[宫内单纯疱疹病毒感染]孕期应当心病毒感染和有害环境

篇一：孕期应当心病毒感染和有害环境

今年9月12日是第四个“中国预防出 生 缺 陷日”，该宣传日设立的目的是加强“预防出生缺陷”相关知识宣传，使大家有一定预防知识，给宝宝预约一个健康的未来、幸福的家庭。

1、预防出生缺陷 小心TORCH病毒感染

大连市妇幼保健院医生告诉记者，出生缺陷是指孩子出生前在妈妈肚子里就已经发生的形态结构、生理功能异常或代谢缺陷所致的异常。如：兔唇、四肢异常、先天性智力低下、聋哑等等。

造成新生儿的出生缺陷，一是孕前和孕中微量营养素的不足，如缺碘、缺叶酸等；二是怀孕期间母亲感染了TORCH病毒或者接触了化疗药物、有毒有害物质等环境因素的影响，比如说家庭装修污染，长期受电子产品的辐射等；三是家族中有遗传病史或近亲结婚等。

大连210医院儿科主任孙凌新进一步给记者解释了有关TORCH病毒的感染，T是弓形体，O是梅毒等其他病毒，R是风疹病毒，C是巨细胞病毒，H是单纯疱疹病毒。这五种病原体感染的范围广、危害大，由于母亲怀孕期间内分泌系统的改变使得机体免疫力下降，容易发生感染，感染后因胎儿免疫系统发育还不完善，病原体通过胎盘感染胎儿，产生宫内感染。这不仅危害母体，还可导致胎儿先天发育异常，形成各种先天畸形和先天性疾病。

2、预防出生缺陷 主动婚检挺重要

记者从大连市妇幼保健院了解到，通过在孕前、孕后的一系列措施，能阻止或减少新生儿出生缺陷的发生。

首先，要积极主动做婚检，怀孕前到相关机构做孕前咨询和检查，一旦发现疾病及时治疗；男女双方最好戒烟戒酒；避免接触猫狗等宠物；避免接触患者，以防被病毒感染；回避影响胎儿的药物和疫苗。

其次，孕前3个月在医生的指导下开始补充含有叶酸的多种维生素，加强产前筛查、新生儿筛查、孕前后的保健等；最常见可造成宫内感染的TORCH病毒均可在产前通过相应方法检查出来。另外，由于高龄夫妻孕育胎儿发生畸形的概率比较高，最好在最佳生育年龄期内怀孕。

篇二：病毒感染与胎儿畸形

陈女士怀孕将近3个月，近几天感到全身不舒服，有发烧、皮肤瘙痒等症状，继而躯干、手臂出了好多红疙瘩和小水 泡。由于瘙痒，有些水泡被抓破流水，早先破溃的水泡已经结颠，结疱脱落的留下色素沉着斑。她内心不安，听人说皮肤出水 泡多由病毒所致。怀孕期间如感染了病毒，胎儿致畸率很高。经医生诊断，她患的是“妊娠疤疹”。该病多与妊娠有关，故又 叫：妊娠水泡病”。医生说，这种疤疹不会影响妊娠，也不妨碍胎儿的健康。陈女士将信将疑，仍是不放心，医生又为她做了 血清学检查，证实她所患的病并非由病毒感染所致，并向她介绍了病毒致畸方面的知识。

胎儿先天性发育异常，与遗传因素、物理因素、化学物质及生物因素有关。就生物因素看，主要是病毒感染。可致胎 儿畸形的病毒有风疹病毒、水痘病毒、巨细胞病毒、单纯疤疹病毒等。孕妇在妊娠过程中，特别是怀孕初的3个月以内感染了 这些病原体，则胎儿发生畸形的可能性要比正常孕妇高得多。病毒致畸的机理在于，病原体通过各种途径如呼吸道粘膜、口腔 、生殖道以及破损皮肤进入血液，造成病毒血症，并通过血液侵犯到胎盘及胎儿，形成宫内感染，最后影响胎儿的正常发育， 导致胎儿畸形。具体讲：

风疹病毒 孕妇孕早期感染风疹，会致胎儿心血管异常(如动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损) 、先天性耳聋、先天性白内障；小头畸形、智力障碍，以及出生后迟发性损害，如糖尿病、中枢神经系统异常等。

巨细胞病毒 孕妇感染后常导致早产、流产或胎死宫内，出生后的新生儿有黄疽、肝脾肿大、血小板减少性紫瘢、肺 炎，并常伴有中枢神经系统损害。部分患儿可有小头畸形、行动困难、智力低下等现象。有些受巨细胞病毒感染的胎儿，出生 时可不表现异常，但出生后数月或数年后发生中枢神经系统损害，如智力低下及耳聋等。

单纯疱疹病毒 单纯疤疹病毒有两个血清型，即I型(HSV―1)和H型(SHV―2)。HSV―1主要引起生 殖器以外皮肤粘膜及器官感染。此型病毒较少感染胎儿；HSV―2主要引起生殖器及腰以下皮肤疤疹，常可由性交而传染， 故国外将其列为性病。此型病毒多会感染胎儿，致胎儿小头症、智力障碍、脑内钙化、白内障、心脏畸形、视网膜形成异常。 如孕妇阴道有n型病毒感染，胎儿经产道出生时也会受感染而发病。 ．

水痘病毒 水痘可引起胎儿四肢发育不全、先天性白内障、小眼、视网膜炎、视神经萎缩、小头畸形、肌肉萎缩等。

流感病毒 孕妇感染病毒后可致胎儿兔唇、无脑、脊柱裂等畸形。

篇三：孕期感染风疹等病毒怎么办

你该如何应对

TORCH检测有极其重要的意义，能降低出生缺陷。我国大多采用ELISA方法来检测：

＊ 如果孕妈咪血清检测出IgM阳性，提示孕妈咪在近期感染过，胎宝宝被感染的可能性较大。

＊ 如果仅IgG阳性(而IgM阴性)，一般提示孕妈咪感染过，已有免疫力，胎宝宝感染的可能性很小。但如果巨细胞病毒血清IgG阳性，病毒仍有可能存在。

＊ 确定胎宝宝是否被感染，可做宫内诊断(绒毛活检、脐带血检查等)，但有一定的风险。所以目前国内大多数医院未开展，一般以孕妈咪血清检测结果来决定是否采取干预措施。

你该这样做：

风疹病毒感染　　是造成宝宝出生缺陷的主要原因之一。如果在妊娠早期感染风疹(血清IgM抗体阳性)，导致胎宝宝畸形发育的可能性很大，孕妈咪应终止妊娠。如果在孕中晚期感染，应进行产前诊断以排除胎宝宝感染后方能继续妊娠。孕妈咪用药也需谨慎，主要是对症治疗，注意避免药物对胎宝宝的损害。

巨细胞病毒　　如血清抗体IgM或IgG阳性，都说明孕妈咪已感染。一般妊娠早期感染者可立即终止妊娠或等到妊娠16～20周抽羊水(或脐血)IgM进行产前诊断，查明宝宝有否先天性感染。如确诊感染，应适时终止妊娠。

孕妈咪感染巨细胞病毒，绝大多数表现为亚临床型，一般无需特殊治疗。即使产前诊断发现宫内感染巨细胞病毒，也不主张药物治疗，因为药物治疗并不能改变宝宝的状况。只有在孕妈咪免疫功能低下，出现巨细胞病毒显性感染症状时，才考虑抗病毒治疗(只是对治疗孕妈咪起作用)。目前认为比较特效的药物是更昔洛韦。如果已经是妊娠晚期，从宫颈管分离出巨细胞病毒，通常不必作特殊处理，可允许阴道分娩，因胎宝宝可能已在宫内受感染。由于新生儿尿液中可能有巨细胞病毒，用过的尿布应做消毒处理，或使用一次性尿布。

单纯疱疹病毒　　血清IgM抗体阳性，可用清热解毒中药(如板蓝根)抑制病毒增殖和控制感染，病灶上涂以1%龙胆紫保持干燥。由于胎宝宝受影响几率小，一般没必要终止妊娠。分娩时原则上进行剖宫产。即使病变已治愈，初次感染发病不足一个月的，仍以剖宫产为宜。

虽然这些病毒会对准妈妈和宝宝产生不良影响，但还是可以预防的：

1、 风疹病毒

我国从90年代起正式临床应用风疹减毒活疫苗，明显提高了育龄妇女的免疫力，从而降低了孕期风疹感染。妇女于婚前检测血清IgG抗体阴性者均应接种，但要注意在接种疫苗后三个月内要避孕。在孕早期，孕妈咪尽量少去公共场所，避免与风疹病人接触。

2、 巨细胞病毒

不要与病人亲密接触，对其排毒物应及时进行消毒处理。

3、单纯疱疹病毒感染

目前尚无特异的预防方法。近年有报道：每天口服无环鸟苷可预防成人复发；对患生殖器疱疹的产妇分娩的新生宝宝，可预防性静滴无环鸟苷，连续5天，安全且无严重不良反应。