羊水穿刺的最佳时间是什么时候 做羊水穿刺的方法

一、怀孕几个月可以做羊水穿刺

　　1.唐氏筛查是目前应用较广泛的筛查胎儿染色体异常的一种方法，目前在于筛查出高危人群进行产前诊断。也就是说血清学筛查高风险的人是需要进行产前诊断的。进行产前诊断的方法，目前主要为羊水穿刺。
　　2.羊水穿刺的最佳时机：怀孕四个月左右，也就是16~18周。小于15周的话，羊水量较少，羊水穿刺的困难度较高；而周数太大的话，例如超过22周以后，确定为唐氏儿，若要中止怀孕的话，会造成很多困扰和较多伤害
　　3.没有抽血痛——羊水穿刺所用的针虽然较长（大约10厘米），不过管径却很小，比一般抽血用的针还要细，而且孕妇肚皮的神经分布较稀疏，所以对针扎的感觉不太敏感。一般而言，羊水穿刺最多跟抽血一样，不会很痛的，所以准妈妈千万不要因为担心怕痛，而拒绝羊水穿刺检查。
　　4.一般做产前诊断最佳穿刺抽取羊水的时间是妊娠16-20周左右，因为这时候胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂浮在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，一般抽取20毫升羊水，只占羊水总量的1/20-1/12,不会引起子宫腔骤然变小而流产。
　　以上就简单地说明一下羊水穿刺最佳时期的问题。羊水穿刺这种方法是一种简便，安全可靠的诊断方法，因为羊水穿刺会对胎儿和孕妇产生一定的刺激所以出现先兆流产和盆腔出现感染的孕妇最好不要做。怎么选择要按照医生的安排来决定比较好。

二、羊水穿刺该怎么做

　　羊水穿刺怎么做？羊水穿刺是穿刺羊膜腔后取极少量羊水，并对羊水进行分析的一种产前诊断方法，通常用于唐氏筛查的辅助检查以及某些遗传疾病的判定。
　　羊水穿刺对于唐氏筛查低风险的准妈妈来说，是没有必要做的，因为羊水穿刺有一定的风险性。对于中期唐氏筛查高风险的准妈妈，则必须进行羊水穿刺以确诊胎儿是否是唐氏儿，只有通过羊水穿刺确诊才能最大可能降低出生缺陷的几率。
　　羊水穿刺步骤如下：
　　1、具有适应症的准妈妈先做B超，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘；
　　2、选好进针点后，消毒皮肤，铺消毒巾，局部麻醉，用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺入；
　　3、针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感，取出针心；
　　4、用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，弃去，此段羊水明确可能含母体细胞；
　　5、再用20毫升空针抽吸羊水20毫升，分别装在2支消毒试管内，加盖；
　　6、取出针头，盖消毒纱布，压迫-分钟，准妈妈卧床休息2小时；
　　7、羊水培育7-14日后得到染色体核型，再经过观察分析染色体是否会发生畸变。

三、羊水穿刺有些什么风险

　　羊水穿刺疼吗
　　羊水穿刺一般不会太疼，但也因人而异，有些准妈妈对疼痛比较敏感，或者比较紧张，可能就会觉得有疼痛感。
　　羊水穿刺过程不需要麻醉，因为注射麻醉药的疼痛可能会比羊水穿刺本身还要强烈。多数准妈妈在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛，类似于刺手指取血的痛感，是可以承受的痛感。不必担心会对胎儿造成伤害，在这个过程中，医生会在B超监控下小心避开胎儿。
　　由于不使用麻药，有些准妈妈在羊水穿刺时可能会感觉到腹部有点儿紧，或是有刺痛或压迫感，有些准妈妈可能会感觉不到任何不适，是否感觉到疼痛需视乎个人情况而定。
　　羊水穿刺风险
　　羊水穿刺是在B超引导下进行的，医生会选择羊水丰富且不伤及胎儿的位置进行穿刺，因此一般情况下它是十分安全的。
　　随着科技和临床技术水平不断提高，目前羊水穿刺的安全系数已经大大提高。以准妈妈们最为关心的流产为例，上世纪文献报道其流产率约为0.5%（1/200），近年来有文献报道它导致的流产率仅为1/1600。但作为一项侵入性检查，谁也无法保证羊水穿刺一定不会对胎儿及准妈妈造成任何影响。另外羊水穿刺的主要并发症包括出血、感染、羊水漏、呼吸窘迫、早产、胎儿损伤、流产等。

四、羊水穿刺检查的必要性

　　羊膜穿刺是羊膜腔穿刺术的简称，用来检查胎儿排到羊水 中的细胞，大约在孕16周进行这一检查。用一根细长的针，穿过孕妇腹部，抽出羊水，然后在实验室中培养细胞，大约需一个月的时间才能出结果。该试验结果对判断染色体是否畸形具有较高的准确度。
　　羊水穿刺对于唐氏筛查低风险的孕妇来说，是没有必要做的，因为羊水穿刺有一定的风险性。对于中期唐氏筛查高风险的孕妇，则必须进行羊水穿刺以确诊胎儿是否是唐氏儿，只有通过羊水穿刺确诊才能最大可能降低出生缺陷的几率。
　　做羊膜穿刺时，孕妇没有什么身体反应，也没有什么不适的感觉。仅用于检查胎儿有无遗传性疾病，或评估孕后期胎儿的肺是否发育成熟。
　　准爸爸妈妈的一方家族中有先天性或遗传性疾病的病史，或曾经有过流产、死胎、死产史，可以预知胎儿是否有神经管缺陷、某些遗传性代谢疾病。一般来讲，羊膜穿刺术是安全的。但也能够引发痉挛、羊水渗漏及阴道出血，还会使流产发生率升高。
　　高龄孕妇。通常年龄大于35岁（包括35岁）的孕妇，都应该做。因为孕妇年龄越大，越容易生先天痴呆儿需要做这项检查。