宝宝换牙有什么注意事项 儿童最常见的口腔问题_宝宝换牙时有哪些注意事项

一、宝宝换牙时有哪些注意事项

　　注意1：乳牙是否滞留或早失

　　乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种情况该怎么办呢？应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器（由医院口腔科订做），防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。

　　注意2：恒牙萌出是否有困难

　　乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙（即地包天），一般不必矫治，但要定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。

　　注意3：纠正孩子不良习惯

　　在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。

　　注意4：牙齿错位咬合会影响容貌

　　儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。

　　注意5：预防和治疗乳磨牙龋病

　　换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。

　　注意6：换牙时宜多吃耐嚼食品

　　孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。 因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。

二、宝宝换牙先掉哪一颗

　　宝宝换牙是一件很正常的现象，但是宝宝正常掉牙是要一定顺序的，如果宝宝牙齿不不按顺序来掉，那也不是一件小事。

　　一般说来，出牙较早的孩子 （早于4-7个月）往往乳牙掉得也早。同样，那些在12个月后才出牙的孩子通常到8岁时还长着乳牙。美国俄亥俄州立大学的儿童口腔科教授丹尼斯oJo麦克泰格曾指出，虽然孩子第一次掉牙的平均年龄可能在5岁半或6岁，但4岁的宝宝掉牙其实也是有的。所以，对此不必过度担心。

　　比起牙齿松动的时间，孩子掉牙的顺序更为重要。通常最先脱落的牙齿是下面的一对门牙。因此，如果4岁孩子掉了一颗下门牙，那很可能是正常的。这虽然早了一些，但如果掉的是别的牙齿，比如说后面的一颗牙，就要引起重视。因为那多半说明有其他问题存在，如蛀牙等。当然，如果你对孩子松动的牙齿感到担心，也可带他去看牙医。检查一下，就能知道是否有问题了。

三、宝宝换牙阶段常见牙齿问题

　　人身上的各种组织器官都只有一副，而且生下来以后不会更换。只有牙齿与众不同，一生中有两副，在6～12岁时要进行一次“交接班”，即替牙期。恒牙完全萌出这6年左右的时间是人生中很重要的阶段。在乳恒牙交接班的阶段常见的牙齿问题有：

　　第一是牙齿拥挤

　　恒前牙比乳前牙大很多，因此在恒前牙萌出后很多孩子都会表现为前牙区的拥挤，而替换乳磨牙的双尖牙一般要比乳磨牙小一些，因此在乳磨牙替换完成后前牙区的拥挤能得到消除或缓解。对家长来说，没有必要因为孩子前牙替换后单纯的拥挤不齐而着急。即使对那些的确是牙齿排列不齐拥挤的患者，一般也要到12岁乳牙完全替换完成后再进行正畸治疗。

　　第二是两个正中门牙有间隙

　　很多孩子的两个上门牙在萌出后都有间隙，到尖牙（虎牙）替换后，这个间隙就消失了，这是很正常的现象，但需要排除多生牙和上颌唇系带附着过低的情况。多生牙是指两个门牙之间的牙槽骨内，可能有肉眼看不到的多余牙齿，必须通过拍片才能看到。上颌唇系带是指嘴唇和牙龈之间的一条系带，正常情况下会随着牙齿的萌出而退缩，如果没有退缩，就会致使两个正中门牙靠不拢。不及时纠正，还会影响到其他牙齿的正常萌出，造成牙列不齐。

　　第三是乳牙滞留

　　有些孩子的乳牙在恒牙萌出后还不掉，这种现象为乳牙滞留。家长可以检查一下孩子的乳牙是否松动，如果已经松动可以待其自行脱落，如果丝毫不动，就需要到医院将乳牙拔除。

　　另外，替牙期一个很重要的变化是6岁左右萌出六龄齿，这是儿童生长的第1颗恒磨牙，即第一恒磨牙（俗称大牙）。每个人上下左右各1个共4个。一般情况下此牙在6岁左右萌出，故俗称为“六龄齿”。六龄齿是承担咀嚼功能最主要的牙齿，由于萌出早，如果不注意保护，很容易患龋病（虫牙），所以是窝沟封闭的主要对象。7～8岁六龄齿完全萌出，是进行窝沟封闭的最佳年龄。窝沟封闭是一种能有效增强牙齿抗龋能力的技术，就像给牙齿穿上了一层保护衣，使被封闭部位的牙齿组织免受食物和细菌的侵蚀，从而增强牙齿抗龋能力。

　　特别提醒的是，在孩子换牙完成后，家长应该带孩子进行一次全面的口腔检查，以便发现可能存在的问题并采取相应的措施。

四、儿童的口腔问题有这些

　　（一）、蛀牙

　　儿童蛀牙患病率很高，但是很多年轻妈妈认为，宝宝的乳牙迟早是会换的，即使患上蛀牙也不用过于担心。对恒牙的重视家长们都能理解，但是对于乳牙的认识却相对匮乏。乳牙的早期龋坏或缺失，会直接导致换牙后新长出的牙齿排列混乱，甚至还会影响脸形的发育，妨碍美观。再者，换牙是个长期过程，六岁开始，十二岁结束。儿童蛀牙引发的口腔疼痛发炎，将给孩子带来更大痛苦。这些若不加以重视，对正处于成长发育阶段的孩子来说，都将造成严重后果。

　　首先，刷牙不可懈怠。刷牙是宝宝口腔清洁的第一步，家长需加以重视。宝宝年龄小，无法独立把牙刷干净，且因为缺乏耐心等原因，刷牙时间也大大缩减，如果家长不加以监督和指导，后果更加糟糕。

　　其次，护牙更需坚持。宝宝刷牙的不彻底要求口腔得到二次保护。现今市面上儿童护牙产品种类繁多，能发挥防蛀效果的往往含氟量过高让家长左右为难。宝宝若在刷牙护牙的过程中将其吞食，长期下来容易导致氟中毒。

　　（二）、口腔溃疡

　　口腔溃疡是人们日常最易患的一种口腔黏膜疾病，尤其是1～6岁儿童发病率较高。口腔溃疡多发生在舌部、颊部、软硬腭、前庭沟、上下唇内侧等处。

　　小儿口腔溃疡治疗方法

　　1、将维生素C药片1～2片压碎，撒于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。此方法治疗溃疡效果较好，但对溃疡面有较大刺激，会引起疼痛，一般对象为年龄稍大的儿童。

　　2、选用全脂奶粉，每次一汤匙并加少许白糖，以开水冲服，每天2～3次，临睡前冲服效果最佳。通常服用2天后溃疡即可消失。

　　3、将西瓜瓤榨取瓜汁后含于口中，约2～3分钟后咽下，再含服新瓜汁，反复数次，每天2～3次。

　　4、将鸡蛋打入碗内拌成糊状，同时取绿豆适量放入陶罐内，用冷水浸泡十几分钟，再用火煮沸约2分钟，在绿豆未熟时，把绿豆水倒出冲鸡蛋花饮服，每日早晚各一次。

　　6、取西红柿汁含口中，每次含数分钟咽下，一日多次，也有一定的治疗效果。

　　（三）、口角炎

　　冬春时节，时常看到有的小孩口角上起些小泡，并有渗血、糜烂、结痂，医学上称“口角炎”。　秋冬季节，有些小儿的嘴唇、口角干燥，在口角部委易出现潮红、起疱，发生乳白色糜烂、裂口、结痂等症状，同时多伴有烧灼和疼痛感，张口时容易引发出血，给吃饭、说话带来了很多不便，人们习惯它称做“烂嘴丫”。

　　小儿口角炎治疗方法

　　孩子一旦得了口角炎，家长不必过分紧张。民间常用硼砂末、蜂密各20克调和，均匀涂擦患处；或用烧熟的米汤洗口角，每日3次，均有一定功效。咽干唇燥者可用银耳30克，茅根、麦冬各15克，水煎代茶饮服，也可用维生素E胶丸中的油脂涂抹嘴唇和口角，但最好还是能区分不同的原因，进行治疗，例如核黄素缺乏引起，可先中大角局部涂些防感染药物，同时服维生素B2和C，也可以用淡盐水清洗口角患处，清去结痂，待干燥后将预先研制成粉末的维生素B2粘敷在口角，每天早、中、晚饭后和睡前各涂敷1次，一般三五天即可愈合。还有学者提出，口角炎与锌元素缺乏有关，久治不愈者，可服锌制剂，或多吃富含锌元素的食物，如香蕉、牡蛎、瘦肉等。