[转头胸锁乳突肌不平]宝宝头围偏小要及时治疗

　　篇一：为啥小毛娃老是歪着头？

　　最近几年，到推拿科看病的小患者越来越多，因为小儿斜颈的患者络绎不绝，江苏省中医院推拿科徐士象医生专门治疗小儿斜颈，他告诉记者，每天门诊，他要接待20多个斜颈的孩子。

　　斜颈宝宝哪里来的？在妈妈肚子里形成的

　　徐士象医生介绍，斜颈是一种胸锁乳突肌挛缩导致的疾病。通俗点来说，头部歪向一边，下巴朝着相反的方向，由于歪斜，缩着的那段脖子处会因为血液流通不畅导致肿块。

　　“以前，在门诊，每天也就10个孩子左右。现在越来越多了，差不多每天都有20多个宝宝来做推拿治疗。”那么，是什么原因导致了斜颈？徐士象说，绝大多数是从娘胎里带出来的。

　　主要是跟宝宝在肚子里活动受限有关系。有一些孕妇在怀孕期间为了保胎，只能卧床不动，导致孩子在肚子里也不爱动，会长久保持一个姿势，造成一侧肌肉血液循环不好，容易造成肿块，出生的时候其实就已经有了斜颈。也有的是宝宝长得太大，宝宝在肚子的活动空间变得狭小，也会造成斜颈。

　　另外，脐带绕颈、羊水过少也会导致宝宝斜颈。

　　什么时候发现斜颈？孩子二三十天就能发现

　　斜颈不会遗传，但是也有凑巧的时候。其实斜颈宝宝在肚子里已经是斜颈了，但是刚出生那一会是发现不了的。

　　琪琪在4个月的时候，被妈妈竖起来抱。“孩子脖子、头都比较软，我也不敢用力碰，后来发现，他的头总是往左边倒。我们这才意识到，问题严重了，所以就来医院了。”妈妈说。经过一年的治疗，孩子已经适应了医生的手法，也不再哭闹了。“刚来的时候，看着儿子哭，我自己也哭，知道他疼，我的心也疼。”妈妈说。

　　其实，绝大多数孩子在二十三天时，细心的家长就应该发现，宝贝是否有斜颈。检验方法有两个：一个是看看孩子的头部是否只朝一个方向；　另一个就是摸摸孩子的脖子处有没有肿块。不过也有一些孩子不典型，没有包块，他们可能会在体检中或者在外面玩耍被有经验的保姆看出来。

　　斜颈能治疗吗？推拿治疗效果最佳

　　出现了斜颈怎么办？徐士象说，一般来说，对于这种疾病，有两种方法可以解决，第一是推拿，算是保守治疗，另外一种是手术。但是手术需要在孩子1.5岁左右才能进行。

　　“但是，有一个问题是，有的孩子等到1.5岁的时候，由于斜颈，偏歪太厉害，导致头颅畸形，孩子变成大小脸，大小眼了。就算手术后，也很难让孩子恢复成正常的面容。”徐士象认为，推拿目前是最好的方法。当然，需要说一下的是，很多宝宝出生的时候喜欢偏向一侧，有一些家长就会担心，这需要到医院排查一下。

　　推拿能把斜颈推好吗？这要根据病情来的，轻的话，3到6个月，严重的话，需要一年时间。现在来就诊的很多宝宝已经出现了大小脸。小儿斜颈通过推拿有80%的治愈率。治愈的标准是颈部肿块消失，头部活动自如。有的宝宝本来是一只眼睛单眼皮一只眼睛双眼皮，经过推拿后，两个眼睛都成双眼皮了。

　　延伸

　　推拿按摩治疗斜颈 将孩子的头部扭到他不适应

　　的那一边，揉按颈部的肿块；拿捏肿块处，手法要重些；牵拉颈部，将孩子的头部向

　　各个方向都做拉伸动作；转头，将孩子的头部转向不歪的那一边。

　　全程不超过20分钟，间隔20分钟后，再做一次重复的推拿。虽然步骤比较简单，不过因为宝宝太小，医生不建议家长自己在家推拿。

　　篇二：新生儿斜颈的检查治疗法

　　留意宝宝头部姿势

　　在日常生活中，爸妈如果多注意宝宝头部的姿势及头部的活动情形，就可以及早发现斜颈的问题。特别是在帮宝宝喂奶、洗澡或逗弄玩耍时，更是观察的好时机。

　　若宝宝头倾向一侧，但是爸妈可以轻松地把宝宝的头倾向另一侧，不会有紧绷或是卡住的情形，这很有可能是“暂时性的斜颈”，爸妈不必太过担心，大部分的宝宝都会自己恢复正常。

　　求助小儿骨科门诊

　　如果爸妈发现宝宝经常头部歪向同一侧，无法歪向另一侧，或颈部肌肉有肿块，肌肉紧绷，或是爸妈跟躺着的宝宝玩耍时，爸妈移到宝宝的另外一边，结果发现宝宝的头无法转过来继续玩耍，这时就要警惕宝宝是不是有比较严重的斜颈症状。建议带宝宝到小儿骨科医师门诊做进一步的评估，确认是何种原因造成的。

　　先检查再拍片

　　一旦诊断出斜颈之后，医师就会做进一步的检查，以找出造成宝宝斜颈的原因，接着才能根据病因建议适当的治疗方式。

　　通常医师会先检查胸锁乳突肌是否有挛缩的情形，肌肉内是否能够触摸得到肿块。如果有，可能就是肌源性斜颈。医师若怀疑是骨骼或关节上的问题，则会进一步安排颈部的X光，来检查头颅底部及颈部脊椎是否有异常，以判断是否为骨源性斜颈。若怀疑是神经源性的斜颈，则必须安排脑部及颈部脊椎的电脑断层摄影或核磁共振摄影，来确认是否有神经病变的产生。

　　另外，若宝宝有发烧或头颈部有明显的红、肿、热、痛等情形，则要怀疑是否为头颈部感染造成的斜颈。

　　治疗

　　治疗方式会因造成斜颈原因的不同而有不同的方法。

　　肌源性斜颈

　　一开始通常是复健治疗，利用拉筋的方式，让头部往健康的那一边倾斜，逐渐拉开挛缩的胸锁乳突肌。

　　宝宝的生活环境也要做一些调整，来诱导宝宝自动自发地转动颈部。例如，若宝宝是右侧斜颈的话，头会倾向右侧而下巴则斜向左侧。这时我们可以将婴儿床靠在墙壁旁边，而宝宝躺在床上时，他的左侧就靠着墙壁。当宝宝听到房间有声音，想要转头向右看一看房间的情形时，他就必须用力把头倾向左侧而下巴斜向右侧，这样自然就会达到拉筋的效果。

　　另外，我们也可以把宝宝的玩具放在他的右上方，当宝宝想要看玩具时，他就必须用力把头会倾向左侧而下巴斜向右侧，这样也可以达到拉筋的效果。

　　骨源性斜颈

　　根据骨骼关节变形的程度来决定是否可以接受复健治疗。有些颈部脊椎不稳定的婴儿，若贸然接受复健拉筋治疗，容易造成颈部神经受损。若是神经源性斜颈或是感染造成的斜颈，可以先用药物治疗，若效果不佳则必须考虑手术治疗。

　　篇三：宝宝头围偏小要及时治疗

　　脑袋总是偏向一边，刚扳过来一会就又偏过去，最近，省会李女士正为刚出生2个月宝宝的这种特殊“嗜好”烦心。后来经过医生检查才发现，原因在于宝宝得了先天性肌性斜颈。医生提醒，先天性肌性斜颈治疗越早越好，年龄越大，斜颈和脸部畸形越难于完全矫正。

　　据石家庄市第六医院儿保科主任陈丽雯介绍，先天性斜颈并不是宝贝出生后马上就能发现，一般在出生后数天到2-3周，在胸锁乳突肌中段发现一个硬块，常位于右侧，呈椭圆形，质地如软骨状，似橄榄大小，能随肌肉而移动。而且，宝贝的头部喜欢向有硬块的一侧倾斜。

　　到了宝贝出生后2个月，虽然硬块会逐渐缩小，以后完全消失，此时胸锁乳突肌就成为无弹性的纤维带，但是宝贝头部倾斜的症状并不会改变。由于头部受到长期的牵拉，面部向患侧一侧生长较慢，因而使颜面与头颅两侧不对称。患侧的颜面变得较扁而短，健侧的颜面较长而圆。此时，颈椎发育也不对称，甚至导致智力发育障碍

　　先天性肌性斜颈病因不清，由于多数发生于难产、臀产和剖腹产患儿，有人认为是分娩时产伤造成胸锁乳突肌内血管撕裂形成血肿后机化或因肌肉损伤后肿胀，静脉回流受阻而发生缺血性挛缩所致；也有人认为由于胎儿胎位不正，颈部屈曲，局部肌肉痉挛性缺血，静脉栓塞或感染性肌炎所致；还有人认为由于遗传或先天性发育异常所引起。

　　陈丽雯说，先天性肌性斜颈很少自然恢复，一经发现应尽早治疗。最好在患儿4-6个月时来就诊，此时患侧胸锁乳突肌肌肉纤维变性，可采用按摩、转头训练、被动牵引等方法。