病毒性乙脑能治好吗 病毒性乙脑要怎么治疗

一、病毒性乙脑能不能治好呢

　　病毒性乙脑是什么

　　流行性乙型脑炎是因为乙脑病毒引起的一种脑膜炎，主要是通过蚊虫传播，所以夏天蚊虫滋生的时候一定要做好保护自己的措施，蚊虫身上携带有很多的病毒和寄生虫，免疫力低下的患者很容易因此患病。如果患了病毒性乙脑平时一定要注意避免前往公众的场合，以免感染其他人，引起疾病的小范围传播。

　　病毒性乙脑能治好吗

　　在日常生活中一定要做好防蚊的措施，保护好自己，重点还是要以预防为主，如果等到真的患病再来处理就会比较麻烦，患了流行性的乙型脑膜炎也不要害怕，及时通过治疗也是可以好转，如果留下后遗症的话就需要一段比较长的治疗恢复期。

　　患了流行性乙型脑膜炎的患者早期的时候会有体温迅速上升的症状，而且这很可能会影响患者的中枢系统，严重的可能会因为脑膜炎而留下后遗症，病情严重的很可能会造成死亡，所以一定要注意。

　　这就是我们今天给大家介绍的病毒性乙脑这种流行性疾病，夏天马上就要到了，蚊虫会在这个时候大量滋生，所以平时最好可以使用一些驱蚊水以及做好卫生工作，防止蚊虫传播，最好是可以接种乙脑疫苗，早期的患者会出现毒血症，但是又没有其他的症状，可能会出现精神不振的状况，如果有这种情况的出现，一定要及时的就医，以免耽误病情影响治疗，而留下后遗症。

二、病毒性乙脑的治疗有哪些方法

　　【治疗措施】

　　流行性乙型脑炎病人应住院治疗，病室应有防蚊、降温设备，应密切观察病情，细心护理，防止并发症和后遗症，对提高疗效具有重要意义。

　　一、一般治疗

　　注意饮食和营养，供应足够水份，高热、昏迷、惊厥患者易失水，故宜补足量液体，成人一般每日1500～2000ml，小儿每日50～80ml/kg，但输液不宜多，以防脑水肿，加重病情。对昏迷患者宜采用鼻饲。

　　二、对症治疗

　　1.高热的处理　室温争取降至30℃以下。高温病人可采用物理降温或药物降温，使体温保持在38～39℃（肛温）之间。一般可肌注安乃近，成人0.5g，每4～6小时一次，幼儿可用安乃近肛塞，避免用过量的退热药，以免因大量出汗而引起虚脱。

　　2.惊厥的处理　可使用镇静止痉剂，如地西泮、水合氯醛、苯妥英钠、阿米妥钠等，应对发生惊厥的原因采取相应的措施：①因脑水肿所致者，应以脱水药物治疗为主，可用20%甘露醇（1～1.5g/kg），在20～30分钟内静脉滴完，必要时4～6小时重复使用。同时可合用呋塞米、肾上腺皮质激素等，以防止应用脱水剂后的反跳。②因呼吸道分泌物堵塞、换气困难致脑细胞缺氧者，则应给氧、保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，加压呼吸。③因高温所致者，应以降温为主。

　　3.呼吸障碍和呼吸衰竭的处理　深昏迷病人喉部痰鸣音增多而影响呼吸时，可经口腔或鼻腔吸引分泌物、采用体位引流、雾化吸入等，以保持呼吸道通畅。因脑水肿、脑疝而致呼吸衰竭者，可给予脱水剂、肾上腺皮质激素等。因惊厥发生的屏气，可按惊厥处理。如因假性延髓麻痹或延脑麻痹而自主呼吸停止者，应立即作气管切开或插管，使用加压人工呼吸器。如自主呼吸存在，但呼吸浅弱者，可使用呼吸兴奋剂如山梗菜碱、尼可刹米、利他林、回苏林等（可交替使用）。

　　4.循环衰竭的处理　因脑水肿、脑疝等脑部病变而引起的循环衰竭，表现为面色苍白、四肢冰凉、脉压小、产莅 有中枢性呼吸衰竭，宜用脱水剂降低颅内压。如为心源性心力衰竭，则应加用强心药物，如西地兰等。如因高热、昏迷、失水过多、造成血容量不足，致循环衰竭，则应以扩容为主。

　　三、肾上腺皮质激素及其他治疗

　　肾上腺皮质激素有抗炎、退热、降低毛细血管通透性、保护血脑屏障、减轻脑水肿、抑制免疫复合物的形成、保护细胞溶酶体膜等作用，对重症和早期确诊的病人即可应用。待体温降至38℃以上，持续2天即可逐渐减量，一般不宜超过5～7天。过早停药症状可有反复，如使用时间过长，则易产生并发症。

　　在疾病早期可应用广谱抗病毒药物：病毒唑或双密达莫治疗，退热明显，有较好疗效。

　　四、后遗症和康复治疗

　　康复治疗的重点在于智力、吞咽、语言和肢体功能等的锻炼，可采用理疗、体疗、中药、针灸、按摩、推拿等治疗，以促进恢复。

　　五、后遗症和康复治疗

　　恢复期症状及后遗症的处理：

　　促进脑细胞代谢药物：可用能量合剂、复方磷酸酶片、乙酰谷酰胺、肌苷、维生素等。

　　苏醒剂：促使昏迷早日苏醒，并防止并发症及后遗症，如氯酯醒、醒脑静等。

　　震颤、多汗、肢体强直，可用安坦，成人2-4mg/次，小儿1-2mg/次，每天2-3次，口服。

　　康复治疗的重点在于智力、吞咽、语言和肢体功能等的锻炼，可采用理疗、体疗、中药、针灸、按摩、推拿等治疗，以促进恢复。

三、乙脑是怎样一种传染病

　　乙型脑炎的全称是流行性乙型脑炎，简称乙脑，俗称大脑炎。

　　乙脑是由流行性乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统的急性传染病。蚊子是传播本病的主要媒介，它叮咬了乙脑病人后，乙脑病毒进入蚊体，并进行繁殖，在蚊体内过冬，甚至经蚊卵传代。

　　这种受感染的蚊子再叮咬健康人，便传播乙脑病毒，使人得乙型脑炎。受感染的蚊子叮咬鸡、鸭、猪、马、牛、羊，它们虽不会得乙脑，但会贮存乙脑病毒，如果蚊子吸吮这些动物的血液后，再叮咬人，就可传播乙脑病毒，使更多的人得病。

　　乙脑是由蚊子传播的，所以在蚊子繁殖的7～9月，便成了乙脑发病的高峰。3～6岁的小孩容易得病。成人大多数受到过这种病毒的侵袭，在体内已经有一定的抗体，可以抵御乙脑病毒的再侵袭，故不易发病。老年人及免疫力差的人却可能得病。

　　人们受到带有乙脑病毒的蚊子叮咬后，多数人只产生一个短时间的病毒血症，并不发病，这在医学上称为隐性感染。少数人经蚊子叮咬后，约10～15天会突然发病，轻的发热头痛、恶心呕吐；重的嗜睡昏迷，可因脑水肿、脑疝、呼吸衰竭等致命。暴发型的乙脑，甚至可以在1～2天内因呼吸衰竭而死亡。

　　乙脑初起时，很象上呼吸道感染，病人有些发热、头痛、全身不适，这些症状可出现在7～9月乙脑的流行季节，应引起重视，发热不退、嗜睡、头颈活动有阻力，应及早送医院检查。医生遇到这样的病人，往往要考虑作腰椎穿刺取脑脊水化验。脑脊水化验是诊断乙脑的关键性措施。腰椎穿刺对人体一般并无损害，如果必要，应该毫不迟疑地配合医生进行。

　　目前，对于乙脑尚无特别有效的治疗办法。但在疾病的早期采用中西医结合的方法积极治疗，可以挽救大部分病人的生命，也可以尽可能地减少后遗症。

　　乙脑疫苗注射后，可以使人产生抗体。对于那些未受过乙型脑炎病毒感染的儿童，注射这种预防针是很有效的一种预防方法。

　　同时要指出，蚊子是传播乙型脑炎的媒介，所以灭蚊、防蚊是预防乙脑的重要措施之一。由于家禽、家畜的体内可能贮存乙脑病毒，蚊子叮咬后也可以传染给人，所以城市中不宜养鸡鸭，农村中也应该做好禽舍、畜厩的卫生和灭蚊工作。

四、乙脑的临床表现有哪些

　　潜伏10～15天。大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染，仅少数出现中枢神经系统症状，表现为高热、意识障碍、惊厥等。典型病例的病程可分4个阶段。

　　（一）初期 起病急，体温急剧上升至39～40℃，伴头痛、恶心和呕吐，部分病人有嗜睡或精神倦怠，并有颈项轻度强直，病程1～3天。

　　（二）极期 体温持续上升，可达40℃以上。初期症状逐渐加重，意识明显障碍，由嗜睡、昏睡乃至昏迷，昏迷越深，持续时间越长，病情越严重。神志不清最早可发生在病程第1～2日，但多见于3～8日。重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪，少数也可软瘫。严重患者可因脑实质类（尤其是脑干病变）、缺氧、脑水肿、脑疝、颅内高压、低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式呼吸和下颌呼吸等，最后呼吸停止。体检可发现脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝、消失或瞳孔散大，腹壁及提睾反射消失，深反向亢进，病理性锥体束征如巴氏征等可呈阳性。

　　（三）恢复期 极期过后体温逐渐下降，精神、神经系统症状逐日好转。重症病人仍可留在神志迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、颜面瘫痪、四肢强直性痉挛或扭转痉挛等，少数病人也可有软瘫。经过积极治疗大多数症状可在半年内恢复。

　　（四）后遗症 虽经积极治疗，但发病半年后仍留有精神、神经系统症状者，称为后遗症。约5%～20%患者留有后遗症，均见于高热、昏迷、抽搐等重症患者。后遗症以失语、瘫痪和精神失常为最常见。失语大多可以恢复，肢体瘫痪也能恢复，但可因并发肺炎或褥疮感染而死亡。精神失常多见于成人患者，也可逐渐恢复。