孕妇检查的项目时间表 准妈妈到底要做哪些检查

一、孕妇早期检查项目

　　【检查时间】：怀孕12周，怀孕3个月，孕早期。

　　【产检项目】：建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重系数、胎心率、血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。

　　【温馨提示】：之前没有做过婚检、孕检的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。专家提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查，并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。

　　【检查项目】

　　体重

　　孕妇体重是判断孕妇体质状况的重要指标。如果孕妇身体瘦弱多病，那么胎儿的生长发育必然受影响。

　　项目指标：计算体重的简便公式是本人身高(厘米)减去100—150，乘以0.9即为本人的标准体重(千克)。

　　血压

　　妊娠期高血压是比较常见的一种高危妊娠，每次产检必须检查。血压数值表示为“收缩压/舒张压”。

　　项目指标：正常血压：收缩压<130mmHg、舒张压<85mmHg。

　　产科检查

　　了解软产道及骨盆腔内的生殖器官有无异常，对分娩请康提早做估计。

　　孕期咨询

　　可以向医生咨询任何孕期相关问题。

　　尿培养监测

　　孕妈泌尿系统(包括肾、膀胱、尿道)是否健康、无菌。结果<1000个/ml，一般为正常。

　　全血细胞计数

　　检查血液方面的问题，如身体是否有感染，是否贫血，是否有血液疾病的可能性。

　　项目指标：3.5X10^-12-5.0X10^12/升。

　　ABO血型检查

　　当母亲与胎儿血型不合时，可能会引起胎儿或新生儿的免疫溶血性疾病。

　　Rh血型检查

　　母子Rh血型不合的妊娠，有可能发生死胎、早产、新生儿溶血症。

　　红细胞抗体筛查

　　红细胞血型抗体可引起新生儿溶血病，是继ABO血型不合之外，引起输血反应的免疫抗体。

　　乙肝表面抗原

　　它是已感染乙肝病毒的标志，若孕妈检测出此抗原，可能会遗传给胎儿。乙肝表面抗原0.18ng/ml为正常。

　　人类免疫缺陷病毒

　　该病毒破坏人体的免疫能力，导致免疫系统的失去抵抗力，发展到最后，导致艾滋病。

　　梅毒筛查

　　若孕妈检测出梅毒，孩子也可能有母婴感染的危险性。TPPA梅毒特异抗体呈阳性可诊断梅毒。

　　丙型肝炎筛查

　　防止将丙型肝炎病毒传染给孩子。

　　风疹病毒抗体

　　是判断是否感染风疹病毒的一项参考指标。

　　项目指标：阴性或1gGAb<1:512。

　　促甲状腺激素

　　促甲状腺激素具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。正常范围：2—10mU/L

　　糖化血红蛋白

　　糖化血红蛋白测试通常可以反映孕妈近8—12周的血糖控制情况。血糖控制正常：4%—6%。

　　静脉抽血

　　常用来检验病人体液正常的方法，许多的身体疾病监测都与此相关。胎儿颈项透明层厚度检测——胎儿畸形筛查通过超声筛查，检出胎儿是否存在无脑等致死性畸形情况的检查。

　　孕早期唐氏血液筛查

　　通过检测准妈妈血液中甲型胎儿蛋白(AFP)，计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。

二、孕早期产检的重点项目解读

　　1、胎儿颈项透明层厚度检测——胎儿畸形筛查(NT)：在怀孕11—14周进行，是指胎儿颈后部皮下组织内液体的积聚。近10年的研究发现，NT的厚度增加，胎儿异常的可能性增加。凡测值小于2.5mm时判断为正常。

　　2、风疹病毒抗体：风疹不但感染孕妇，亦可经胎盘、生殖器引起垂直感染，造成流产、胎儿宫内发育障碍，以及先天性白内障、耳聋和心脏病等先天性畸形。检测孕妇血清中的风疹病毒特异性抗体IgM，孕妇血清风疹病毒IgM抗体的测定有助于预测妊娠结局、降低先天性风疹综合征患儿的出现率。

　　3、人类免疫缺陷病毒：艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)又称获得性免疫缺陷综合症，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种性传播疾病。目前我国艾滋病病毒(HIV)携带者或艾滋病(AIDS)患者已日益增多，妇女感染的比例也在增加。在婴儿和儿童HIV感染者中90%是母婴传播引起的，因此筛查HIV非常重要。

三、孕妇晚期检查项目时间表

　　从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做的产检，以每周检查1次为原则。

　　29～32周：水肿、预防早产

　　第六次产检，在孕期28周以后，医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象另外，准妈妈在37周前，要特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检查。

　　33～35周：B超评估胎儿体重

　　第七次产检，到了孕期34周时，建议准妈妈做一次详细的B超，以评估胎儿当时的体重及发育状况(例如：罹患子痫前症的胎儿，看起来都会较为娇小)，并预估胎儿至足月生产时的重量。

　　36周：为生产事宜做准备

　　37周：注意胎动

　　由于胎动愈来愈频繁，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。

　　38～42周：胎位固定、入盆、准备生产、考虑催生

　　第十次产检，从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后，仍没有生产迹象，就应考虑让医师使用催产素。

四、怀孕中期检查项目时间表

　　孕中期具体的检查频率一般是四周查一次，如果有时候孕周异常，可能医生会要求两周做一次产检，孕中期产检主要是量身高体重、血压、听胎心，量宫高等，并不是每次都要做B超检查。建议孕妈按围产保健的要求定期去产检，对自己和宝宝都有好处。

　　16周：唐氏筛查、羊水穿刺

　　从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括：称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心音等。准妈妈在16周以上，可抽血做唐氏症筛检(但以16～18周最佳)，并看第一次产检的抽血报告。

　　20周：详细B超检查、胎动

　　第三次产检，准妈妈在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。

　　24周：妊娠糖尿病筛检

　　第四次产检，大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24周做。先抽取准妈妈的血液样本，来做一项耐糖试验，此时准妈妈不需要禁食。

　　28周：乙型肝炎抗原病毒血清试验、德国麻疹

　　第五次产检，如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要让小儿科医师知道，才能在准妈妈生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。而曾注射过德国麻疹疫苗的女性，由于是将活菌注射于体内，所以，最好在注射后3～6个月内不要怀孕，因为可能会对胎儿造成一些不良影响。