肾衰竭水肿怎么治疗 肾衰竭水肿试试西医疗法

一、肾衰竭水肿西医治疗方法

　　【西医延缓或逆转肾衰进展的对策】

　　1. 病因治疗：如对高血压病、糖尿病肾病、肾小球肾炎等坚持长期合理治疗。能否坚持长期合理治疗，是影响这些疾病是否发展为慢性肾衰及慢性肾衰进展速度的十分重要因素。

　　2. 避免或消除CRF急剧恶化的危险因素：肾脏基础疾病的复发或急性加重、严重高血压未能控制、急性血容量不足、肾脏局部血供急剧减少、重症感染、组织创伤、尿路梗阻等、其它器官功能衰竭如严重心衰、严重肝衰竭、肾毒性药物的使用不当等。

　　3. 阻断或抑制肾单位损害渐进性发展的各种途径，保护健存肾单位。对患者血压、血糖、尿蛋白定量、GFR下降幅度等指标，都应当控制在“理想范围”。

　　4. 饮食治疗：应用低蛋白、低磷饮食，单用或加用必需氨基酸或α-酮酸EAA/KA，可能具有减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的作用。多数研究结果支持饮食治疗对延缓CRF 进展有效，但其效果在不同病因、不同阶段的CRF病人中有所差别。

　　5. 其它：积极纠正贫血、减少尿毒症毒素蓄积、应用他汀类降脂药、戒烟等，很可能对肾功能有一定保护作用，正在进一步研究中。

　　【西医结合非透析治疗肾衰竭的方法】

　　一般采用维护肾功能，降尿素氮，延缓慢性肾衰自身进展速度。以中医药为主，以西医的饮食疗法、利尿降压、维护水电解质酸碱平衡、祛除可逆因素等手段为辅的中西医结合疗法模式较多。

　　在慢性肾衰稳定阶段，以中医辨证论治与辨病论治相结合治疗，增强病人肾脏功能或其他脏腑的代偿能力，以延缓慢性肾衰进展。对于原发病及增恶因子如感染、高血压、心衰、脱水及低血容量、水电解质酸碱失衡等，以西医治疗效果较好，待病情稳定后，再以中医治本为主，这种分阶段中西医有机结合治疗效果较好。

　　除此之外要提醒患者的是，在肾衰竭的治疗过程中，患者通常用会有一些并发症的发生，常有高磷、低钙血症，易导致肾性骨病，应采取限磷饮食每克蛋白质中含 15mg磷，故限制蛋白质的摄入也同时限制了磷的摄入和使用肠道磷结合剂。如果不能有效的控制这些对病情不利的营养摄入，就会对病情造成影响，同时要紧跟着医生的治疗手段，千万不可盲目治疗，否则只会造成病情的恶化，希望大家远离肾衰竭。

二、常见中医治疗肾衰竭水肿方法

　　1、肺肾气虚，水湿内聚

　　主要表现为：面黄浮肿，气短乏力，腰膝酸软，易感冒，舌淡、苔白，脉细弱。治宜益气固表，利水活血。方选玉屏风散和防己黄芪汤加减，药如黄芪、白术、防风、茯苓、泽泻、益母草、泽兰、蝉衣、僵蚕。

　　2、脾肾气(阳)虚，水湿逗留。

　　表现为：倦怠乏力，腰膝酸软，纳呆便溏，浮肿，遗精、阳痿或月经失调，甚则畏寒肢冷，舌淡胖，有齿印，脉沉细或沉迟无力，以健脾补肾，利水活血为治疗原则。方选四君子汤合五子衍宗丸加减，药如党参、黄芪、白术、枸杞、菟丝子、淫羊藿、山药、茯苓、泽泻、车前子、当归、川芎。畏寒肢冷者，加炙附子、桂枝。

　　3、肝肾阴虚，湿热内蕴

　　表现为：头晕耳鸣，两目干涩或视物模糊，腰膝酸软，梦遗或月经失调，五心烦热，口干咽燥，舌红、少苔，脉弦细或细数。治宜滋补肝肾，潜阳活血。方选杞菊地黄汤加减，药如生地、知母、女贞子、枸杞、菊花、牛膝、地龙、钩藤、丹参、益母草、当归。

　　4、气阴两虚，瘀血内阻

　　临床表现为：面色少华，气短乏力，手足心热，口干咽燥或伴咽痛，舌偏红、少苔，脉细或细数。治宜益气养阴，清热活血。方选参芪地黄汤加减，药如黄芪、太子参、生地、山茱萸、女贞子、丹皮、茯苓、山药、泽泻、丹参、益母草、当归。

　　治疗慢性肾炎，一定要坚持服药，即使病情完全缓解，也要继续治疗观察一个较长时期。

三、肾衰竭常见外在的表现

　　（1）消化系统：恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至出现消化道大出血等。

　　（2）精神、神经系统：精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、谵语、肌肉颤动、抽搐、昏迷等。

　　（3）心血管系统：高血压、心律失常、心力衰竭、心肌损害、心包炎、血管硬化、血管钙等。

　　（4）造血系统：严重贫血是非常突出的症状。晚期可有出血倾向，常见有鼻衄、瘀斑，也可为呕血、便血、咯血、血尿、颅内出血、月经过多等。

　　（5）呼吸系统：酸中毒时呼吸深长，晚期可有尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎等。

　　（6）皮肤：无光泽、干燥、脱屑。常出现尿素霜、皮疹、色素沉着等。

　　（7）代谢性酸中毒：可有不同程度的代谢性酸中毒，表现为乏力、恶心、呕吐、感觉迟钝、呼吸深而长，甚至进入昏迷状态。

　　（8）脱水或水肿：因肾小管浓缩功能丧失及高浓度的尿素引起渗透性利尿，出现明显多尿，加之呕吐、腹泻、饮水少等，常发生脱水。进入少尿期又极易引起水量过多，出现水肿、高血压、心力衰竭、水中毒和稀释性低钠血症。

　　（9）电解质平衡紊乱：①低钠血症或钠潴留；②低钙血症和高磷血症；③低钾血症或高钾血症；④高镁血症。

　　（10）代谢紊乱：出现程度不同的糖耐量降低，血中胰高血糖素、生长激素甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、胃泌素等升高。还可有脂肪代谢异常，出现高脂血症。

　　（11）继发感染：常发生肺部和泌尿系统感染，亦可有自发性腹膜炎。

四、肾衰水肿饮食疗法

　　1、黑鱼冬瓜汤 黑鱼250克，冬瓜250克。黑鱼去内脏洗净，加冬瓜入沙锅煮汤服(不加盐)，有增加血浆蛋白和消除水肿的作用。

　　2、黄芪炖甲鱼 甲鱼500克，先放甲鱼在热水中游动，使其排尿后，杀死切开洗净，去内脏，与黄芪60克加水适量同煮，可分2～3天服，适用于慢性肾炎气阴两虚病人，能提高血浆蛋白，降压利尿。

　　3、鲤鱼芡实大蒜汤 鲤鱼1条，芡实100克，大蒜20克，将鲤鱼去鳞及内脏，洗净，与芡实、大蒜同煮熟，食肉饮汤，两日食1条鱼，连服数次，能健脾利水，提高血浆蛋白含量，并减少尿蛋白。

　　4、丝瓜葵花盘鸡蛋 老丝瓜1个，向日葵盘1个，鸡蛋1枚，将老丝瓜与向日葵盘加水浓煎取汁，用滚沸的药汁冲生鸡蛋，每日服1剂，可利水消肿。

　　5、马齿苋藕汁 鲜马齿苋250克，鲜藕250克，洗净，分别捣烂取汁，分2～3次服，有清热凉血作用，并能止血尿。

　　6、荠菜粥 荠菜60克，洗净切碎，与粳米同煮成粥，每日1次，经常服用，有止血尿、降血压的功效。

　　7、菊楂决明茶 菊花30克，生山楂30克，草决明10克(打碎)同煎，去渣，调入冰糖，代茶饮，有降压降脂、减少蛋白尿的功效。

　　8、西瓜翠衣汤 西瓜翠衣10克，白茅根30克(鲜品60克)同煎，分2～3次服，1日内服尽，连服7日，有清热凉血、减少血尿及降低血压的作用。

　　9、生姜大枣粥：鲜生姜12克，大枣6枚，粳米90克。生姜洗净后切碎，用大枣、粳米煮粥。每日2次，做早晚餐服用，可常年服用。