小儿鼻窦炎症状 如何治疗小儿鼻鼻窦炎
2017-07-27 来源:网友编辑 作者:赵含玉
一、小儿鼻窦炎的临床表现
(1)急性鼻窦炎:
①急性鼻窦炎发病较急,在成人以头痛症状为主,而儿童则以全身症状为主。表现为高热、脱水、精神不振、呼吸急促、拒食,严重者会出现烦躁,抽搐。也经常伴有呼吸道感染症状,如咽痛、咳嗽,患儿大多不会准确述说症状,也不会擤鼻涕,因而鼻涕常倒流入气管、支气管,从而引起吸入性肺炎。
②患儿可有鼻塞、一侧或两侧流脓涕等局部症状,年龄稍大的孩子能够述说头痛的特点;如患额窦炎时,头痛在起床和上午较重,下午较轻,有时感到前额胀痛,咳嗽或擤鼻涕时疼痛加重,检查额窦时有明显压痛,有的儿童则诉牙痛或一侧面颊疼痛。
③小儿额窦前壁骨很薄,在急性上颌窦炎时常可出现患侧面颊部肿胀;急性额窦炎一般与成人症状相似,若感染严重时可侵及眼眶引起睑结膜水肿,眼球也因此向下移位;急性筛窦炎时,局部症状大多不明显。如感染严重,内眦部可有红肿。儿童急性鼻窦炎有时可伴发急性中耳炎、上颌骨骨髓炎、血性鼻涕或关节疼痛等。
(2)慢性鼻窦炎:
①局部症状:有间歇性或经常性鼻塞,流涕以粘脓性或粘液性为主,常拖挂于上唇。有时鼻涕倒流入咽部,则无流涕症状。有时可出现鼻出血,或鼻前庭湿疹症状如鼻唇沟潮红、糜烂、渗液。头痛及嗅觉障碍较少见。
②全身症状:患儿可有精神萎靡、或急躁易怒、胃纳不佳、形体消瘦、发育不良、低热等,由于鼻部脓性分泌物向后下流或被咽下,患儿可表现为咳嗽及恶心、呕吐、腹泻等胃肠道功能紊乱症状。
③并发或继发病症状:由于经常性鼻阻塞,小儿张口呼吸,长期如此就会影响面颊部及胸部的发育;儿童发育尚未完全,鼻窦炎感染容易扩散,炎症侵及邻近器官可导致上颌骨骨髓炎、咽喉炎、慢性中耳炎、颈淋巴结肿大、结膜炎、泪囊炎等;因喉部保护功能差,分泌物易呛入气管、支气管而致下呼吸道感染。慢性鼻窦炎还可出现继发性贫血、风湿、关节痛、胃肠或肾脏疾病,易感冒及脐周腹痛等。
二、小儿鼻窦炎如何治疗呢
小儿鼻窦炎的病因,病理、症状诊断和治疗与成人不尽相同。据文献报道,儿童平均每年罹患6~8次以上呼吸道感染,每次发病都可累及鼻窦,多数可自行痊愈,约5%的病人可形成慢性鼻窦炎。而冬季正是上呼吸道感染的高发季节,这使得儿童倍受鼻窦炎的威胁。
1、急性小儿鼻窦炎
(1)抗生素:正确而且适量的抗生素使用,是治疗急性鼻窦炎的不二法则。而急性鼻窦炎的抗生素疗程至少要10~14天,若症状未缓解,则需再延长两周。因为细菌在很里面的位置,抗生素要在血液浓度达到一定的效果,才有办法发挥治疗效果,越深度的感染,需要的时间则越久。
(2)排脓:排脓除了具有立即改善鼻塞情况的效果之外,由于小朋友鼻腔、鼻窦的连通性比大人大,经由鼻腔的抽吸能有效的帮助鼻赛排脓,特别在那些还不会擤鼻涕,或不愿意擤鼻涕的小朋友身上。
(3)鼻黏膜消肿:除了药物的辅助(如去充血剂”)之外,鼻腔局部的蒸气治疗和鼻腔灌洗,都能帮助栘除黏液,对鼻黏膜也有消肿的作用。
2、慢性小儿鼻窦炎
(1)关键增强自身整体抗病功能,用正气中药,治好了才不会反复发作。
(2)用清热排毒,养阴化痰中药。
(3)用补脾胃的中药,打开胃口。
三、如何防治宝宝鼻窦炎
鼻窦炎看似是小毛病,但是对孩子的身心健康影响很大。慢性鼻窦炎容易导致慢性咽炎。鼻窦炎跟鼻涕有很大的关系。由于鼻子的结构特点,鼻窦炎的孩子入睡后,大量的鼻涕会沿着鼻腔后面进入嗓子里,从而刺激咽部,形成慢性咽炎。孩子嗓子会有异物感。要治好慢性咽炎,首先要控制鼻窦炎,治好了鼻窦炎,才能治好慢性咽炎。
因为小孩子不会擤鼻涕,所以鼻涕往往聚集在鼻腔、鼻窦,甚至倒流进咽部,从而引起严重的鼻塞,不得不张口呼吸,导致颌面部发育障碍。使上颌前牙排列不齐,下嘴唇厚,呈现腺样体面容。若孩子腺样体肥大,孩子睡眠时还会出现打鼾、呼吸困难等症状。
如果鼻窦炎引起中耳炎,可能会导致孩子听力下降,使正处于学习语言阶段的婴幼儿丧失学习语言的能力。所以,家长一定要注意,当孩子感冒,出现了耳朵疼、耳朵闷或者耳朵响的时候,要考虑孩子是不是患有鼻窦炎并伴有中耳炎。
鼻窦炎还容易引起高热惊厥。研究发现,很多高热惊厥的孩子都有鼻窦炎和腺样体肥大等疾病。这可能是因为鼻窦炎和腺样体肥大的孩子容易感冒发热,特别是如果孩子患的是急性鼻窦炎,一般会出现39℃以上的高热,容易引起高热惊厥。有高热惊厥史的孩子,如果发热,可以适当服用治疗鼻窦炎的药物。另外,家里最好准备开塞露,通便是治疗发热最简单有效的办法之一。
鼻窦炎还可以引起哮喘发作,如果不能有效控制鼻窦炎,治疗哮喘的药物就不能停止,需要长期使用。
孩子患了慢性鼻窦炎,很容易出现精神萎靡、食欲不振、记忆力差、疲劳、头痛及头晕。因为人体有四对鼻窦,分别是上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦,这四对鼻窦都跟大脑有很大的关系。所以患有慢性鼻窦炎的孩子,经常感到头疼、头晕,注意力不集中,马虎等。
慢性鼻窦炎还会引起孩子睡眠、学习以及各种社会活动的障碍,使孩子不能完全融入同龄人中,而感到孤独、失望、悲伤、愤怒等。这些损害可能会导致孩子行为异常。学龄期的孩子还会出现学习障碍,马虎、注意力不集中、学习成绩不稳定等。
四、小儿过敏性鼻炎的三大危害
危害一
影响孩子的正常生物钟过敏性鼻炎每年有固定发病的季节。
有过敏性鼻炎的患者常常会出现做鬼脸,挠耳朵,故意睁大眼睛等动作。长期这样,睡眠质量大大下降,导致正常的生物钟紊乱,严重还会对生理各方面造成影响。
危害二
影响孩子的面容过敏性鼻炎,会使鼻腔堵塞,必须经常用口呼吸。
这样孩子的上颌骨就会发育不良,颧骨变小,长期堵塞还会引发并发症,像支气管哮喘、鼻窦炎、过敏性咽喉炎等症,影响孩子的面容。
危害三
诱发其他疾病鼻腔做为人体呼吸的第一道屏障,可以有效地抵御过滤外界病毒,过敏性性鼻炎的发作,使其功能减弱,进而病菌进入体内各器官,引起病变。
过敏性鼻炎也有鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏、青眼窝等症状。如果不能及时治疗,过敏性鼻炎发展到严重水平后,就会产生很多并发症,如鼻窦炎、中耳炎、支气管哮喘等。
医师解说,成人过敏性鼻炎具有典型鼻痒、流涕、打喷嚏等症状和体征,易于诊断,而小儿过敏性鼻炎病例的症状和体征有很大的变异,多不典型。所以如果要确切孩子有没有患病,并且避除危害的话,还需要家长的多加留心,以及专业的医学诊断。