婴儿为什么出现眼睑水肿 胎儿水肿是为什么_

一、宝宝经常眼睛浮肿的三大原因

　　妈妈的困惑：宝宝眼睛常浮肿
　　宝宝近一个月甚至更长时间，时常早晨睡醒后，眼睛有些浮肿，特别是下眼敛，大概要持续1-2小时，浮肿才会消尽。他水喝不多，所以开始怀疑是没睡枕头。后来把头部掂高后，眼睛依然有浮肿，好担心啊!请问，宝宝是否健康?需要看医生吗?
　　原因一：宝宝睡前喝水太多
　　宝宝眼睛浮肿，可能是宝宝睡觉前或睡觉时喝水太多，或者睡眠不太好。睡觉前喝水多，睡觉姿势不妥都有可能引起宝宝眼睛肿。只要宝宝精神状态好的话，其它方面没事的话就不用怕。尽量控制宝宝睡眠前的饮水量和保证宝宝充足的睡眠就可以解决这个问题。
　　原因二：缺乏维生素D
　　眼睛肿可能是由于眼睛干燥或者缺乏维生素造成的。小儿的骨骼处于生长发育，每天需要补充一定量的维生素D。对于宝宝来说，每天服适量鱼肝油(每天服浓缩鱼肝油3-4滴)是有益的。
　　提醒：服用鱼肝油多长时间要以孩子的体格发育情况而定。另外，宝宝鱼肝油的用量约为成人的四分之一，服用前要参照成人的量和医嘱选择用量，如宝宝情况有好转后及时减量甚至停药。另外，如果宝宝眼睛干涩，还可以用些滴液眼，每次一滴即可，一日两次。
　　原因三：肾出现问题
　　儿童患肾病，多从眼皮浮肿开始。花花只有五岁，但是他却换上了肾病综合症、肾功能衰竭!其实，花花一开始只是眼皮有点浮肿，没有引起家长的足够重视。以至于在半年之后出现面部浮肿、下肢浮肿，一经确诊就是肾病综合症、肾功能衰竭了。现在她不得不进行长期的透析治疗!

二、小儿眼睛浮肿应该检查尿常规

　　儿童原发性肾病综合症的症状中，可以看出，眼睛浮肿是肾病综合症的一种症状。所以家长在发现小儿眼睛浮肿的时候，一定要小心查找原因，如果不是因为睡前喝水太多或者受周围环境影响，极有可能是肾出现了问题。
　　验尿是发现孩子是否得肾病的重要方法。儿童肾病多会出现尿蛋白，这是因为肾病是肾小球的毛细血管通透性增高了，体内的蛋白质从肾脏漏到了尿液中，做尿常规检查时就会出现尿蛋白阳性。如此一来，孩子的肾病就很容易通过尿液检查来发现。
　　通过尿常规检查，可以直观地反应出肾脏所处的功能状态。健康人做尿常规检查的时，尿蛋白的指标显示通常是阴性的。如果化验检查结果显示尿蛋白阳性，则说明肾脏有一定的病变。这时家长要小心啦，要带宝宝及时治疗。
　　如果孩子的尿常规没有异常，孩子体重又跟同龄人相差不多，早上的晨尿不混浊，那么你的孩子肾功能很好，是不可能患有肾炎的。
　　当孩子出现眼睛浮肿的时候，家长应该综合分析造成孩子眼睛浮肿的原因。如果判断到不是因为睡前饮水过多、周围环境污染、枕头过低、眼睛受到强光刺激等原因，则很有可能是孩子的肾有问题。建议家长要小心为上，带宝宝去检查尿常规!

三、胎儿水肿的两个原因

　　胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。
　　1.免疫性水肿
　　主要是由于母婴Rh/ABO血型不合，产生同族免疫反应，造成胎儿溶血性贫血，最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。
　　胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏，髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压，肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。
　　2.非免疫性水肿
　　非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫，持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。
　　（1）胎盘异常。
　　（2）胎儿肺部畸形。
　　（3）心血管畸形和心功能异常。
　　（4）血液方面的原因，如海洋性贫血。
　　（5）胎儿染色体异常。
　　（6）子宫内感染细菌病毒，如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。

四、胎儿水肿的治疗原则是什么

　　诊断
　　产前检查发现羊水过多时，首先考虑胎儿水肿，应作常规B超检查：①胎儿皮肤厚度>5mm；②有腹水、胸腔积液和心包积液；③胎盘增大者可确诊。
　　鉴别诊断
　　应与下面的症状相鉴别：
　　1.胎儿窘迫
　　胎儿窘迫是胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者。
　　2.胎儿宫内窒息
　　胎儿宫内窒息是胎儿在子宫内氧气不足或其他气体过多或者呼吸系统发生障碍而呼吸困难甚至停止呼吸。
　　治疗原则
　　1.产前评价
　　评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效，胎儿能否存活。
　　2.产前处理
　　（1）胎儿有心律失常如室上性心动过速者，可给母亲抗心律失常药，胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。
　　（2）严重贫血所致胎儿水肿，可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞，腹腔内输入血液是由淋巴摄取，由于水肿胎儿常有中心静脉压增高，阻碍淋巴液流入胸导管，腹腔内血液常摄取不完全，血红蛋白分解转变为胆红素，胎儿出生后可能需要光疗，甚至换血治疗。
　　（3）产前胎儿手术纠正畸形，如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤，其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。
　　（4）非特异性治疗：如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水，减少早产等。