孕妇检查项目时间表 孕期别错过这些检查
2017-08-02 来源:网络分享 作者:沈曼柔
一、孕妇检查项目和时间表
1、孕早期
孕5周确诊受孕一般女性自行验尿呈阳性,且同房满5周,即月经推迟7-10天以后,就医做b超,确认是否怀孕。
孕12周第一次产检主要是进行基础项目的检查,同时办理“孕妇健康手册”,即建小卡。
2、孕中期
孕16周第二次产检
查看第一次产检报告,基础的例行检查,进行唐筛,满16周可额外进行羊膜穿刺,查看胎儿染色体是否异常。
孕20周第三次产检
满20周后进行的超声波检查,主要是进行排畸,即查看胎儿是否存在外观发育上的大问题。为了排除先天性异常,医生会重点查看胎儿的几大数据,如头围、腹围、腿骨长等。
孕24周第四次产检
进行妊娠胆汁淤积症,妊娠糖尿病的筛查。若准妈妈患有妊娠糖尿病,则需要配合饮食调理,若症状严重还需进行医学治疗。妊娠3-4个月,准妈妈即可到将来生产的医院办理保健手册,这就是俗称的“建大卡”。一般而言,医生会告知。
3、孕晚期
孕28周
第五次产检
这次产检的检查重点是乙肝的排除。若准妈妈携带乙肝病毒,那么新生儿出生后24小时内只要及时注射疫苗,感染的几率就会降低。此外,关于梅毒、艾滋的测试也是为了能及早确保胎儿的健康。
孕30周
第六次产检
妊娠满28周后,原则上每两周需要进行一次产检。不过具体情况视准妈妈身体状况而言。这一次产检主要关注准妈妈的水肿症状,若水肿严重,且坚持出尿蛋白加高血压,那么准妈妈就有子痫前期的危险。
孕32周第七次产检
妊娠满37周前准妈妈要特别提防早产的发生,因此需要密切监测阵痛的频率,若疼痛持续半小时以上,且伴有下体出血,则需要立即就医。
孕34周第八次产检
这次准妈妈需要进行一次详细的超声波检查,全面评估胎儿体重增加与发育情况。若胎儿体重不足,准妈妈在怀孕的最后几周就得为宝宝累积脂肪而多摄入营养。
孕36周第九次产检
36周开始,准妈妈越来越接近分娩日期,因此每周都需要进行一次产检,以确保母婴健康。除了基础检查项目外,医生还会开始做胎心监护。
孕37周第十次产检
准妈妈愈来愈接近生产日期,此时所做的产检,以每周检查1次为原则,并持续监视胎儿的状态。
孕38周第十一次产检
由于胎动愈来愈频繁,准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况,以免胎儿提前出生。
孕39周第十二次产检
胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理。孕妇应该注意胎儿及自身的情况,尤其是腹部变硬、胎动减少等临产征兆,做好胎儿提前降临的准备。
孕40周第十三次产检
部分准妈妈过了40周后仍没有生产迹象,此时就应考虑让医师使用催产素,避免胎儿因缺氧而发生意外。
二、准妈妈孕期检查注意事项
首次去医院进行孕检时,需要空腹,因为这时候需要抽血化验,医生会从你的静脉采一小管血,进行血型、血色素、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白及梅毒血清,看看有无风疹病毒、血清巨细胞病毒等的化验。
在孕检期间会有涉及阴道的检查,除了自己做好阴道的卫生以外,注意不要对医生保密任何信息,如果早孕期间有阴道出血,一定要及时告知医生,排除流产的可能性,医生可以帮你查出阴道流血的具体原因。
过多的B超可能会导致胚胎细胞分裂,使人脑成形异常、胎儿骨骼发育不良、畸胎或死胎,所以医生一般都不会主张18周以内的孕妇做B超。
尿液可以检查出体内许多的不正常状况,所以在怀孕中期应该有一月至少一次的尿液检查,可以及早发现肾脏的疾病。
从怀孕第37周开始,准妈妈每周要做一次胎心监护,这样可以确定胎儿是否存在缺氧的情况。
还有一个需要注意的是,如果准妈妈喜欢养宠物,并且经常和宠物亲密接触,应该在怀孕3个月时做一项名为TORCH(弓形虫)的化验,因为很多哺乳动物都可能传染弓形虫,而这种是会引发流产、死胎、新生儿疾病,或出生后有眼、脑、肝脏的病变和畸形等可能,因此一定要检查这一项哦!
三、孕妇孕检时有哪些特殊的检查
一、孕期特殊检查
为了孕妇和胎儿的健康,孕妇在孕期必须定期进行产检。除了包括称量体重、检查血压、测量宫高、抽血验尿、查看浮肿状况等在内的各项基本检查外,医生还将对孕妇进行一些特殊检查:
1.16周以上的孕妇可抽血进行唐氏综合症的筛检。
2.16-20周的孕妇可进行羊膜穿刺。
3.20周左右的孕妇可进行超声波检查。
4.24周左右的孕妇可进行妊娠胆汁淤积症和妊娠糖尿病的检查。
5.在医生认为必要的情况下,孕妇可进行胎儿颈后透明带、绒毛活检等特殊产检项目。
二、产检需要注意什么
1.产检前需要空腹。抽血、验尿等检查项目有空腹要求,所以起床后不应喝水、食用早餐,可携带早餐在检查完成后食用。
2.可以用小玻璃瓶收集晨起后的第一次尿液,便于之后的尿检,以免出现长时间等待膀胱充盈的情况,并且晨起后第一次排出的尿液,更有利于检查。
3.在检查前不需要清洗下身,产检前一天晚上也无需清洗,方便检查有效进行。
4.B超检查前需要憋尿。B超检查需要在膀胱充盈的条件下进行,所以孕妇需要憋尿。
三、憋尿有以下几点注意事项:
(1)早晨起来可以排尿,因为晨起后的尿量比较少,但尿意很明显,可排尿后再充盈膀胱。
(2)在需要空腹的检查项目结束后便可以进食,除了食用主食外,可饮用牛奶或豆浆,可再饮用500毫升温热的白开水。
(3)因为短时间内无法使膀胱充盈,长时间又无法憋尿,所以饮水的最佳时间应该是在B超检查前的1-2小时。
(4)B超检查前最好排便。
(5)在憋尿困难的情况下,可进行阴道B超以替代B超检查,价格稍贵。
四、孕妇孕期需要抽血的检查项目
1、HCG血检
为了检测怀孕的准确性,一般医生建议做血HCG早孕检查。通过血液“定量”检查HCG值比普通的用早早孕试纸“定性”检测尿液能够更灵敏、更准确地对是否妊娠做出反应,其准确率在99%以上。此外对于多胎妊娠、宫外孕、胚胎不正常发育迟缓、葡萄胎、某些内分泌疾病或肿瘤等,将血液HCG值结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析往往可以得出正确判断。HCG血检需要空腹。
2、血常规检查
主要用以判断孕妈妈是否存在贫血,轻度贫血对孕妈妈及分娩不会产生多大影响,但重度贫血可能会导致早产、低体重儿等不良后果。
3、血型检查
孕早期通常抽血检查血型,这么做一是便于及时预防新生儿溶血症的。二则是为输血做准备,一旦孕妇出现妊娠早期的流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥等、分娩过程中的阴道大出血等情况时,都有可能使孕产妇因失血过多而危及生命。
4、TORCH检查
TOUCH检查就是我们常说病毒四项,主要包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒。孕妇感染这几种病毒后能够穿过胎盘屏障感染给胎儿,可能使胎儿发生严重的先天性畸形,甚至流产。所以最好是在准备时就进行此项检查,正常为阴性,如果检查呈阳性,应治疗后再怀孕。空腹接受检查。
5、肝功能检查
这主要是为了检查准妈妈是否有肝炎等疾病,因为怀孕会加重肝脏的负担,如果母体肝脏功能发生异常,一是处理毒废物质能力下降,造成母体和胎儿中毒。二是不能产生机体所需要的各种蛋白质,从而影响其它脏器的功能。第三由于足够凝血因子的产生,产时极易发生大出血,危及母亲健康。此外.肝脏还有其它许多功能可以异常,导致相应病变。注意检查需要空腹。
6、唐氏筛查
唐氏筛查是一项筛查胎儿患唐氏综合征可能性的检查,一般唐氏筛查是抽取孕妇两毫升的血液,检测血清里甲型胎蛋白、绒毛促性腺素和游离雌三醇,然后结合孕妇的身高、体重、年龄和孕周,计算出“唐氏儿”的风险系数,最佳筛查时间实在孕15-20周。
7、妊娠期糖尿病筛查
妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现或才发现的糖尿病现象。妊娠糖尿病可直接影响胎儿发育,增加巨大儿的风险。妊娠期糖尿病还可能增加胎儿流产、宫内发育迟缓、畸形、巨大儿、低体重等各种疾病的几率,也容易引发多种新生儿并发症,比如胆红素血症、呼吸窘迫综合症等。所以在孕24-28周时医生会建议做妊娠期糖尿病筛查。在做糖筛的前一天最好清淡饮食,晚上8点以后不要进食,更不要吃些含糖量高的水果和饮品等,以免影响检查结果。