肩关节会响的原因_为何肩膀一动就响

一、肩关节弹响的原因

　　1、手拎包过重

　　不少年轻女性喜欢将化妆品、钱包、文件甚至笔记本电脑十足装进随手携带的大包里。当包太过沉重时，为了连结均衡，人会不由自立地向另一边儿倾斜，肩部的肌肉会一直处在紧张状态，导致肌肉痉挛引发肩痛。

　　2、露肩睡觉

　　夏季炎炎，许多人开启了空调，甚至开空调睡觉，这一习惯最易使肩部受凉，导致肩部疼痛。因此，除开严寒季候，炎炎夏季也要注重适当隐瞒肩部。中老年尤其要注重肩部保暖，制止空调或者电扇直吹颈肩部。

　　3、习惯违单违包

　　单违包的包带很容易下滑，为了防止下滑，人往往会不自觉地抬高肩膀以稳住包带。这种姿势会使肩违部肌肉长期处于收缩状态，造成两肩一高一低，引起肩膀酸痛。

　　4、长时间连结同一姿势

　　长时间连结某一姿势，容易使颈、肩、违的部分肌肉过度痉挛，从而诱发颈肩部酸痛，甚至肩周炎的发生。

　　5、病理性的关节发响如有“弹响”、“卡住”和疼痛的感觉时，则应在锻炼前充分做好发响关节的准备活动，并在锻炼后做好局部按摩和热敷，以改善局部血液循环，防止关节内外的组织过度增长。

二、肩膀一动就响

　　肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的"扛肩"现象，肩周炎的症状表现特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

　　关节僵硬：肩关节活动受限一般发生在疼痛的肩周炎的症状。明显后的3-4周，开始因为疼痛、肌肉痉挛等不敢动，后来就是关节囊，韧带等软组织黏连、挛缩，肩周炎临床症状会导致肩关节明显僵硬。

　　疼痛：疼痛是最突出的肩周炎临床症状。刚开始的时候，疼痛往往较轻，但却常常因为天气变化或劳累而诱发疼痛，慢慢会逐渐发展为持续性疼痛，尤其是在肩关节旋转、上举、外展等运动时更为明显的肩周炎临床症状，甚至剧痛难忍。

三、为何关节弹响可以被听到呢

　　1、关节腔内气体所致

　　此时弹响来自关节腔内。关节腔是个密闭腔，腔内压远低于大气压，这使得关节面相互紧贴，是使关节稳定的诸多因素之一。同时，腔内有滑液存在，是使关节灵活的重要因素。这类弹响多为生理性弹响。

　　2、关节内结构异常所致

　　正常的关节软骨光滑平整，滑膜紧张无多余皱襞。而当这些结构出现异常时，便可能导致弹响出现。

　　以膝关节为例，盘状半月板、半月板撕裂或者髌骨软化症时，关节运动面不再平整贴合或者顺应时，出现异常振动继而使弹响出现。而临床上半月板损伤就是膝关节弹响的主要原因之一[2]。

　　此外，当运动过度或运动损伤时，炎症反复刺激滑膜变性增生，导致滑膜皱襞综合征产生，滑膜皱襞凸向关节腔内甚至在膝关节运动时滑过髌股关节，也可引发了弹响的发生。

　　这类弹响，多有损伤的基础存在，可认为是病理性弹响，往往同时合并有其他症状。

　　3、关节周围软组织异常活动所致

　　众所周知，人体的每块肌肉和每个骨骼都有其正常的活动范围。如果离开了正常活动范围，便可能引起额外的摩擦或者振动，继而引发弹响。

　　其中，弹响髋就是这类原因所致，主要原因是髂胫束的后缘或臀大肌肌腱部的前缘增厚，在髋关节作屈曲、内收、内旋活动时，增厚的组织在股骨大粗隆部前后滑动引发振动而发出弹响，同时可见到或摸到一条粗而紧的纤维带在大粗隆上滑过[3]。

　　这类弹响，多发生于髂胫束紧张或者臀大肌肥厚的患者。

四、肩周炎的治疗疗程

　　1.肩周炎的药物治疗：只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，不但无益而且刺激肠胃，损伤肝肾。上述几种西药是很常见的，目前国内的立-正-藏-药-贴也销售得很好，在各大医院临床效果都很好，在治愈肩周炎患者口中反响也不错，各大医院的医生都说立-正-藏-药-贴在相同产品中的治疗效果最好。

　　2.肩周炎的牵引治疗：经医学界长期的临床试验证明，牵引治疗对于多数病人来说只能做到缓解疼痛。

　　3.肩周炎的物理治疗: 物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，所有做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。

　　4.肩周炎的推拿针灸治疗：和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。

　　5.肩周炎的封闭疗法：俗称“打封闭针”，就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。

　　6.肩周炎的手术治疗：由于适应症要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足5%，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点，所以根本无法全面推广。