结缔组织病的护理是什么呢 结缔组织病的病因是什么

一、什么是结缔组织病

　　结缔组织病是泛指结缔组织受累的疾病，包括红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿、巨细胞动脉炎及干燥综合征等。美国风湿病学会1982年修订的风湿病分类中，结缔组织病还可包括变应性血管炎、贝赫切特综合征、结节性非化脓性发热性脂膜炎等。结缔组织病具有某些临床、病理学及免疫学方面的共同特征，如多系统受累（即皮肤、关节、肌肉、心、肾、造血系统、中枢神经等可同时受累），病程长，病情复杂，可伴发热、关节痛、血管炎、血沉增快、γ球蛋白增高等。

　　广义的结缔组织病还包括一组遗传性的结缔组织病，即由于先天性的缺陷使结缔组织中某种成分（如胶原、弹性蛋白或糖胺聚糖）的生物合成或降解发生异常而引起的疾病。

　　治疗

　　一般以对症治疗和控制病情发展为主。治疗方案和药物剂量应注意个体化的原则，并注意观察药物的不良反应。

二、结缔组织病的病因是什么

　　本病病因不十分清楚，一般认为与遗传、免疫异常及病毒感染等有一定关系，是多因性疾病。随着免疫学的进展，发现多数结缔组织病均伴有免疫学的异常，如抑制性T细胞功能低下、体液免疫功能亢进，多数结缔组织病有自身抗体存在，故也将这组病归入自身免疫性疾病。
　　检查
　　针对自身抗原的自身抗体是包括系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征、原发性胆汁性肝硬化、某些肿瘤及副肿瘤综合征等在内的许多疾病的特征。其中一些自身抗体是疾病的特异性标记物，它们的抗原如核小体、核仁、小核核糖核蛋白（snRNPs）、着丝点抗原、线粒体和异质核糖核蛋白（hn-RNP）等细胞内大分子复合物或颗粒。B细胞过度活跃，T细胞功能异常和HLA易感性等多种因素都可能诱发自身抗体。类风湿因子常为阳性，滴度常增高，血沉常增快，部分患者有弥漫的高丙球蛋白血症。部分患者血清补体有轻度到中度减少。有活动性肌炎时血清肌酸激酶和醛缩酶通常增高。部分患者有中度贫血与白细胞计数减少。有临床意义的Coombs试验阳性的溶血性贫血与血小板减少常见于系统性红斑狼疮。肾小球肾炎患者尿常规可查到血尿、管型和蛋白。

三、结缔组织病的临床表现是什么

　　结缔组织病具有某些临床、病理学及免疫学方面的共同点，如多系统受累（即皮肤、关节、肌肉、心、肾、造血系统、中枢神经等可同时受累），病程长，病情复杂，可伴发热、关节痛、血管炎、血沉增快、γ球蛋白增高等；但又各具有特征性的表现。
　　诊断
　　混合性结缔组织病的诊断：
　　临床常用Sharp标准：
　　1.主要标准
　　①重度肌炎；②肺部受累（二氧化碳弥散功能小于70%、肺动脉高压、肺活检示增殖性血管损伤）；③雷诺现象/食管蠕动功能降低；④关节肿胀、压痛或手指硬化；⑤抗核抗体阳性，滴度>1：320，和（或）ENA抗体阳性。
　　2.次要标准
　　①脱发；②白细胞计数减少；③贫血；④胸膜炎；⑤心包炎；⑥关节炎；⑦三叉神经病变；⑧颊部红斑；⑨血小板减少；⑩轻度肌炎。
　　3.确诊
　　①4个主要标准；②血清学抗核抗体阳性，滴度>1：320，需除外感染性或肿瘤性疾病。
　　4.可能诊断
　　①临床上3个主要标准或2个主要标准及2个次要标准；②血清学抗核抗体阳性，滴度>1：320。

四、结缔组织病的护理是什么呢

　　结缔组织病护理

　　（一）病情观察

　　1.观察皮肤受损程度

　　2.密切观察激素反应，突然出现精神症状要注意激素引起的副作用。3.注意观察免疫抑制剂的副作用，定期复查血白细胞及肝脏功能。

　　（二）对症护理

　　1.长期服用氯喹可引起视网膜改变，故应定期检查眼底。

　　2.合并心脏损害时须注意心率、血压；合并脑病出现昏迷时，加强护理，定期翻身。

　　3.做好口腔及呼吸道的护理，预防细菌及霉菌感染。

　　4.重症病人需做好各种抢救准备。

　　（三）一般护理

　　1.心理护理关心患者，了解患者的思想、生活及工作情况，消除患者对疾病的恐惧心理和悲观情绪。

　　2.活动指导

　　1）协助患者取舒适体位，尽量让关节处于功能位置。2）支起盖被，避免下肢受压。3）遵医嘱服药，必要时服止痛剂。

　　3.避免过劳，避免紫外线及日光照射，卧床休息。

　　4.注意保暖，防止呼吸道感染，因长期服用皮质类固醇激素及免疫抑制剂，机体抵抗力降低，极易出现感染。

　　5.加强营养，进食高蛋白、高热量、高维生素、低盐、低脂肪饮食；肾病综合症时出现低蛋白血症，可少量定期补充血浆。

　　（四）疼痛的护理

　　1.急性期绝对卧床休息，缓解期适当活动。

　　2.饮食应供给富含维生素的食物。蛋白、糖和食盐量不要过多（因能增加患者的敏感性而是关节疼痛加重）。

　　3.遵医嘱给予止痛药和抗风湿药。

　　4.室内温度要恒定，病人的衣服和被褥要合适，注意保暖，防冻和防潮。

　　5.经常给予患者安慰和鼓励，消除其精神痛苦及悲观、失望情绪，使之有信心配合治疗。

　　6. 在急性期过后应进行锻炼，保存关节的活动功能，加强肌肉的力量与耐力。锻炼前可进 行理疗，方法有热水袋、热水浴、蜡浴、红外线热敷、激光理疗及推拿与按摩等。对无力起床者，须注意其休息姿势，以免长期卧床后形成畸形。鼓励病人在床上进行各种运动，如仰卧床上，自动将四头肌进行收缩和松弛交替运动。每天早中晚各练1组，每组自5－10次逐渐增加到50次，以锻炼四头肌功能。然后再进行举腿活动，锻炼有困难者，家属应帮助进行锻炼。

　　7. 运动训练应作关节范围内的运动，运动量要阶段性增加，运动后要充份休息。

　　（五）健康教育

　　1. 环境安静、清洁、舒适。

　　2. 饮食指导    1）宜清淡、低盐、低脂防、高蛋白。    2）患者已有肾衰，则禁食香蕉、苹果、橙子、西红柿等含钾食物。  3）含补骨脂素的芹菜、无花果，含联胺基因的蘑菇、烟熏食物，含L—刀豆素的苜蓿类种子、豆类等可诱发红斑狼疮，应尽量避免。

　　3. 日常生活 避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足的睡眠。

　　4. 心理指导 保持平静的心境，有一个良好的养病、治病的环境，精神愉快，积极乐观， 正确认识疾病的危害性，合理安排工作学习。

　　5. 医疗护理措施的配合 活动期应积极治疗，使其缓解，缓解期要调整用药，减少药物副 作用，防止疾病复发。指导患者正确服药。