孕妇骨盆疼是怎么回事 如何缓解盆骨疼痛

一、孕期骨盆区疼痛的原因

　　1、耻骨联合分离。这种原因导致的疼痛非常剧烈，甚至疼得不能动。一般发生在孕晚期。应该及时就医。

　　2、盆区骨关节疼痛。这种原因导致的疼痛并不是很厉害，一般只是感觉到腰酸。通常发生在孕中期到孕晚期。与怀孕后韧带松弛有关，是孕激素分泌导致的后果。可通过补钙、晒太阳和适当的运动缓解疼痛。

　　3、炎症引起的疼痛。这种疼痛并不多见，一般发生在那些患有慢性盆腔炎或有过手术史的准妈妈身上。因为手术的伤口在怀孕后受到牵拉、导致粘连，所以会出现疼痛。一般发生在孕中晚期。

　　4、异常妊娠导致的疼痛。如果发生早产、流产或是妊娠合并发生消化道疾病、阑尾炎等，会感觉腹部有下坠感，有时会伴有疼痛。孕期任何时候都可能发生。需要立即到医院就诊。

　　5、坐骨神经痛。是由于炎症或脊骨错位时坐骨神经受到压迫而造成的，疼痛从臀部向腿部延伸，有时伴有刺痛感。一般发生在孕中期，孕晚期可能会好转。研究显示，大概有1%的准妈妈会在孕期出现坐骨神经痛。

二、4个妙招缓解盆骨疼痛

　　1.支撑带

　　专家建议所有的孕妇，在怀孕期间可以通过使用支撑带的方法来有效的避免以及缓解骨盆痛，尤其是一些疼痛症状比较明显的孕妇，更应该尽早使用支撑带。它的主要作用是固定耻骨联合，从而减少活动时移位。但是在首次使用支撑带的时候要注意，最好是在医生的指导下进行，以免导致腹部受到压力，从而引起各种不适症状。

　　同时在使用支撑带的时候还要注意，在晚上睡觉的时候最好是脱掉睡觉，以免在睡眠过程中因为不良的姿势而导致支撑带扭转，从而压迫腹部。

　　2.小活动

　　同时专家还特别提醒孕妇，出现盆骨疼痛等症状时，这个时候千万不要强忍疼痛。同时还要注意，如果一些动作让你感觉到盆骨痛的话，那么这个时候应该尽量的避免少做这些动作。如果你没有注意而让这种疼痛恶化下去的话，不仅会出现有各种不适症状，同时还可能需要很长时间才能恢复。并且在平时生活中，适当做些小活动同样可以缓解盆骨痛。

　　但是在做一些小活动或者是小动作的时候要注意，最好是避免腰部用力，可能在当时你没有疼痛的症状，但等到晚一点或睡觉的时候疼痛就会逐渐出现了。

　　3.多休息

　　孕妇在怀孕期间应该多注意休息，尤其是在怀孕6-8个月期间，这个时候由于胎儿的逐渐增大，因此孕妇的活动也就越来越笨拙以及受到限制了。因此经常常坐下来休息是非常有必要的，这样可以缓解腹部以及腰部的疲劳。但是在坐下时要注意，应该尽量的直立后背， 并且给后背一个很好的支撑，这样可以避免腰部用力。

　　虽然说要多休息，但是也不要长时间的卧床休息，这样势必会导致盆骨痛的情况更加明显。同时还要注意避免提举或推重物，这些都会让孕妇腰部疼痛的症状更加明显。

　　4.爬楼梯

　　家住高层的孕妇应该尽量的避免爬楼梯，而改用电梯出行。如果非要爬楼梯的话也要注意，最好是一次迈一个台阶，并且最好是将比较有力或方便的那条腿踏上台阶，然后再迈另一条腿。一定要避免使双腿持续分开的动作，否则的话很有可能会摔倒。

三、如何给孕妇测骨盆

　　准妈妈自己无法测量骨盆，需到医院进行产检时测量。骨盆外测量和骨盆内测量的方法和测量工具各不相同。目前常采用的是人工测量。

　　1、骨盆外测量

　　骨盆外测量使用的是骨盆出口测量器。测量时检查者面向孕妇外阴部，主要测量和记录以下的几项。

　　（1）髂棘间径（IS）：孕妇伸腿仰卧于检查床，测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离，并记录数据。正常值为23～26cm。

　　（2）髂嵴间径（IC）：孕妇伸腿仰卧于检查床，测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离，并记录数据。测量以上的两项能够间接了解骨盆入口横径长度。正常值为23～26cm。

　　（3）骶耻外径（EC）：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲；测量为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离；此径线可间接推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关，测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径值。正常值为18～20cm。

　　（4）出口横径(坐骨结节间径)：呈仰卧位，两腿弯曲双手紧抱双膝，使髋关节和膝关节全屈；测量两坐骨结节内缘间的距离。正常值为8.5～9.5cm。

　　（5）出口后矢状径：孕妇取膝胸或左侧卧位；检查者右手食指戴指套并涂润滑油后，伸入肛门，指腹朝骶骨方向与拇指共同协作找到骶尾关节后予以标记；测量从标记处至出口横径中点间的距离，即为后矢状径。正常值为8～9㎝。

　　（6）耻骨弓角度：呈仰卧位，两腿弯曲，双手紧抱双膝；用左右两拇指尖斜着对拢，放置于耻骨联合下缘，左右两拇指平放于耻骨降支上面，测量两拇指间的角度并记录。正常值为90°。

　　2、骨盆内测量

　　骨盆内测量使用的是中骨盆测量器，孕妇仰卧于平床上，两腿弯曲并用两手抱膝，使大腿贴近腹壁，使臀部抬高便于检查，检查者戴手套。骨盆内测量主要测量以下几项。

　　（1）对角径（DC）：检查者伸入阴道的中指尖触骶岬上缘中点，食指上缘紧贴耻骨联合下缘，以另一手食指正确标记此接触点，抽出阴道内的手指，测量中指尖至此接触点间的距离，即为对角径。即为为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值为12.5～13cm。此值减去1.5～2cm ，即为骨盆入口前后径的长度，又称真结合径。

　　（2）坐骨棘间径（BD）：测量方法是一手食指、中指放入阴道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间距离。即测量两坐骨棘间的距离。正常值约为10cm。

　　（3）坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动。能容纳3横指（5.5～5.6cm）为正常，否则属中指骨盆狭窄。

　　3、超声骨盆测量

　　骨盆测量除了可以借助测量器进行人工测量外，还可以应用超声在孕中期测量骶耻径，以了解孕妇的骨盆情况。

　　孕妇仰卧在检查床，在下腹正中矢状切面显示骶骨岬，在耻骨联合上横切显示耻骨联合，以耻骨联合中点旋转探头90?使探头与孕妇纵轴一致，于子宫后方可见一弯曲弧型骨界面，较凸起处为骶骨岬，上下移动探头，使扫描方向略向上，待骶骨岬与耻骨联合回声出现在同一平面时冻结图像，耻骨联合上缘中点内侧与骶骨岬前端连线最窄处的距离为骶耻径亦入口前后径。

四、孕晚期什么时候做骨盆测量

　　首先，骨盆外测量应该在第一次产检的时候做，按照规定，骨盆内测量应该有两次，在妊娠37-38周时，同时会伴随宫颈成熟度检查。

　　而产前骨盆测量分为骨盆外测量和骨盆内测量两项，测量的时间也有所不同。

　　1、骨盆外测量时间

　　骨盆外测量应该在第一次产检时候做，也就是孕12周左右。首次产检进行骨盆外测量，主要通过骨盆出口测量器测量孕妇的出口后矢状径，以间接了解骨盆的大小及形态。

　　2、盆骨内测量时间

　　按照规定，骨盆内测量应该有两次，检查过早的话，会因为盆腔内软组织不够松弛，从而影响操作和准确性，而且盆骨在后期会相应长大。孕早期和中期无需做骨盆内测。第一次骨盆内测量在妊娠晚期28-32周；第二次是在妊娠37-38周时，同时会检查宫颈成熟度。孕晚期进行骨盆内测量主要通过中骨盆测量器依靠阴道测量坐骨棘间径，若坐骨棘间径过小会影响分娩过程中胎头的下降。