急救心肺复苏的步骤有哪些 做急救心肺复苏要注意什么

一、急救心肺复苏的正确步骤

　　1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问：“喂!你怎么了?”告知无反应。

　　2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸

　　3、呼救：来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!

　　4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动(数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下)。

　　5、松解衣领及裤带。

　　6、胸外心脏按压：两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分，按压深度至少125px)

　　7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。

　　8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。

　　9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)

　　10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动)。

　　11、整理病人，进一步生命支持。

二、心肺复苏法的五项注意事项

　　(1)即吹气二次(单人)或一次(双人)，胸外心脏按压15次(单人)或5次(双人)，吹气与按压的次数过多过少，均会影响复苏的成败。

　　(2)胸外按压的部位不宜过低，以免损伤肝、脾、胃等内脏。按压的力量要适宜，过猛过大，会使胸骨骨折，带来气胸血胸。按压力过轻，形成的胸腔压力过小，不足于推动血液循环。

　　(3)口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行(可单人或双人同时进行)，按压与吹气的比例为：单人抢救15： 2，双人抢救15：2

　　(4)口对口的吹气不宜过大(不应超过1200毫升)，吹入时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。吹气过程要注意观察病人气道是否通畅，胸腔是否被吹起。

　　(5)复苏的成功与终止。进行心肺复苏术后，病人瞳孔由大变小，对尤反应恢复，脑组织功能开始恢复(如病人挣扎、肌张力增强，有吞咽动作等)，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为心肺复苏成功。若经过约30分钟的心肺复苏抢救，不出现上述复苏的表现，预示复苏失败。

三、心脏复苏急救6要点

　　头部后仰气道通畅

　　患者一旦心脏骤停，应立即对其进行捶击复律或咳嗽复律，捶击部位为胸骨中下1/3交界处，捶击1-2次后，部分患者可瞬即复律。如患者意识并未丧失，仍处清醒状态，可嘱患者呼吸道，保持气道通畅。抢救者可一手置患者前额用力加压，使患者头部后仰，另手托起患者下巴，使头颈部后伸，保持下颌尖、耳垂与地平面垂直，以畅通气道。

　　人工呼吸反复进行

　　如患者自主呼吸已停止，应迅速做人工呼吸，以口对口人工呼吸最好。抢救者以拇指与食指捏紧患者鼻孔，然后深吸一口气，紧贴患者口唇做深而快的用力吹气，反复进行，每分钟16-20次。

　　挤压心脏重建循环

　　以剑突为定位标志，将食、中两指横放剑突上方，手指上方的胸骨正中部位即为按压区。抢救者一手掌根部放在按压区，另一手放大在前一手背上垂直用力按压，每分钟80-100次，按压应平稳、均匀、有规律，避免用力过度，以免造成肋骨与胸骨骨折。

　　抢救药物及时应用

　　常用药物有利多卡因、溴苄胺、硫酸镁、普鲁卡因胺、碳酸氢钠、肾上腺素、阿托品等，可根据患者病情，及时应用。

　　心电临护不可或缺

　　心电监护仪的监测要贯穿于抢救全过程，即使复苏成功也要继续监护，应将患者送入监护病房，连续监护至少48-72小时。

　　治疗“室颤”迅速妥当

　　迅速恢复窦性心率是复苏成功至关重要的一步，一旦心电监测确定为心室颤动或持续性快速室性心动过速，应即刻用200焦耳能量进行直流电除颤。

四、怎么给儿童心肺复苏法

　　1.儿童心肺复苏法开始同成人一样先判定意识是否消失。 然后判定呼吸是否停止，抢救者看不见患孩胸腹抬起，感觉不 到或听不到呼气时的气流声，，应立即打开气道，马上进行呼 吸急救。抢救者的嘴必须将婴儿的口及鼻一起盖严;如病人为 儿童就像对成人一样，捏住鼻子，套住嘴进行人工呼吸。吹气 时先迅速连续的呼气两口，以便打开阻塞的气道和小的肺泡， 避免肺脏回缩。吹气的力量以胸郭上升为度，人工呼吸的频率， 婴儿为每分钟20次;儿童为每分钟15次。

　　2.一旦打开了气道和进行了两次吹气后，就必须检查脉搏。 对婴儿，一般检查肱动脉，它位于上臂内侧，肘与肩的中点。 婴儿胸外按摩的部位在胸骨中部，两乳头之间的连线上，儿童 的按摩部位较婴儿为低，成人则更低。

　　3.婴儿用中、食两个指头进行按摩，胸骨下陷深度为1.5- 2.5厘米;每分钟100次。对儿童用一只手掌根，下陷深度为2. 5-4.0厘米;每分钟80次。