阿司匹林肠溶片的作用是什么呢 怎么服用阿司匹林肠溶片

一、阿司匹林肠溶片有哪些基本功效作用呢

　　一、作用：

　　阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：

　　降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险；

　　预防心肌梗死复发；

　　中风的二级预防；

　　降低短暂性脑缺血发作（TIA）及其继发脑卒中的风险；

　　降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险；

　　动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术（PTCA），冠状动脉旁路术（CABG），颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术；

　　预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞；

　　降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。

　　二、用法用量

　　用法：口服。肠溶片应饭前用适量水送服。

　　降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险：建议首次剂量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。

　　预防心肌梗死复发：每天100-300mg。

　　中风的二级预防：每天100-300mg。

　　降低短暂性脑缺血发作（TIA）及其继发脑卒中的风险：每天100-300mg。

　　降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险：每天100-300mg。

　　动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术（PTCA），冠状动脉旁路术（CABG），颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术：每天100-300mg。

　　预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞：每天100-200mg。

　　降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险：每天100mg。

二、阿司匹林肠溶片的不良反应具体有哪些

　　所列出的药物不良反应（ADRs）是基于所有阿司匹林制剂（包括短期和长期口服治疗）的上市后自发报告，因此无需按照CIOMSⅢ频率类别进行组织。

　　上、下胃肠道不适，如消化不良、胃肠道和腹部疼痛。罕见的胃肠道炎症、胃十二指肠溃疡。非常罕见的可能出现胃肠道出血和穿孔，伴有实验室异常和临床症状。

　　由于阿司匹林对血小板的抑制作用，阿司匹林可能增加出血的风险。已观察到的出血包括手术期间出血，血肿，鼻衄，泌尿生殖器出血，牙龈出血。也有罕见至极罕见出血的报道，如胃肠道出血、脑出血（血压控制不良的高血压患者和/或与抗凝血药合用），可能威胁生命。急性或慢性出血后可能导致贫血/缺铁性贫血（如隐性的微出血），伴有实验室异常和临床症状，例如虚弱，苍白，低血压。

　　严重葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者出现溶血和溶血性贫血。

　　肾损伤和急性肾衰竭。

　　过敏反应伴有相应实验室异常和临床症状，包括哮喘症状，轻度至中度的皮肤反应。

　　呼吸道、胃肠道和心血管系统，包括皮疹，荨麻疹，水肿，瘙痒症，心血管－呼吸系统不适，极罕见的严重反应包括过敏性休克。

　　极罕见的一过性肝损害伴肝转氨酶升高。

　　药物过量时曾报道头晕和耳鸣。

三、阿司匹林肠溶片的吃法有什么规定

　　阿司匹林肠溶片，适应症为阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作（TIA）及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险。那么阿司匹林肠溶片的吃法有什么规定？

　　肠溶片是指只在肠道溶解的药片，通常是通过在药物外层添加肠溶包衣达到这样的目的，所以不能嚼碎服用，否则会失去肠溶的功效。

　　肠溶包衣在正常情况下只溶于碱性液体，空腹服用（即饭前）时更利于药物快速进入肠道，减轻胃刺激。

　　但目前阿司匹林肠溶片的生产工艺还不是很完善，有些厂家生产的肠溶包衣在胃酸的侵蚀下会提前溶解，而空腹时胃酸酸性较大，致使空腹服用时肠溶包衣有可能提前在胃内崩解，释放出阿司匹林，造成对胃的刺激。在这种情况下，饭后服用更有利于对胃黏膜的保护。

　　所以，一些生产工艺过关的阿司匹林肠溶片可以饭前服，而考虑到一些不确定的情况（如患者的个性差异，有些人胃酸比常人偏高，或不确定生产工艺是否过关等），饭后胃液接近中性，肠溶包衣不会在胃内溶解，很多时候医生会建议饭后服用。

四、妇女儿童怎么服用阿司匹林肠溶片

　　一、孕妇

　　几个回顾性流行病学研究中，怀孕的头3个月使用水杨酸盐可能与畸形（颚裂、心脏畸形）危险性升高有关。但现有的资料不足以评估阿司匹林用于长期治疗（剂量大于150mg/天）时导致畸形的可能性。常规治疗剂量时危险性降低。在一项32,000对母子参与的前瞻性研究中，未显示畸形危险性升高。

　　孕妇服用水杨酸前应审慎权衡利弊；作为预防措施，长期治疗的剂量尽量不超过150mg/天。在妊娠最后3个月，服用高剂量的阿司匹林（大于300mg/天）可能导致孕期延长，母体子宫的收缩受抑和胎儿的心肺毒性（例如动脉导管提前关闭）。

　　此外，母亲和胎儿的出血风险增加。

　　分娩前短期服用高剂量阿司匹林可导致胎儿颅内出血，尤其是早产儿。因此所有含有阿司匹林的药物禁用于妊娠最后3个月的妇女，除非在正确的临床专家建议和严密监测下极有限的应用于心血管和产科。

　　二、哺乳期妇女

　　水杨酸盐及降解产物能少量地进入母乳。

　　目前未发现偶然服用时对婴儿产生不良反应，一般不需停止哺乳。但常规服用或高剂量摄入时，应尽早停止哺乳。

　　三、儿童用药

　　如未咨询医生，含有阿司匹林的药物不应用于儿童和青少年的伴或不伴发热的病毒感染。某种病毒性疾病，尤其是流感A，B和水痘，可能会发生少见的危及生命的Reye综合征，需立即进行药物治疗。合并应用阿司匹林时发生Reye综合征的风险可能增加，但相关性尚未得以证实。持续地呕吐可能是Reye综合征的信号。

　　四、老年用药

　　老年用药请参见【注意事项】，使用前咨询医生。