窦性心动过缓能痊愈吗_哪些原因引起的窦性心动过缓

一、窦性心动过缓能治好吗

　　1.对窦性心动过缓者均应注意寻找病因，大多数窦性心动过缓无重要的临床意义不必治疗。

　　2.在器质性心脏病(尤其是急性心肌梗死)患者  由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心脑、肾等重要脏器的血液供应，症状明显，此时应使用阿托品(注射或口服)，甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中缓慢静滴，应根据心率快慢而调整剂量)，以提高心率。亦可口服氨茶碱0.1g，3次/d。

　　3.对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者  心率很慢、症状明显，甚至有晕厥发生、药物治疗效果欠佳者，需要安装永久性人工心脏起搏器以防突然出现窦性停搏。

　　4.对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律发生过晕厥或阿-斯综合征、药物治疗无效者，应安装永久性人工心脏起搏器。

　　5.由颅内压增高、药物、胆管阻塞伤害等所致的窦性心动过缓  应首先治疗病因，结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况。适当采用提高心率的药物。

二、引起窦性心动过缓的4个主要原因

　　1、迷走神经兴奋

　　大多通过神经（主要为迷走神经兴奋）、体液机制经心脏外神经而起作用，或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。

　　2、窦房结功能受损

　　指由窦房结受损（如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等）而引起的窦性心动过缓。此外，可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。

　　3、急性心肌梗死

　　窦性心动过缓的发生率为20%～40%，在急性心肌梗死发病早期发生率最高（特别是下壁梗死）。

　　4、心外因素

　　心外因素所致的窦性心动过缓，绝大多数伴有迷走神经亢进现象，是神经性的，心率不甚稳定。当自主神经张力改变时，如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化，P-R间期可略有延长。

三、窦性心动过缓主要有什么危害

　　我们知道一般人们窦性心律慢于每分钟60次，则可以称为窦性心动过缓。窦性心动过缓大多数没有重要的临床意义，但是需要注意如果有器质性心脏病的情况下，是需要积极治疗原发病的。其过缓主要危害是：心脏停搏，猝死，脑供血减少等，但窦缓也可以是机体适应性表现，比如：运动员。

　　1首先，我们知道窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓，它可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人，以及人们睡眠时。其实，窦性心动过缓大多数没有重要的临床意义，但是需要注意如果有器质性心脏病的情况下，是需要积极治疗原发病的。

　　2其次，窦性心动过缓主要危害是：心脏停搏，猝死，以及脑供血减少，晕厥等，窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种，要鉴别是有危害还是没有危害，最好建议到正规医院做24小时动态心电图。

　　3最后，窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，如果没症状者，一般无需治疗。如心率低于每分钟50次，且出现症状者可用提高心率药物等。患者要积极对原发病治疗，以及注意对症、支持治疗。

四、窦性心动过缓的预后预防

　　预后

　　窦性心动过缓的预后与心率快慢及基础心脏状态有关。如心率40～60次/min，血流动力学改变不大，且无严重的器质性心脏病，则其无明显症状，预后良好；如心率慢且有严重的器质性心脏病，心脏每搏排血量不能代偿性增大，则每分钟的排出量减少冠状动脉、脑及肾血流量减少，就会出现气短、心前区疼痛，头晕等症状，严重时刻出现晕厥这种情况多见于急性下壁心肌梗死、心脏功能低下等预后较差。若心率低于40次/min时，心排血量明显降低，预后不良。在急性心肌梗死时心率慢的本身有助于室性异位心律的发生。

　　预防

　　1.积极防治原发病  及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。

　　2.病态窦房结综合征、完全性房室传导阻滞如心室率＜40次/min，且血流动力学改变明显，出现心、脑等重要器官供血不足时要及时安置人工心脏起搏器，以防止心脑综合征和猝死的发生。

　　3.慎用减慢心率和心脏传导的药物  对此类药物的应用要严格掌握适应证和剂量，避免过量和误用，对病窦和房室传导阻滞患者要禁用洋地黄制剂β受体阻滞药及明显减慢心率的其他抗心律失常药物。

　　4.注意生活和情志的调理  应饮食有节起居有常，不妄作劳。[