窦性心动过缓是这几大原因引起的 窦性心动过缓是否需要治疗

一、引起了窦性心动过缓的几大原因

　　1、迷走神经兴奋

　　大多通过神经（主要为迷走神经兴奋）、体液机制经心脏外神经而起作用，或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。

　　2、窦房结功能受损

　　指由窦房结受损（如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等）而引起的窦性心动过缓。此外，可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。

　　3、急性心肌梗死

　　窦性心动过缓的发生率为20%～40%，在急性心肌梗死发病早期发生率最高（特别是下壁梗死）。

　　4、心外因素

　　心外因素所致的窦性心动过缓，绝大多数伴有迷走神经亢进现象，是神经性的，心率不甚稳定。当自主神经张力改变时，如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化，P-R间期可略有延长。

二、窦性心动过缓到底需不需要治疗

　　一、生理性窦性心动过缓：它属于正常现象。这种心动过缓多见于长期从事体力工作的人、运动员或经常参加体育活动的年轻人，也可见于睡眠中的正常人。

　　二、病理性窦性心动过缓：这种心动过缓大致是由心外因素和心内因素两种原因导致的：

　　心外因素包括：①患有脑血管疾病、脑瘤等疾病的人，可因颅内压增高而出现心动过缓；②患有胃扩张、肠梗阻、胆石症、颈部或纵隔肿瘤等疾病的人，可反射性地导致迷走神经的张力增高而出现心动过缓；③使用某些降压药、抗心律失常药、β受体阻滞剂、镇静剂等药物的人可出现心动过缓；④患有代谢性疾病（甲状腺功能减低、脑垂体功能减低等）、高钾血症或处于低温状态的人可出现心动过缓；⑤处于某些传染病（流感、伤寒、麻疹等）恢复期的人可出现心动过缓；⑥遗传因素可导致心动过缓。

　　心内因素包括：患有心肌炎、病态窦房结综合征或处于下壁心肌梗死急性期的人可出现窦性心动过缓。

　　窦性心动过缓患者是否需要治疗主要看其症状的程度以及发病的原因。一般情况下，只要消除了引起窦性心动过缓的原因，患者的心率自然会恢复正常。心因性窦性心动过缓（如患者患有病态窦房结综合征等）用药物治疗是很难取得良好效果的，症状严重者最好应安装心脏起搏器；症状较轻的患者可服用一些具有提高心率作用的药物，如心宝、舒喘灵等；无症状者则可不必治疗。根据你介绍的情况，你儿子的窦性心动过缓可能是属于生理性的。有一种简单的方法可以帮你明确诊断，即让孩子做10次仰卧起坐，然后立即描记其心电图或数一下他的脉搏，若其脉搏有明显的加快（高于90次／分），就可排除其患有病态窦房结综合征，假如做完仰卧起坐后他的脉搏仍没有明显的加快（低于90次／分），那就需要给他做进一步的检查，以明确其发生窦性心动过缓的真正原因。

　　从上文我们可以知道窦性心动过缓本身一般不需处理，主要是针对病因进行治疗。生理性的心动过缓常见于身体健康的青年人和运动员。人们在睡眠时，也可出现心动过缓，这也是生理性的。如果生理性的心动过缓，无需用药治疗。

三、窦性心动过缓都有哪些典型症状

　　于窦性心动过速是很严重的心脏方面的疾病，那么大家知道这样的疾病发起病来还是非常的突然的，大家知道窦性心动过速是有什么样的典型症状吗，对于这样的一个疾病知识还是要全面的了解一下，窦性心动过速是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。

　　本病一般无特殊的症状，常是由于其它疾病所引起，其临床症状与心率增快影响血流动力学障碍的程度有关，与基础心脏状态亦有关，当心率轻度增快时，心排血量增大，心脏工作效率增加，患者可无任何症状，当心率过快时，患者可出现心悸，气短，胸闷，烦躁等症状，甚至可出现胸痛，症状的个体差异也较大，通常从休息状态下心率70次/min左右增加至2.5倍左右(180次/min)，心脏的工作效率最大;当超过180次/min时，则心脏工作效率明显降低，不能满足机体的需要，这是因为心率>180次/min时心肌耗氧量明显增加，冠状动脉血流量减少(有冠心病者更加明显)，舒张末期缩短，心室充盈减少，每搏心排出量减少等所致。

　　体征：心率增快至100～150次/min，少数人可达160～180次/min，生理性者大多为一过性;系器质性心脏病所致者，则心动过速持续较久，心尖搏动有力，心音增强，颈动脉搏动明显。

　　诊断只能依靠心电图检查，心电图的特征是：

　　1、P波有规律的发生 心动过速发作时的P波形态与正常窦性心律的P波形态，时限，振幅完全相同。

　　2、P波频率 大于100次/min，多在130次/min左右。

　　3、P-R间期 大于0.12s。

　　4、P-P间期 窦性心动过速开始时可逐渐缩短，终止时逐渐减慢至原有时限，窦性动过速时PP间距短于0.6秒，窦性心律不齐时最长与最短的PP间距之差达0.12秒以上。

　　5、有引起心动过速的原因。

　　窦性心动过速的危害是很大的，要多深入了解一下这个疾病的知识，特别是窦性心动过速的相关的临床症状是很重要的，因此要正确的认识一下这个疾病，尤其是要知道窦性心动过速的体征还有具体的特征是很重要的。

四、窦性心动过缓的心电图有哪些特征

　　窦性心动过缓的心电图特征有以下三点：

　　（1）p波是窦房结发出的“窦性p波”（ⅰ、ⅱ、avf导联中正向，avr导联中负向）。

　　（2）p波频率小于60次/分，一般在40～60次/分之间。

　　（3）p-r间期大于0.12秒。窦性心动过缓时t波振幅常偏低，q-t间期较一般为长，u波有时突出。

　　当你检查心电图发现有窦性心动过缓怎么办呢？

　　1、对于没有心脏不舒服的人，脉搏在50－60次/分，这种窦性心动过缓多为生理性，即为正常现象，不用担心会影响健康，也不用治疗。

　　2、对于心脏有不舒服的人，注意数平时平静时的脉搏数，再数心脏不舒服时的脉搏数，如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少，就说明你的不舒服是心动过缓引起，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。你也可以先检查24小时心电图，看看心率最慢有多少。如果心脏的快慢有心脏不舒服没有关系，脉搏在50－60次/分，则说明不用治疗心动过缓，但需要做其它检查，来确诊你是不是有心脏病。