[儿童接受雾化治疗]儿童喘息，5岁以下不妨用雾化治疗

　　篇一：儿童喘息，5岁以下不妨用雾化治疗

　　广州最近又雨又高热，有不少孩子感冒后引起咳嗽。中山大学附属第三医院儿科主任陈奋华表示，病毒感染是诱发儿童喘息的重要因素，不仅可以引发哮喘，而且还可能引起哮喘急性发作和复发。目前雾化治疗是国际公认的有效治疗手段，坚持规范的、足够的疗程是治疗宝宝喘息性疾病的关键。

　　1/3儿童有过喘息史

　　部分可发展成哮喘

　　作为家长，很多人都经历过宝宝出现呼吸困难，喘憋、咳嗽、痰多的时候，这就是儿科常见的儿童喘息性疾病。喘息是指气流通过气道狭窄部位形成涡流，引起气道壁振动而产生的声音。支气管、哮喘，5岁以上才叫支气管哮喘，5岁以下都统称婴幼儿喘息，还包括感染后毛细支气管炎、喘息性支气管炎、急性喉支气管炎等，都表现为喘息。

　　相关数据显示，1/3的儿童至少有过一次喘息史。病毒感染是诱发儿童喘息、哮喘急性发作的重要因素。据了解，约有20%的婴儿在出生后第一年因病毒感染发生过喘息，如不正确治疗16%的患儿以后会复发咳喘，或发展为婴幼儿哮喘。

　　陈奋华表示，如果宝宝在6月龄内曾感染病毒并伴有反复喘息，那么这种喘息性疾病常常持续至7-8岁，并且部分患儿或可发展为婴幼儿哮喘。此外，病毒感染后婴幼儿更易出现反复喘息，呼吸道病毒感染不仅可以引发哮喘，而且还可能引起哮喘复发和哮喘加重。一项病例对照研究显示84例因哮喘加重而住院的患儿，病毒感染率为44%。

　　雾化治疗至少4周以上

　　不能“见好就收”

　　陈奋华表示，治疗小儿喘息性疾病最好的方式是采用国际公认的雾化治疗。雾化治疗是用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，经过患儿鼻或口吸入，提高药物的局部浓度，达到治疗效果。之所以建议孩子用雾化的治疗方式，是因为雾化治疗总体来说具有作用直接、见效快、安全性高的特点。

　　对于孩子，不同的年龄接受度不一样。她说，根据不同的年龄有不同的办法，1岁宝宝不懂自己吸，往往建议妈妈哄小孩睡着之后再用雾化治疗，3岁以后的孩子基本懂得可以自己吸，建议妈妈给他自己拿罩，只要一次接受后，后面就可以接受了。

　　据了解，通常治疗儿童喘息性疾病的雾化吸入药物有两大类，主要包括支气管扩张剂，如异丙托溴铵、沙丁胺醇等，其中如异丙托溴铵是目前临床应用最多的有效控制小儿喘息性疾病的解痉药物。另一类是糖皮质激素。

　　要坚持足够疗程，雾化治疗才能有效地控制宝宝的喘息性疾病。陈奋华主任表示，一般来说，周期应至少在4-8周，甚至更长。但很多家长对于雾化治疗大多采取“能不用就不用”或者“见好就收”的态度，而这些都将直接影响儿童喘息性疾病的治疗。

　　篇二：儿童咳嗽严重 要不要做雾化治疗?

　　一些儿童体质较差，稍微一受凉感冒就容易咳个不停。咳嗽厉害的时候，有的医生会建议做雾化治疗。不过，家长们可能存在这样的忧虑：常用雾化治疗，会不会对雾化产生依赖？会不会对孩子的健康产生负面影响？是不是所有呼吸道疾病都可以使用雾化治疗？

　　专家表示，雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施，其吸入性激素量少，很快就会被代谢掉，负面影响小，家长不必过于担心，但建议家长不要自行在家配置，还是要到医院请教专业医生。

　　雾化治疗用药量小、副作用少、效果显著

　　“小儿由于上呼吸道等发育尚未完善，免疫力和抵抗力较低，加上天气变化及病毒感染时，容易患呼吸道感染并导致粘膜肿胀、粘液阻塞呼吸道而加重病情，如治疗不及时，可出现喘憋、呼吸困难等情况。”广东省妇幼保健院儿科副主任医师郭素华指出，雾化吸入治疗是将药物经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式使药物沉淀于呼吸道。与口服用药相比，雾化吸入治疗在减少用药剂量的同时，使药物直接抵达患处，降低了药物全身副作用，且疗效显著。

　　在呼吸系统疾病治疗中，雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施。一般医生会根据不同的疾病、治疗目的，选用不同的药物进行雾化吸入。因此，家长给孩子雾化时，最好先到医院请教专业医生，尽量不要自己随意配置。在家雾化效果不好时，也应及时去医院复查。

　　吸入性激素量少，很快被代谢，负面影响小

　　雾化吸入常用的是吸入性激素，因此，有些家长就担心雾化是否会影响到患儿的生长发育。郭素华表示，其实，大可不必过于担心。患儿吸入的激素只是作用于局部，吸入的量很少，即使很少量经过呼吸道、消化道进入体内也会很快被代谢分解掉，一般不会引起严重的全身不良反应。患儿吸入的剂量和疗程也应在专业的医生指导下进行，达到最好的临床疗效和最小的不良反应。

　　要提醒的是，少数患儿使用治疗药物时间过长后，可能会出现口咽部念珠菌感染。对于这个问题，家长们也不必太过于担心。平时用药后注意用清水漱口，即可减少口咽部念珠菌感染的发生。

　　篇三：雾化治疗 孩子应该注意啥？

　　在儿科急诊转一圈，你会看见不少孩子口和鼻子上戴上罩子正在做雾化治疗。有的家长会表示，这个治疗方法好，急性喉炎、急性支气管炎等呼吸道疾病一喷就好，但有的家长却认为，一有呼吸道问题，就用雾化，会不会对雾化产生依赖？雾化治疗有没有什么时间或次数的限制？我们请广东省妇幼保健院儿科副主任医师郭素华讲解一下有关雾化治疗的知识。

　　为什么医生常选择雾化吸入治疗？

　　小儿由于上呼吸道等发育尚未完善，免疫力和抵抗力较低，再加上天气变化及病毒感染时，容易患呼吸道感染并导致黏膜肿胀、黏液阻塞呼吸道而加重病情，如治疗不及时，可出现喘憋、呼吸困难等情况。

　　一般来说，儿童呼吸道疾病治疗中常用雾化治疗，广东省妇幼保健院儿科副主任医师郭素华说，雾化吸入治疗是将药物（通常是激素）经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式使药物沉淀于呼吸道。

　　与口服用药相比，吸入的量很少，即使很少量经过呼吸道、消化道进入体内也会很快被代谢分解掉，一般不会引起严重的全身不良反应。另外，雾化吸入治疗在减少用药剂量的同时使药物直接抵达患处，降低了药物全身副作用，且疗效显著。在呼吸系统疾病治疗中，雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施。

　　哪些呼吸道疾病可以用雾化？

　　随着雾化治疗开展得越来越广泛，很多家长心中也有疑虑，是不是所有的呼吸道疾病都可以用雾化吸入治疗，有没有时间或次数的限制？

　　郭素华说，很多呼吸道疾病，例如哮喘、急性喉炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、婴幼儿喘息、早产儿慢性肺疾病、急慢性咳嗽、上呼吸道感染，其他气道炎症类疾病均可以用雾化治疗。

　　在治疗时，医生一般会根据不同的疾病、不同的治疗目的，选用不同的药物进行雾化吸入。所以，患儿应先到医院咨询专业的医生。

　　雾化吸入常用的是吸入性激素，患儿吸入的剂量和疗程也应该在专业的医生指导下进行，以达到最好的临床疗效和最小的不良反应，少数患儿使用治疗药物时间过长后，可能会出现口咽部念珠菌感染，家长不必太过担心，平时用药后注意用清水漱口即可减少口咽部念珠菌感染的发生。

　　Tips：雾化时需要注意什么？

　　1、雾化时：在体位的选择上，婴幼儿雾化吸入时，选择半坐位或坐位为宜，年长的儿童应教他们学会深长缓慢的呼吸来增大胸廓活动度，提高肺活量。在雾化的时间上，每次雾化的时间以5-10分钟为宜。在雾化器的选择上，不同年龄的患儿可选择不同的雾化器，一般年长儿比较配合，可选用口含器，而对于年幼患儿，则需选择面罩。

　　孩子在雾化时如果哭闹不止，也会影响到吸入而影响治疗效果，对于这类患儿，可选择在睡眠后给予雾化吸入治疗。还有要注意的是，雾化的气雾不要对着眼睛，避免对眼睛产生刺激。

　　2、雾化后：雾化后痰液被稀释，所以雾化结束后，家长可以给孩子拍拍后背，拍背时五指并拢成空心状，由上而下、由外向内有节律地轻轻拍。同时，雾化后要注意漱口和用清水擦拭口鼻外部，以减少残余药物的副作用。