新生儿脐带水肿怎么回事_宝宝脐部护理原则你了解吗

一、脐带异常水肿是怎么了

　　脐带水肿，临床俗称作“水脐”，可导致脐带动静脉变细，供血不足引起胎儿严重缺血缺氧，进而引起相关并发症如凝血功能异常，脏器发育不良，肾功能不良等.其病因可能与妊娠合并糖尿病，胎盘早剥，母儿血型不合，妊高症等有关。

　　胎儿脐带水肿为脐带华通胶增厚，内有透明的粘性胶质，呈黄色或偏绿色。脐带水肿的超声诊断有助于帮助临床严密观察胎儿，有效观察胎儿窘迫，选择恰当的时机分娩及终止妊娠，降低围生儿死亡率。

　　关于脐带的异常，目前还没有很好的方法(包括B超)来进行检测，无法测量宫内胎儿脐带的长度，及判断脐带缠绕的松紧度。但可以通过其他方法来了解胎儿有无缺氧的存在：

　　1.自我监护数胎动。当胎动过多或过少时，应及时去医院检查。

　　2.加强胎心监测和超声检查等间接方法，判断胎儿情况。

　　3.产前了解胎位情况。

　　妈妈们在怀孕期间真的遇到了脐带异常，千万别慌张，只要定时做好产前检查，即可早期发现脐带异常，实时进行监护，分娩期适时采取对策，选择合适的分娩方式，大都可使胎儿转危为安。最后祝妈妈和宝宝们都健健康康的。

二、宝宝脐部护理三大原则

　　一、洗澡后将宝宝肚脐周围的水吸干。当脐带未脱落前，给宝宝洗澡时只能擦浴，也可采用上、下身分段擦洗的方式。不能将肚脐以下的身体浸泡在浴盆中。因为即将脱落的脐带是一种坏死组织，沾水后易导致感染。脐带脱落后给宝宝洗澡仍需小心，洗完还应使用干净柔软的纱布或棉签擦干脐窝，然后用75% 的酒精消毒，保持脐部干燥和卫生。等宝宝脐部完全愈合后就可以放心地洗澡了。

　　二、尿布上端不要过长，以免弄湿脐带部。使用尿布时要系在肚脐以下，如果尿布太长则要在腰部处反折下来，不能盖在肚脐上。当尿布被尿浸湿后，尿液会随着过长的尿布渗入肚脐，使肚脐处于潮湿环境，以致各种病原体在局部繁殖，最终导致宝宝的肚脐发炎。因此要多留心查看尿布是否被尿湿，并及时更换，保持局部清洁卫生。

　　三、不能让纸尿裤和衣裤摩擦肚脐。要避免纸尿裤对宝宝脐部的摩擦。一定要给宝宝选择大小合适的纸尿裤，不宜过紧或过松，而且要将纸尿裤前面的上端往下移，露出宝宝的肚脐。这么做一方面是为了减少纸尿裤对脐带残端的摩擦，另一方面是避免尿液污染。

三、新生婴儿10大注意事项

　　1.在剪断脐带时，一般护士会用一个塑料夹子夹住脐带，这个塑料架子需要在宝宝出生后24小时才能摘掉。

　　2.宝宝的脐带在头几天可能出现肿胀情况，像果冻一样，几天后就会变干、萎缩，通常在2-3周内会彻底脱落。在分娩住院的这几天里，护士会每天检查宝宝脐带的状况。

　　3.为了不刺激脐带，给宝宝穿尿布或纸尿裤的时候，一般都穿在脐带下面，尿布或纸尿裤不能盖住脐带位置，否则空气不流通，容易引发感染。

　　4.在脐带脱落前最好不要让肚脐浸到水里。关于洗澡的时候，宝宝肚脐浸到水好不好现在仍有争议，有的医生认为脐带弄湿了会增加感染的几率，有的医生则不认同。不过不管行不行，保险起见，给宝宝洗澡的时候最好不要弄湿脐带部位。

　　5.如果宝宝脐带有脓液，最好不要碰到水，否则很容易感染。这种情况下，可以用海绵给宝宝擦洗洗澡，直到脐带脱落，脐带根部也已经痊愈了。

　　6.每天洗浴后都要用75%酒精给宝宝脐带消毒，从脐根中心呈螺旋形向四周擦拭，不可以来回乱擦，以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部。

　　7.部分新生儿宝宝由于脐带结扎的带子变松，会有少量的渗液或者渗血。如果发现盖在脐带上的纱布被血污染或者湿透的时候，应该立即请医生重新消毒结扎。

　　8.如果宝宝脐带周围出现红肿、发热、过敏等情况，说明已经感染，应该及时就医。如果宝宝脐带只是单纯渗血，周围皮肤正常，可能是衣服或者被子摩破刚结的痂，导致出血，这个时候一定要给宝宝换更柔软的衣服或者被子。

　　9.新生宝宝脐带脱落后，根部会有一层痂，痂脱落后，局部会有潮湿或者米汤样液体渗出，这时候爸妈可以用消毒棉花棒蘸75%酒精擦净。

　　10.脐带脱落时，有时候会流几滴血，这是很正常的。变干的脐带会有一股轻微的味道，也是正常的。但如果这个味道很刺鼻难闻，则要小心脐带部是否感染，应该及时告诉医生。

四、脐炎早期有哪些症状

　　1.急性脐炎

　　（1）新生儿脐炎：最初症状为脐带脱落后伤口延迟不愈并有溢液。有时有脐轮红肿，脐凹内可见小的肉芽面或脐残端有少量黏液或脓性分泌物。严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状。感染更严重时可见脐周明显红肿变硬，脓性分泌物较多，轻压脐周，有脓液自脐凹流出并有臭味。一般全身症状较轻，如感染扩散至邻近腹膜导致腹膜炎时，患者常有不同程度的发热和白细胞增高。若由血管蔓延引起败血症，则可出现烦躁不安、面色苍白、拒乳、呼吸困难、肝脾大等表现。

　　（2）成人脐炎：急性期表现为脐窝或环脐部的疼痛、充血、水肿，常有带臭味的浆液性分泌物。查体可见脐窝部湿润、脐周肿胀、压痛，严重者脐窝内积脓伴有发热，可有腹股沟部的淋巴结肿大。偶可扩散至脐周围，并以深部感染、蜂窝织炎而有全身症状。

　　2.慢性脐炎

　　脐窝湿润、肿胀，渗出有臭味，可为脓性或混有血性。因分泌物刺激周围皮肤可引起湿疹样改变，甚至发生糜烂。成人或年长儿自述有痒感，经常用手搔抓脐部。查体可见脐窝内有肉芽组织增生，色泽暗红，凸起，表面无黏膜被覆，触之出血。多数病程较长，迁延不愈。

　　脐炎的诊断并不困难。可根据脐部红肿、有分泌物，有时可见肉芽肿，长期有分泌物即可确诊。外周血白细胞总数及中性粒细胞增高可支持诊断。如怀疑脐炎引起败血症时，可辅以血培养检查。