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胎儿脊柱裂的原因有哪些 如何治疗胎儿脊柱裂

2017-11-20来源:网友编辑 作者:祝海云

一、得了脊柱裂应该怎么调理

  1`一般来说先天性脊柱裂不遗传,从优生的角度考虑,有过不良孕产史者,应该在准备再次妊娠之前去医院做相关的优生检查,这样可以最大限度地排除造成胎儿畸形的原因。先天性脊柱裂的发生几率大约百分之一左右,分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂,病因可能与婴儿中枢神经系统在发育中对各种创伤、感染、放射性照射或化学性损害等因素的易感性有关,叶酸缺乏的孕妇的畸胎发病率是无叶酸缺乏的孕妇的5倍,怀孕早期缺乏叶酸是引起胎儿神经管畸形的主要原因。

  2`准备怀孕前服用适量叶酸,受孕前进行有规律的活动,健康饮食。

  3`在确认妊娠后,要在医生指导下继续补充叶酸,定期做产前检查,及时观察胎儿在子宫内的发育情况,怀孕十八周后可做超音波、核磁共振、胎儿蛋白筛检,供孕妇决定是否继续怀孕。富含叶酸的水果有:樱桃、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、橘子、猕猴桃、草莓等,吃这些水果既可补充足够的叶酸,又可增进食欲。

  4`所以定期在优生优育门诊及妇产科咨询和检查,避开诱发因素,多补充一些叶酸和维生素等,一般不会影响很大,可以正常怀孕和分娩。

二、脊柱裂的发病原因有哪些

  1`胚胎期第3周时,两侧的神经襞向背侧中线融合,构成神经管,其从中部开始(相当于胸段)再向上、下两端发展,于第4周时闭合。

  2`神经管形成后即逐渐与表皮分离,并移向深部。渐而在该管的头端形成脑泡,其余部位则发育成脊髓。

  3`于胚胎第3个月时,由两侧的中胚叶形成脊柱成分,并呈环形包绕神经管而构成椎管。此时,如果神经管不闭合,则椎弓根也无法闭合而保持开放状态,并可发展形成脊髓脊膜膨出。

  4`脊柱裂是由于先天性的脊神经管闭合不全,在脊柱的背部或腹侧形成裂口,可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。可分为隐性脊柱裂和开放性脊柱裂两类,前者仅有椎板缺如,脊柱裂被皮肤覆盖;后者除椎板缺如外,还有脊膜或脊膜脊髓一起膨出,且又分脊膜膨出和脊膜脊髓膨出两种。

  5`脊柱裂有多种病因,因为在某些种群中该病有着很高的发病率,所以被认为可能有基因遗传的倾向。而营养物质的缺乏,尤其是叶酸和锌的缺乏,已被证实是该病的病因。

三、脊柱裂在生活中有什么保健措施

  先天性脊柱裂的发生几率大约百分之一左右,分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂,病因可能与婴儿中枢神经系统在发育中对各种创伤、感染、放射性照射或化学性损害等因素的易感性有关,叶酸缺乏的孕妇的畸胎发病率是无叶酸缺乏的孕妇的5倍,怀孕早期缺乏叶酸是引起胎儿神经管畸形的主要原因。

  一般来说先天性脊柱裂不遗传,从优生的角度考虑,有过不良孕产史者,应该在准备再次妊娠之前去医院做相关的优生检查,这样可以最大限度地排除造成胎儿畸形的原因。

  准备怀孕前服用适量叶酸,受孕前进行有规律的活动,健康饮食。

  在确认妊娠后,要在医生指导下继续补充叶酸,定期做产前检查,及时观察胎儿在子宫内的发育情况,怀孕十八周后可做超音波、核磁共振、胎儿蛋白筛检,供孕妇决定是否继续怀孕。富含叶酸的水果有:樱桃、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、橘子、猕猴桃、草莓等,吃这些水果既可补充足够的叶酸,又可增进食欲。

四、脊柱裂治疗方法有哪些

  脊柱裂治疗方法有哪些呢?囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1~3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重。如果囊壁厚,为减少手术死亡率,患儿也可年长后(1岁半后)手术。手术目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。

  对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂,仔细检查后,应予以相应的手术治疗。手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。

  对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁,或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出,手术后通常难以恢复正常。甚至加重症状或发生其他并发症。

  早期认识此病和早期治疗是治愈该病的关键。脊柱裂合并脊髓拴系的患儿,小儿时一般没有症状,但是随着身体的发育,拴系的脊髓受到牵拉,从而出现相应的症状。研究表明,一旦出现运动功能的障碍,如肢体的无力和麻木等,只有约45%的患者恢复正常;一旦发生尿失禁,只有12%的患者恢复正常。因此一旦发现脊髓拴系,无论有无症状都要手术治疗。

  囊性脊柱裂的病儿于出生后即见在脊椎后纵轴线上有囊性包块突起,呈圆形或椭圆形,大小不等,有的有细颈或蒂,有的基底部较大无颈。