孩子接种疫苗后常见的反应 儿童预防接种的注意事项

一、孩子接种疫苗后常见的反应有哪些

　　接种疫苗后，大部分孩子都不会有什么反应，但有一部分孩子会局部出现轻微的红肿、疼痛。比如在接种卡介苗、牛痘疫苗的部位出现红肿、脓疱，继而结痂的现象，这是正常的接种反应。还有的孩子在接种疫苗后出现轻微发热、头痛、周身不适等症状，不过两天就消失了，对此父母不必过于担心。这时应该让孩子好好休息，多喝水，随时注意局部的情况以及全身状况。

　　如果孩子接种疫苗后出现异常反应，比如高烧、头痛、呕吐等，就不要认为是正常反应而耽误病情，而要带孩子到医院检查。

　　一般地说，反应的轻重、有无与孩子的体质有很大关系。过敏体质的孩子就较容易发生反应，并且反应均较大。有轻微感冒的孩子也易发生反应，并且会因此而加重病情。饥饿的孩子，身体状态正处于低潮期，也易出现反应。因此，在预防接种前一定要细心观察孩子有无感冒，让其适量饮食，做好准备工作，以减小反应出现的几率。

　　值得注意的是，有些孩子不适合预防接种，因为接种的疫苗并不完全是死疫苗，有些是减毒活疫苗，只是毒性很低。这样的疫苗接种在有病的孩子身上，就有可能引起传染病的发生，还是有一定的危险的。生病的孩子预防接种后，即使不发病，反应一般也比较大，甚至可以加重原发病，因此正在生病的孩子不宜接种疫苗。所以，在进行接种前要和保健医生先说明孩子当时的身体情况，那样比较保险。

二、常见的接种疫苗后的反应有以下三点

　　①异常反应：一般少见，主要是晕厥，多发生在空腹、精神紧张状态中进行注射者。此时应让小儿立即平卧，保持安静，可以给热开水或者热糖水喝，一般不需使用药物，在短时间内即可恢复正常，在3～5分钟内仍不见好转者，应立即送附近医疗单位抢救治疗。

　　②局部反应：一般在接种疫苗后24小时左右局部发生红、肿、热、痛等现象.红肿在2.5cm以下者为弱反应，2.6cm～5cm者为中等反应，≥5.1cm者属强反应，有时可引起局部淋巴结肿大，对后者应进行热敷。

　　③全身反应：主要表现为发热，接种疫苗后8～24小时体温37.1℃～37.5℃为弱反应，37.6℃～38.5℃为中反应，≥38.6℃为强反应。此外，可有恶心、呕吐、腹痛，腹泻等症状，一般无需做特殊处理。中等以上的反应是极少的，全身反应严重者，可以对症治疗，如使用退热剂等。

三、哪些儿童不适宜接种

　　有急性传染病接触史和处于急性传染病恢复期的孩子不宜接种。因为孩子已与传染病患儿有了接触，虽然尚未发病，但有可能得病，此时打了预防针，就会与某种传染病碰在一起，等于是同时得了两种病。在急性传染病的恢复期，孩子的身体里还在产生该种传染病的抗体，如果再打预防针就会干扰抗体的产生，使抗体的量减少。

　　有慢性心脏病、肾脏病、肝病的孩子也不宜打预防针。有这些慢性病的孩子体内的蛋白质常常减少，而形成抗体的主要成分就是蛋白质中的球蛋白。因此打预防针后形成的抗体就少，所起到的预防作用就差，同时还会给原来的病带来不良影响。

　　脑发育不全或有惊厥史的孩子，打预防针时，可能引起严重的神经系统反应，因此不宜接种。

　　经常患荨麻疹、喘息等过敏性疾病的孩子，不宜打预防针，否则可能产生过敏反应。

　　严重营养不良与佝偻病儿不宜接种。

　　腹泻婴幼儿，一日大便超过4次以上者，不宜服用小儿麻痹糖丸。待腹泻恢复后可补服。

　　接种百白破混合制剂后出现严重的接种后反应，发热虚脱、休克、抽搐、体温超过40.5℃或其他神经系统症状后，下次则停用百白破，而只注射白喉及破伤风类毒素(二联制剂)。

　　最近注射过多价的免疫球蛋白者(如γ球蛋白)，在6周内不应接种麻疹疫苗。

　　一般感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种。

四、预防接种反应怎么处理

　　一般反应：一般的局部反应和全身反应不需任何处理，经适当休息就可恢复。局部反应较重时，可用清洁毛巾热敷，每天数次，每次10~15分钟。全身反应可对症治疗，发烧、头痛时服一些解热镇痛药，卧床休息、多喝开水、防止合并症及继发感染。

　　局部化脓：首先要区别是感染性化脓还是无菌性化脓。感染性化脓以抗感染为主，必要时切开引流;而无菌性化脓不应切开，切开后伤口可能长期不愈合。较轻的无菌性化脓经过热敷后可自行吸收，较重的可用无菌注射器抽脓，如脓肿破溃或有空腔，就需要切开排脓，必要时扩创，剔除坏死组织，用抗生素预防继发感染。

　　晕针：应立即平卧，头部放低些，注意保暖，喝些温开水或糖水，针刺人中、合谷、少商等穴位，一般短时即可恢复;严重的可皮下注射1：1000肾上腺素。

　　急性精神性反应如癔病性发作等可用针灸、暗示疗法，严重的给些镇静剂。

　　变态反应：如过敏性皮疹、血管神经性水肿可服抗过敏药物如扑尔敏等。血管神经性水肿除服抗过敏药物外，可用湿毛巾热敷。过敏性紫癜为出血性皮疹，除应用抗过敏药物外，适当用止血药物，必要时使用激素。对于过敏性休克要使病人平卧，立即注射1：1000肾上腺素，密切注意观察病情，血压下降应给升压药，呼吸困难应吸入氧气，总之要注意及时处理，及时治疗抢救。