慢性中耳炎是什么 慢性中耳炎手术前后情况

一、中耳炎手术前后情况

　　中耳炎手术前

　　患者需要经过详细的检查才能决定是否需要手术，手术之前，需要注意以下几点：

　　中耳炎手术的目的：1、流脓、疼痛的控制。2、听觉的改善。３、耳膜修补以利日常活动，如游泳或洗头。4、去除病变，如珍珠瘤。其中有关听力改善的可能性，会因病变的严重度，而各不相同。另外，耳膜修补成功的机率约为80~90%，术后听力反而较差的可能性小于1%。当然，全身麻醉亦有一定的危险率。

　　在手术之前，需要进行全面的检查，医师根据观察，配合听力测验的结果，决定手术进行的步骤及日期。如果有发炎的情况，最好先用药物控制，以获得最好的手术效果。病人若有其它疾病（如心脏、血压）或过敏（食物、药物）之既往，请先向负责医师声明。

　　中耳炎手术后

　　中耳炎手术之后会出现一些情况，如果出现情况请不要惊慌，应及时寻求医生的帮助。

　　手术后，伤口疼痛，手术当晚头晕及喉咙不适，属于正常现象。敷料渗血出来应通知更换。若手术前病情较严重，已影响内耳时，术后头晕的时间会较长，可长至数日以上才会消失。因为外耳道填塞的缘故，会有耳塞、不断渗出少量血水的情形，属于正常，不必担心。

　　出院后要按预约时间回来门诊。拆现前要避免伤口碰水；拆完线后洗头应在外耳道口塞棉球，洗完就拿掉。耳内填塞物也应该由医师取出，不可自己掏出。疼痛加剧或有化脓现象请尽快回诊。若同时有施行听骨手术者三个月内应避免跳动或震动性的运动。游泳及搭飞机的时间则依恢复情形而定，在回诊时应征询主治医师的意见。

二、慢性中耳炎的症状

　　本病的治疗原则为消除病因，控制感染，清除病灶，通畅引流，并尽可能恢复听力。耳流脓是慢性中耳炎的主要症状，可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。慢性中耳炎的耳镜检查：慢性者鼓膜乳白色或灰蓝色，不透明。若分泌物为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，呈凹面向上的弧形线，透过鼓膜有时可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡增多；若鼓室内积液多，则鼓膜外突，鼓膜活动度受限。

　　1、病因治疗：及时治愈急性中耳炎，积极治疗上呼吸道感染。

　　2、局部治疗：（1）静止期以局部用药为主，可根据不同病变情况选择局部用药，通常采用双氧水洗耳后用抗生素水溶液或抗生素与糖皮质激素的混合液滴耳。（2）活动期则以清除病变，预防并发症为主，尽力保留听力相关结构。可根据病情采取局部用药进行观察和手术治疗。

三、中耳炎出院后的护理方法

　　中耳炎手术之后，在医院，因为有医生及护士能给予及时的帮助，但是出院之后，则需要患者自己和家属多多注意。下面，是中耳炎手术出院后的护理方法：

　　1、手术后的前二天会感觉伤口疼痛或短暂抽痛，耳内有脉博跳动感、水流声或耳鸣加剧，及轻微头晕、恶心这是正常的现象。

　　2、手术后头部及开刀的耳朵暂时用弹性绷带包扎，二天后由医师取下，不可以自己松绑，以免伤口出血或耳朵浮肿。

　　3、手术后应采平躺，头部稍微抬高，并让未开刀的耳朵朝下，以免压迫伤口造成疼痛。

　　4、开刀后请吃清淡或较软的食物。例如：牛奶、稀饭。

　　5、手术后约六天拆线。

　　6、手术后耳道会填满塞物，所以听力会暂时变坏。一～二周后才由医师取出耳道塞物。

　　7、请不要用力咳嗽或擤鼻涕。洗澡或洗脸时耳朵及敷料不要碰到水。保持伤口的干燥与清洁。

　　8、耳道塞物取出后，因新修补的耳膜尚潮湿，所以仍需来门诊治疗数次， 这段时间不可以用棉花棒挖耳朵，也不可以让不知详情的医师处理耳朵，以免将新补好的耳膜弄坏而前功尽弃。

　　9、手术后尽量避免晒太阳及闷热的环境，经医师许可，三个月后可以下水游泳。

　　10、手术后三个月、六个月及一年后须来门诊追踪检查。

四、慢性中耳炎是什么

　　慢性中耳炎是什么

　　中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见，如结核性中耳炎等。 而慢性化脓性中耳炎则是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。

　　多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延而成；或为急性坏死型中耳炎的直接延续。病程一般超过6～8周，反复患耳流脓，鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。严重者可引起颅内、外并发症。

　　慢性中耳炎的起因

　　急性化脓性中耳炎治疗不及时或用药不当，身体抵抗力差，致病菌毒力过强，是急性中耳炎迁延为慢性的主要原因。鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶也为导致中耳炎反复发作向慢性发展的另一原因。常见致病菌多为变形杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。病程一般超过6～8周，反复患耳流脓，鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。严重者可引起颅内、外并发症。