劳，适当参加一定的体育和文娱活动，但运动不能过量，应避免食用含食物添加剂及咖啡因饮料等食品。

篇三：孕期抽烟宝宝易患多发性抽动症

美国研究人员发现，女性怀孕期间吸烟极有可能导致胎儿出生后患上多发性抽动症，并增加孩子患强迫症的风险。

多发性抽动症通常在儿童和青少年时期发病，主要表现为头面部、肢体或躯干肌肉抽动与暴发性不自主发声的慢性神经精神疾病，常伴有行为异常，病程在一年以上，常有起伏波动的特点。

负责该项研究的美国加州大学卡萝尔・马修斯博士指出，基因和环境因素与此类疾病密切相关。婴儿出生前或刚出生时所处的客观环境，其中包括母亲孕期的生活习惯，都会对此类疾病的生成及其严重程度有重要影响。

马修斯和他的小组假设，吸烟在母体子宫内造成缺氧环境，如果胎儿自身又带有致病基因，胎儿出生后罹患多发性抽动症的风险将增大。为验证这一理论，研究人员对3组共180名患者进行了研究，患者年龄从3岁到59岁不等，其中60%的人在接受调查时不到14岁。

研究人员在对病症特征、性别因素和家族病史进行分析后发现，母亲孕期吸烟与病人抽动和不自主发声症状的严重程度密切关联。统计显示，母亲孕期吸烟对抽动症严重程度的影响率在42%左右。此外，母亲吸烟会使孩子患强迫症的风险较普通人增加8倍。