阿司匹林肠溶片的功效是什么 孕妇儿童老人吃阿司匹林肠溶片有什么特殊规定

一、阿司匹林肠溶片有什么功效

　　一、功效：

　　阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：

　　降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险；

　　预防心肌梗死复发；

　　中风的二级预防；

　　降低短暂性脑缺血发作（TIA）及其继发脑卒中的风险；

　　降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险；

　　动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术（PTCA），冠状动脉旁路术（CABG），颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术；

　　预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞；

　　降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。

　　二、规格

　　100mg。

　　三、用法用量

　　用法：口服。肠溶片应饭前用适量水送服。

　　降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险：建议首次剂量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。

　　预防心肌梗死复发：每天100-300mg。

　　中风的二级预防：每天100-300mg。

　　降低短暂性脑缺血发作（TIA）及其继发脑卒中的风险：每天100-300mg。

　　降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险：每天100-300mg。

　　动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术（PTCA），冠状动脉旁路术（CABG），颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术：每天100-300mg。

　　预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞：每天100-200mg。

　　降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险：每天100mg。

二、阿司匹林肠溶片是什么

　　阿司匹林肠溶片为白色肠溶包衣片，除去包衣后显白色，阿司匹林对血小板聚集的抑制作用。

　　肠溶片是指只在肠道溶解的药片，通常是通过在药物外层添加肠溶包衣达到这样的目的，所以不能嚼碎服用，否则会失去肠溶的功效。

　　肠溶包衣在正常情况下只溶于碱性液体，空腹服用（即饭前）时更利于药物快速进入肠道，减轻胃刺激。

　　但目前阿司匹林肠溶片的生产工艺还不是很完善，有些厂家生产的肠溶包衣在胃酸的侵蚀下会提前溶解，而空腹时胃酸酸性较大，致使空腹服用时肠溶包衣有可能提前在胃内崩解，释放出阿司匹林，造成对胃的刺激。在这种情况下，饭后服用更有利于对胃黏膜的保护。

　　所以，一些生产工艺过关的阿司匹林肠溶片可以饭前服，而考虑到一些不确定的情况（如患者的个性差异，有些人胃酸比常人偏高，或不确定生产工艺是否过关等），饭后胃液接近中性，肠溶包衣不会在胃内溶解，很多时候医生会建议饭后服用。

三、阿司匹林肠溶片的副作用有哪些呢

　　1、损伤胃肠道

　　超剂量或长期服用阿司匹林，可以导致原溃疡恶化或诱发胃溃疡。

　　2、干扰凝血机制

　　服用一般剂量阿司匹林，能够抑制血小板聚集，延长出血时间，大剂量或长期服用，能够抑制凝血酶原形成，延长凝血酶原形成时间，造成肝损害。患有低凝血酶原血症、维生素k缺乏和血液病症的人禁用。

　　3、诱发或加重哮喘

　　阿司匹林对前列腺素合成有抑制作用，可以间接地诱发或加重哮喘。

　　4、影响听觉

　　超剂量服用阿司匹林，能够引起可逆性耳聋、耳鸣、听力减退，并加重噪音对听力的损害。

　　5、肾脏毒性

　　超剂量服用阿司匹林，可引起急性肾小管坏死，有严重肾功能衰竭的患者应禁用。

　　6、损害肝脏功能

　　阿司匹林能广泛干扰肝脏代谢过程中的各个环节，因而临床有“asa肝炎”之称。

　　7、影响孕妇和幼儿健康

　　孕妇小剂量长期使用，会延长孕期及产程，并增加母体出血的危险。妊娠后期超剂量服用，会造成新生儿头部血肿、紫癜和短暂的便血。幼儿对阿司匹林分解代谢功能不全，服用此药后易引起中毒及代谢性酸中毒，最好用扑热息痛作为退烧药。

四、孕妇儿童老人怎么吃阿司匹林肠溶片

　　一、孕妇

　　几个回顾性流行病学研究中，怀孕的头3个月使用水杨酸盐可能与畸形（颚裂、心脏畸形）危险性升高有关。但现有的资料不足以评估阿司匹林用于长期治疗（剂量大于150mg/天）时导致畸形的可能性。常规治疗剂量时危险性降低。在一项32,000对母子参与的前瞻性研究中，未显示畸形危险性升高。

　　孕妇服用水杨酸前应审慎权衡利弊；作为预防措施，长期治疗的剂量尽量不超过150mg/天。在妊娠最后3个月，服用高剂量的阿司匹林（大于300mg/天）可能导致孕期延长，母体子宫的收缩受抑和胎儿的心肺毒性（例如动脉导管提前关闭）。

　　此外，母亲和胎儿的出血风险增加。

　　分娩前短期服用高剂量阿司匹林可导致胎儿颅内出血，尤其是早产儿。因此所有含有阿司匹林的药物禁用于妊娠最后3个月的妇女，除非在正确的临床专家建议和严密监测下极有限的应用于心血管和产科。

　　二、哺乳期妇女

　　水杨酸盐及降解产物能少量地进入母乳。

　　目前未发现偶然服用时对婴儿产生不良反应，一般不需停止哺乳。但常规服用或高剂量摄入时，应尽早停止哺乳。

　　三、儿童用药

　　如未咨询医生，含有阿司匹林的药物不应用于儿童和青少年的伴或不伴发热的病毒感染。某种病毒性疾病，尤其是流感A，B和水痘，可能会发生少见的危及生命的Reye综合征，需立即进行药物治疗。合并应用阿司匹林时发生Reye综合征的风险可能增加，但相关性尚未得以证实。持续地呕吐可能是Reye综合征的信号。

　　四、老年用药

　　老年用药请参见【注意事项】，使用前咨询医生。