小儿过敏性紫癜肾炎的护理 小儿过敏性紫癜的治疗方法

一、儿童过敏性紫癜肾炎的护理方法

　　1、对儿童过敏性紫癜肾炎的心理护理：由于儿童过敏性紫癜肾炎的病程迁延，治疗过程相对较长，所以患儿和家长易产生恐惧、悲观及焦虑心理。此时家长首先要保证自己对患儿的治疗充满信心，多和患儿谈心，以鼓励的态度得到患儿的信任，通过语言、表情、行为来影响和改善患儿情绪。多举康复者的例子，消除患儿的恐惧心理，增强战胜疾病的信心。

　　2、对儿童过敏性紫癜肾炎的生活起居护理：病室保护空气新鲜，定期定时用紫外线照射消毒;每日用84液擦拭室内物品;让患儿防寒保暖，预防感冒;病期不要到公共场合活动;急性期重者应卧床休息，经常更换体位，以防血栓等并发症形成;不能过劳，以免病情复发加重。

　　3、对儿童过敏性紫癜的饮食护理：一般不需特殊限制饮食，给富于营养、易消化、高碳水化合物和高维生素低脂饮食;蛋白质入量依肾功而定(专科大夫会为患儿制定合理的食谱)，大量蛋白尿期间不易过多，以动物性优质蛋白为宜;伴水肿和高血压要限制水、钠入量;有消化道出血，给予无渣流食，出血量多的应禁食，勿热敷;尽量避免鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋等可能诱发过敏的食物，以免复发。

　　4、对儿童过敏性紫癜肾炎的临床护理：保持床铺平整、干净无皱褶，水肿重者经常更换体位，以防皮肤压疮。保持皮肤清洁、干燥、及时换内衣;紫癜瘙痒忌用力搔抓，用不含肥皂等碱性物质的温水清洗;观察有无腹痛、恶心呕吐及便血等，腹痛剧烈者，及时咨询主治大夫,进行规范处理。

二、儿童紫癜性肾炎发病有哪些症状呢

　　儿童在患紫癜性肾炎时，肾外症状包括皮肤紫癜、腹痛、便血。有的病人肚子痛得很厉害，严重的可发生肠套叠、肠穿孔、肠出血。病人一般还有膝关节、踝关节、腕关节或肘关节疼痛。从肾内症状看，一般在皮肤紫癜后2星期到2个月，病人会出现血尿、少尿、浮肿、高血压。

　　紫癜性肾炎的症状大致可分为两种情况，一种是紫癜性肾炎肾外症状，另一种是紫癜性肾炎肾脏症状。那么紫癜性肾炎肾外症状：皮肤上可以看到大小不等、微微高出皮面的出血性斑点，这种出血斑点，加压以后不褪色，证明是出血斑点，而不是充血性的。紫癜常是首发的症状，也是医生们临床诊断的主要依据。

　　出血性斑点分布的部位常在上下肢体侧面，如上肢手腕以上的背侧，小腿的前面，有时可累及到臀部与下腹部。一般持续4-6周，而后消退。大约有一半的患者在出过之后可以再出，甚至反复多次出现。病程往往迁延很长时间。多数紫癜性肾炎患者可以出现胃肠道症状，表现为部位不定的腹部绞痛，甚至表现为黑色粪便或血便。

　　腹痛剧烈也是紫癜性肾炎的症状，常以急腹症在外科就医，甚至误诊而开腹手术。约半数紫癜性肾炎患者出现膝、踝、腕和手指关节疼痛症状，以膝、踝最常见。关节除疼痛之外，还可以轻度肿胀。病情恢复后不留后遗症。紫癜性肾炎肾脏症状：肾脏常于紫癜发生后表现为血尿、蛋白尿，以血尿最常见。

三、小孩紫癜性肾炎要多吃哪些食物

　　首先，应禁食各种致敏食物。食物过敏是引起此病的一个主要原因，许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜，这些食物主要有鱼，虾，蟹，蛋，牛奶，蚕豆，菠萝等。病人一旦发现某种食物有致敏作用，应终身禁用这种食物，同时也不可使用与这种食物接触过的炊具和餐具。另外，过敏性紫癜患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜，因为有报道说，植物花粉也是一种常见的致敏物。

　　其次，过敏性紫癜患者常因出血过多而致贫血，因此要适当多吃富含蛋白质及补血食物，以补充机体的需要。这些食物主要有瘦肉，禽蛋，动物肝，肾，菠菜，西红柿，海带，紫菜，木耳，大枣和豆类及其制品。

　　另外，应多吃高维生素c食物，维生素c有减低毛细血管通透性和脆性作用，患者多吃这些食物有助于康复。富含维生素c的食物有柚子，橙子，柑橘，苹果，柠檬，草莓，猕猴桃，西红柿以及各种绿叶蔬菜等。

四、中医疗法如何治疗小儿紫癜性肾炎

      1.血热妄行主证　起病较急，病前多有外感风热史，出血倾向较重，皮肤出现较多瘀点瘀斑，斑色鲜红，或伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血，甚则可见壮热面赤、烦躁口渴、大便干结、小便短赤，舌红绛或有瘀斑，苔黄燥，脉弦数或滑数。

　　治法　清热解毒，凉血化斑。

　　方药　方选清瘟败毒饮加减。生石膏10～30g（先煎）、知母3～9g、水牛角片10～30g（先煎）、生地6～12g、玄参3～9g、丹皮3～9g、牛蒡子3～9g、赤芍3～9g、黄连3～6g、栀子3～9g、黄芩3～9g、紫草3～12g等。

　　加减　若风热未退者，加金银花、连翘、板蓝根。鼻衄量多不止者，加血余炭、仙鹤草、白茅根。血尿者，加大蓟、小蓟、仙鹤草。大便出血者，加地榆炭。烦躁不宁者，加青黛、钩藤。神昏谵语者，加服安宫牛黄丸。

　　2.气不摄血主证　紫癜反复出现，皮肤瘀点瘀斑色较浅，常伴衄血，面色萎黄或苍黄，唇甲不华，神疲乏力，头晕心慌，纳少肌瘦，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

　　治法　益气摄血，滋养化源。

　　方药　方选归脾汤加减。黄芪6～9g、党参（或人参）6～12g、白术3～9g、熟地3～9g、当归6～9g、白芍3～9g、阿胶6～18g（烊化）、三七粉1～3g（冲服）等。

　　加减　肢冷便溏者，酌加肉桂、炮姜炭。肾虚精亏者，加山萸肉、女贞子、菟丝子、鹿角胶。血热者，加生地、丹皮、黄芩。气滞血瘀者，加桃仁、红花、蒲黄。大量出血而见阳气欲脱者，加服独参汤治之。