羊水穿刺的检查目的 如何进行羊水穿刺检查

一、羊水穿刺检查的意义

　　羊水穿刺，又称羊膜穿刺术。一般在怀孕14周到20周内进行，做羊水穿刺的方法是在超音波的导引下，将一根细长针穿过孕妇肚皮，穿过子宫壁，进入羊水腔，抽取羊水进行综合查验。

　　做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生率。羊水中含有发育中胎儿的细胞和多种物质，做羊水穿刺分析羊水成分，可让医生知道胎儿的健康及发育状况。羊膜穿刺能查验出唐氏症，而一些基因疾病也可透过查验羊水细胞内的基因获得诊断，如乙型海洋性血虚、血友病等。

　　一般来说，建议年龄在35岁以上的高龄孕妇做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的，孕妇可根据自身情况决定是否做羊水穿刺术。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。

　　羊水穿刺的目的

　　1、检查胎儿有否窘迫现象。在生产过程中，因为产程过久、缺氧或压迫等原因，可致使胎儿有窘迫不安的现象，如果能够及时发现，便可及时地采取相关的措施，以免发生严重后果。

　　2、鉴定胎儿性别。羊水穿刺检查能够检查胎儿的性别。经由羊水内染色体和羊水内所含内分泌物来判断胎儿的性别，是一种操作简单、准确性也高的一种鉴定胎儿性别方法。

　　3、检查胎儿是否畸形。通过羊水穿刺检查，能检测出胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病的风险。

　　4、检查胎儿的生长发育状况。为了确定预产期，对胎儿的生长发育状况做一个详细的了解，可于适当时间抽取羊水做分析，以确定胎儿成熟之程度。

二、羊水穿刺有没有风险

　　通过母亲检查胎儿，是安全的，取母亲的一次血就可以了，但是它只能告诉你一个风险，这个孩子到底有还是没有这个病，必须经过羊水检查。它肯定是有风险，但是它的总风险率，导致胎儿流产的风险一般来说，不超过1%。而且，现在像大中型的医院，原则上，我们要求做羊水穿刺必须是在b超下面做。也就是说，我们必须在b超下面看着，躲开孩子和胎盘。所以这样对孩子造成损伤的可能性就更小了。

　　做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形以减少呆傻儿愚型儿的出生因为这类出生缺陷如果不能筛查出来将来孩子甚至生活不能自理会给家庭带来沉重的负担。

　　不过也不是所有孕妇都要做羊水穿刺一般来说年龄在岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺因为岁以上的孕妇生下愚型儿的比例比岁以下孕妇要高到倍不过对这类人群来说羊水穿刺并不是强制性的但为了下一代的健康医生建议最好做羊水穿刺而年龄虽然在岁以下但在做静脉唐氏儿筛查后发现有高危因素的为保险起见也应该做羊水穿刺。

　　另外曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇为了下一代的健康必须要做羊水穿刺;而怀孕期间接触过有毒物质放射线的孕妇胎儿也可能受到不良影响因此羊水穿刺也是不得不做以免将来后悔莫及。

三、羊水穿刺的8大注意事项

　　1.术前3天禁止同房;术前1天请沐浴;术前10分钟要排尽小便。

　　2.若术前3～7天有感冒、发热、皮肤感染等异常，要在术前登记时告知医生。

　　3.如有过敏史、特殊疾病史和其他需要说明的情况，要在术前登记时告知医生。

　　4.在家属陪同下，午餐后提前1小时到医院休息等候。

　　5.术后至少要静坐休息2小时后，方可乘车回家;外地病人当晚最好在本市住宿。

　　6.术后24小时内不要沐浴，多注意休息，避免大的活动，不做搬运重物等体力劳动，此外一切如常，依照平常习惯起居活动即可。

　　7.术后扎针的地方可能会有些疼痛，极少数孕妇会有一点点阴道出血，或者分泌物比较多一点，这些现象通常在注意休息后几天之内就会自然消失。

　　8.术后3天内，如果有腹痛、腹胀、发热、阴道流水或流血等症状，都是危险信号，应尽快去医院妇产科就诊。

四、羊水穿刺最佳时间

　　羊水穿刺是孕期检查项之一，可用来判诊断宝宝是否有疾病，存在畸形以及胎儿的生长发育情况等。但是因为它存在一定的风险，所以并非所有人都得做羊水穿刺术。那么，羊水穿刺的最佳时间是什么?

　　产前诊断的最佳穿刺时间是怀孕16～24周。原因如下：

　　1.不易刺伤胎儿

　　在此时间段内，胎儿尚未完全发育，体型较小，所以羊水量充足，可以使胎儿漂浮在其中，并且有周围的羊水带保护胎儿，在穿刺时不会轻易地碰到或者弄伤胎儿。

　　2.不会导致流产

　　此时母体内的羊水较多，医生只需要取出很少的羊水，母体并不会因为抽取出这少量的羊水而出现流产等现象。

　　3.细胞培养成活率高

　　此阶段母体腹中的羊水中含有大量的活力细胞，这些为后期的细胞培养成功提供了前提条件。高成活率的细胞培养可以更深层次地做分析，并且对很多疾病及胎儿畸形的诊断都有帮助。