早孕尿液浑浊检查与临床表现 尿液浑浊有哪些具体原因

一、孕妇尿液浑浊检查与临床表现

　　1.病史：

　　急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考，但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者，既往可无泌尿系感染病史，也无其它肾病史。常陷匿起病，氮质血症症状可为患者首发症状，诊断时应予注意。

　　2.临床表现：

　　有间断反应出现尿路刺激症状，一般较轻，不如急性肾盂肾炎明显，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛，可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。部分患者病情隐袭或不典型，宜注意。

　　3.辅助检查：

　　⑴尿常规：尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白3.0/24小时，则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。

　　⑵尿培养：同急性肾盂肾炎，但阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株，此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下，为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力，胞膜虽破裂，但原浆质仍在，一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时，有助本病诊断，据此可与膀胱炎相鉴别。

　　⑶肾功能检查：通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退，酚红排泄率降低等)，可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高，并导致尿毒症。

　　⑷X线造影：可见肾盂肾盏变形，明影不规则甚至缩小。

二、孕妇尿液中有这物绝对是大病

　　初排出时澄清，放置后浑浊。正常人的尿在新鲜时是澄清透明的，颜色淡黄或无色。但当尿液放置一段不长的时间后，尿中的各种盐类(例如尿酸盐、磷酸盐、碳酸盐等)便会结晶析出来，使尿的下部分呈浑浊的白色。这是一种生理现象而不是病态。另一种情况，初排出的尿液澄清，稍微停留，发现尿底有一些细小的黑褐色沙粒，有人形象地称之为鱼子(卵)样小沙粒，这是一种尿酸结晶，往往是患痛风病者大量尿酸在尿中排出，结晶沉淀而成。

　　正常人尿液的主要成分是水，占96%～97%，固体成分占3%～4%。正常成人每天排出固体物质约60克，固体物质中无机盐约25克，其中一半是钠、氯离子。有机物约35克，其中尿素约30克，其余是少量的糖类、蛋白及体内多种代谢产物。正常新鲜尿液是透明的，尿液排出后不久会变混浊，主要是由于盐类结晶析出或细菌生长繁殖所致，放置时间较长或气温较高时，尿液混浊更为明显。

　　1、尿酸盐沉淀

　　浓缩的酸性尿液冷却后，可有淡红色尿酸盐析出，加热、加碱时皆可溶解。此种情形在天气寒冷时多见。不属病变。

　　2、磷酸盐和碳酸盐沉淀

　　若尿液呈碱性时，可有磷酸盐或碳酸盐析出，呈白色，加酸可溶解。碳酸盐遇酸可产生气泡。不属病变。若新鲜尿液中经常出现尿酸、磷酸盐等结晶析出，并伴有较多的红细胞时，应怀疑泌尿系结石的可能。

　　3、尿路感染

　　主要与尿路细菌繁殖，出现脓尿、白细胞有关。尿液呈乳白色。尿路感染时出现尿液混浊，尿沉渣镜检可发现脓细胞或白细胞。至于以尿蛋白为主的肾炎患者，新鲜尿液一般不会混浊。

　　尿液呈乳白色，尿常规检查可发现较多的白细胞或脓细胞(破坏的白细胞)，见于泌尿系感染、肾积脓等疾病。患者尿中混入白带或其它邻近组织器官化脓病灶动脓液，也可以使尿液呈白色混浊样，如妇科感染、子宫颈炎等，这时只要作清洁中段尿检查就可以鉴别。

三、尿液浑浊有什么具体原因

　　1.生理现象

　　可以说很多人之所以会出现有尿液浑浊等情况，与正常的生理现象有着很大的关系。当然也有可能是疾病所致，因此一定要根据化验结果才能下定结论。

　　通常情况下尿液混浊有初排出时澄清放置后浑浊的话，就属于正常现象。因为正常人的尿在新鲜时是澄清透明的，除此之外颜色也淡黄或无色。但是放置一段时间后尿中的各种盐类便会结晶析出来，从而导致尿液颜色变浑浊。

　　这是因为尿液浓缩造成的，可以说这是一种正常的生理现象，但是如果大量沉淀物或浑浊很严重的话，这个时候就要提高警惕并且尽早去医院检查了。

　　2.尿路感染

　　患有尿路感染病症的患者同样会在患病期间出现不同程度的尿液混浊情况，可以说尿液颜色的异常与尿路感染有着很大的关系。尤其是在排尿的时候有尿急、尿频等症状的患者，更可以判断是尿路感染。

　　对于这部分患者而言，在平时生活中一定要注意多养成了良好的卫生习惯，同时还要在医生的指导下服用各种药物。

　　除此之外对于尿路感染患者而言， 在平时生活中还应该注意养成多喝水的习惯，这样可以有效的起到治疗的作用。同时还要注意尽量少吃些辛辣的食物，以免导致病症更加严重。

　　3.肾脏疾病

　　肾脏方面的疾病同样会导致尿液浑浊等情况的出现，因此患者在平时生活中一定要特别注意，最好是养成定期去医院做体检的习惯，这样才可以更好的预防肾脏疾病。

　　患有肾脏疾病的患者不仅会出现有尿液混浊等症状的出现，同时还有可能会经常出现有腰酸、全身乏力等情况，甚至部分患者还会出现性功能障碍等情况。

　　因此患有肾脏等疾病的患者在平时生活中一定要特别注意，那就是尽量多注意休息，这样才可以更好的调理肾脏功能。同时还要注意营养的补充，以此来增强肾脏功能。

　　4.生活习惯

　　不良的生活习惯同样是诱发尿液浑浊的常见原因，尤其是一些经常不爱喝水的人群，如果长时间不喝水的话势必会导致尿液颜色加深并且浑浊。因此在平时生活中一定要养成多喝水的习惯，除此之外还应该注意休息、规律生活等。

　　这些都是导致尿液浑浊的常见原因，了解之后在平时生活中应该做好各方面的预防措施，而对于患者而言则应该做好治疗措施，以免病情继续发展。

四、中医怎么样治疗尿液混浊

　　中医诊断尿液混浊

　　临床对以尿浊为主症的病种尚未确定时，可以尿浊待查作为初步诊断，并进行辨证论治。辨病思路：

　　1.小便镜检有大量脓细胞者，为脓尿，不属尿浊，多见于肾瘅、肾著、热淋等病。

　　2.若干大小便时，茎端流出白浊之物，而尿液并不混浊者，称为"精浊"，不属尿浊。

　　3.尿浊经尿液检查证实为乳糜尿者，其病变可为：

　　(1)伴阴囊、下肢肿大，皮肤粗厚似象皮，血涂片查获丝虫微丝蚴者，则尿浊为丝虫病所致。

　　(2)若形体消瘦，或有肺痨病史者，应考虑尿浊为肾痨、脂膜痨所致。

　　(3)若于胸、腹发现肿块，则考虑尿浊为癌瘤所致。

　　(4)若胸、腹部创伤或手术后出现尿浊，应考虑尿浊与创伤、手术有关。

　　4.小儿于受寒、饮食不调而脾失健运等情况下，有时可出现尿浊，尿液检查可发现大量磷酸盐，不经治疗能自行消失。

　　中医治疗尿液混浊

　　一、辨证论治

　　1.下焦湿热证

　　小便混浊如米泔水，或小便灼热疼痛，身热烦躁，口干不欲多饮，大便秘结，舌红苔黄腻，脉濡数。清热渗湿。萆薢分清饮加减。

　　2.脾虚气陷证

　　小便混浊如米泔水，精神疲倦，少气懒言，语声低怯，食少腹胀，大便溏薄，或有内脏下垂，舌淡，脉弱。补中益气。补中益气汤加减。

　　3.肾阴虚证

　　小便混浊或有涩痛，心烦不眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红苔少，脉细数。滋补肾阴。知柏地黄汤加减。

　　4.肾阳虚证

　　小便清长，时有尿浊，头昏无力，腰酸膝软，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉弱。温肾固涩。右归丸加桑螵蛸。五味子、龙骨等。

　　二、对症处理

　　常用去尿浊中药：沙蒺藜、益智仁、桑螵蛸、芡实等，可在辨病、辨证的基础上选用。